تغییرات جسمانی، احساسی و معنوی در پایان زندگی
سخت است که بپرسیم در مورد چه چیزی باید در پایان زندگی با سرطان ریه انتظار داشته باشیم. با این حال، بسیاری از مردم به دنبال ایده ای از آنچه در این مرحله نهایی سفر برای عزیزان ما و یا برای خودمان انتظار دارند.
چگونه هر شخص پایان زندگی را تجربه خواهد کرد متفاوت خواهد بود، همانطور که مردم همه متفاوت هستند. بعضی از مردم درد خواهند داشت، اما دیگران هیچ کدام را ندارند. بعضی از مردم برای کنترل تنفس نیاز به اکسیژن دارند؛ دیگران ممکن است به راحتی در هوای اتاق نفس بکشند.
بعضی از مردم در پایان سفر خود به سرطان بسیار سریع به سر می برند و به نظر می رسد دیگران با وجود همه شان، زندگی می کنند.
همانطور که نشانه های فیزیکی در مراحل نهایی سرطان ریه برای افراد مختلف متفاوت است، پاسخ عاطفی عزیزمان ما سخت است که پیش بینی کنیم. بعضی از افراد به دنبال سرطان هستند و می خواهند به سرطان برسند. به نظر می رسد دیگران به راحتی می پذیرند. اما با وجود تفاوت های ما، تغییرات شایع در بسیاری از افراد رخ می دهد. چه اتفاقی می افتد در پایان زندگی؟
تغییرات زندگی
باز هم مهم است که توجه کنیم که همه متفاوت هستند. گفته می شود که بسیاری از خانواده ها می توانند بگویند زمانی که همه چیز شروع به تغییر می کند. هر دو تغییر احساسی و تغییرات جسمی وجود دارند که نسبتا جهانی هستند، صرفنظر از شرایطی که فرد از آن میمیرد.
با سرطان ریه، اغلب وقایع خاصی وجود دارد که در برخی موارد سرانجام پایان می یابد. برخی از این شرایط که نشان می دهد انتهای نزدیک شدن به نزدیک شدن به پلورال افیوژن است که نیاز به ریزش مجدد یا قرار دادن یک شانت، افزایش درد به نقطه ای که در آن بیدار است مشکل، ضعف شدید و از دست دادن کامل اشتها است.
بیایید به برخی از تغییرات خاصی که ممکن است شما را ببینیم نگاه کنید.
تغییرات احساسی
با شروع چند ماه قبل از مرگ، عزیزان شما ممکن است شروع به عقب نشینی کنند و کمتر به دیدن خانواده و دوستان علاقه مند شوند. فعالیت هایی که او را هیجان زده می شود ممکن است دیگر علاقه او را نگیرد.
او ممکن است به نظر برسد که فکر می کند و همانطور که یک زن در مورد شوهرش در مراحل پایانی سرطان ریه اظهار داشت، به نظر می رسد "یک پا در دنیای بعدی داشته باشد." او ممکن است شروع به خواب زیادی کند و وقتی تحمل پذیر است که خستگی و محدودیت ها دخالت می کنند با توانایی خود برای مراقبت از خود همانطور که او در گذشته انجام داد.
داشتن یک سیستم پشتیبانی و مراقبت از خود بسیار مهم است در این مرحله از سفر، هر دو برای رفاه خود و بنابراین شما می توانید از عزیزان خود را با سرطان و همچنین امکان حمایت از.
تغییرات معنوی
در انتهای زندگی بسیار رایج است تا مردم درباره دیدن کسانی که قبل از مرگ یا حتی دیدن بهشت بودند صحبت کنند. این اغلب اتفاق می افتد، چه شخصی مذهبی بوده یا نه. گاهی اوقات اعضای خانواده ممکن است این «حوادث» را به عنوان دلیری و ناامیدی ترمینال اشتباه بگیرند، که می تواند برای کسانی که در حال مرگ هستند بسیار خسته کننده باشد. همین امر ممکن است اتفاق بیفتد، زمانی که یک فرد در حال مرگ آگاهی داشته باشد که مرگ نزدیک است . مهم است که به آرامی صحبت کنید تا شخص مورد علاقه خود را ببوسید و به جای اصلاح نظرات خود، راحتی را فراهم می کند که تنها در زندگی او هنوز در اینجا زندگی نمی کند. پس از همه، ما واقعا نمی دانیم که چه کسی در حال مرگ است یا نمی تواند ببیند یا درک کند. اگر دوست داشتنی ها سعی کنند یک شخص در حال مرگ را تصحیح کنند یا به آنها بگویند که آنها "توهم" هستند، اغلب آنها بسیار ناراحت می شوند. بهتر است به سادگی گوش دادن و اجازه دادن به دوست خود را به اشتراک گذاری نظرات مانند این، حتی اگر آنها را به شما مزاحم.
تغییرات فیزیکی
تغییرات فیزیکی در مراحل نهایی سرطان ریه می تواند به تومور در ریه، گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن یا به علت مراحل پایانی سرطان به طور کلی مرتبط باشد.
با تعریف، مرحله نهایی سرطان ریه نشان می دهد که گزینه های درمان خسته شده اند؛ یک درمان امکان پذیر نیست اما درمان های تسکین دهنده ، درمان هایی که برای به حداقل رساندن علائم و یا بهبود راحتی استفاده می شود، هنوز استفاده می شود. اگر شما در بیمارستان بستری شده اید، ممکن است یک کیت آسایشگاه دریافت کنید که دارای لوازم است که می تواند در بسیاری از علائم در پایان زندگی کمک کند. برخی از تغییرات فیزیکی مشترک عبارتند از:
- سی. م. در اطراف ریه ها: مایع حاوی سلول های سرطانی ( پلورال افیوژن بدخیم ) ممکن است در فضای اطراف ریه ایجاد شود و منجر به تنگی نفس شود. برای بهبود تنفس و ایجاد راحتی بیشتر، پزشکان اغلب این مایع را تخلیه می کنند. اگر مایع ادامه یابد، باید یک روش به نام pleurodesis برای جلوگیری از انباشت مایع دوباره توصیه شود، یا یک شانت ممکن است قرار داده شود تا شما یا یکی از عزیزان بتوانید مایع را در خانه تخلیه کنید. داشتن یک شانت که نیاز به تخلیه دارد ممکن است ترسناک باشد، اما این روش اغلب برای کسانی که مبتلا به سرطان ریه هستند استفاده می شود و می تواند به شدت به کاهش تنگی نفس به دلیل مکرر ایجاد مایع در اطراف ریه ها در پایان عمر. به یاد داشته باشید که مایع لازم نیست که تخلیه شود، مگر اینکه باعث ایجاد تنگی نفس شود.
- انسداد یا خونریزی از راههای هوایی بزرگ: با سرطان های ریه که در نزدیکی راه های هوایی رشد می کنند، گسترش تومور به راه هوایی می تواند انسداد و خونریزی ایجاد کند. پزشکان ممکن است یک روش یا تابش برای کاهش انسداد یا کنترل خونریزی توصیه کنند.
- علائم ناشی از متاستاز مغز: هنگامی که سرطان ریه به مغز گسترش می یابد ، ممکن است افراد مبتلا به سردرد، تشنج و سایر نشانه های عصبی مانند ضعف یا مشکلات گفتاری رخ دهد. توصیه می شود که پرتودرمانی برای کاهش رشد این تومورها و کاهش علائم توصیه شود. گاهی اوقات تشنج های مجدد در پایان عمر ممکن است داروهایی برای محدود کردن تعداد تشنج ها باشد.
- سرفه ای که از بین نمی رود: گاهی اوقات سرفه می تواند ناشی از رشد تومور در راه های هوایی یا به علت ترشحات است که نمی تواند سرفه شود. چیزهای زیادی وجود دارد که می توان برای کنترل سرفه انجام داد و دوست داشتنی تر را راحت تر کند.
- ضعف نفس : بسیاری از مردم به تدریج ضعف تنفس را افزایش می دهند و از اینکه احساس خجالت می کنند احساس ترس می کنند. خوشبختانه، در حقیقت این غیر معمول است. اکسیژن می تواند بسیار مفید باشد، اما داروها اغلب پایه است. داروهایی نظیر مورفین می تواند سیگنال را به مغز برساند که به شما می گوید که شما از نفس کم می کنید، به طوری که حتی اگر میزان اکسیژن شما کاهش پیدا کند، تنگی نفس را تجربه نخواهید کرد.
- علائم سرطان سرطان: خستگی عمیق در مراحل اواخر سرطان ریه بسیار رایج است. از دست دادن وزن نیز تقریبا جهانی است و حتی زمانی که مردم یک رژیم غذایی با کالری مناسب مصرف می کنند. سرطان Cachexia ، یک سندروم از جمله کاهش وزن غیر عادی و اتلاف عضلات، در مراحل بعد سرطان بسیار رایج است.
- درد: بسیاری از افراد در مورد تغییرات فیزیکی در پایان زندگی نگران هستند و از این پرسش می پرسند: « آیا مرگ دردناک است ؟» در پایان زندگی لزوما درد وجود ندارد، و این در افراد مختلف متفاوت است. هنگامی که سرطان ریه به استخوان در قفسه سینه و ستون فقرات گسترش می یابد ، گزینه های بسیاری برای کنترل درد ، از جمله پرتودرمانی و داروهای درد وجود دارد. اطمینان حاصل کنید که عزیزان شما درک می کنند که با استفاده از داروهای درد در حال حاضر به این معنی نیست که اگر درد او بدتر شود، نگرانی بسیار رایج است. روش های مختلفی برای کنترل درد وجود دارد، و اگر دوست داشتی که دوستش داشته باشی امروز از دردش برطرف می شود.
روزهای نهایی
در طول روزهای آخر، عزیزان شما ممکن است یک فاز به نام "مرگ فعال" را شروع کنند. محققان در حال حاضر معتقدند که مرگ یک فرآیند فعال است که بدن برای انجام آن طراحی شده است.
از لحاظ فیزیکی، به دلیل مرگ نزدیک، پوست شما دوست داشتنی می شود، زیرا دمای بدن کاهش می یابد و شما ممکن است در پوست خود پریشان (تکه های سایه دار، سفت و سخت) را احساس کنید. چهره ممکن است افزایش یابد و اگرچه سرد، پوست آن ممکن است مرطوب و ملایم باشد. او معمولا غذا و نوشیدن را متوقف می کند، اما در پایان زندگی یک روند عادی است. او تشنه و گرسنه نخواهد ماند.
همانطور که مرگ نزدیکتر می شود، تنفس او ممکن است به طور فزاینده نامنظم تبدیل شود. تنفس سریع و عمیق ممکن است با دوره های تنفس بسیار جزئی (نفس گیرهای شین-استوکس ) متناوب باشد. صدای گول زدن (گریه مرگ ) ممکن است به دلیل ایجاد ترشحات در پشت گلو ظاهر شود. این می تواند به اعضای خانواده بسیار ناراحت کننده باشد اما برای کسی که در حال مرگ است ناراحت کننده نیست.
به طرز عاطفی، عزیزان شما ممکن است تحریک شوند، انتخاب کردن در ورق یا لباس. سردرگمی و توهمات رایج است، و کسانی که به طور فعال در حال مرگ هستند اغلب از دیدن عزیزانی که پیش از این رفته اند صحبت می کنند. در چند روز گذشته، او ممکن است افزایش انرژی، نشستن اگر او شده است در رختخواب، و یا غذا کامل خوردن پس از خوردن کمی برای روز است.
اگر اعضای خانواده اشتباه این را به عنوان نشانه ای مبنی بر اینکه دوستشان دارد بهتر می شود، این می تواند دلهره آور باشد. به احتمال زیاد این روش بدن انسان است که می تواند یک فرد در حال مرگ را برای خداحافظی بگذارد. همانطور که روند فراموشی پیشرفت می کند، ارتباط برقرار کردن و خواب عمیق می کند. حتی اگر به نظر نمی رسد که شما را بشنود یا می دانید که حضور دارید، همچنان عشق را بیان می کنید. احساس می کنید که شنوایی یکی از حس های نهایی است که در روند فراموشی می گذرد.
مرگ
بعضی از مردم می خواهند بدانند بیشتر در مورد مکانیسم که در واقع باعث مرگ در افراد مبتلا به سرطان ریه می شود. دیگران نمی خواهند این جزئیات را بدانند. اگر می خواهید بدانید که چگونه این می تواند رخ دهد و یادگیری راحت در مورد فرایندهای فیزیکی که ممکن است درگیر باشد، می توانید اطلاعات زیر را در مورد نحوه مرگ مردم از سرطان ریه بشنوید ؟ اما دانستن این جزئیات لازم نیست که بهترین دوستتان را به بهترین وجه ممکن بدانید.
همانطور که مرگ همچنان ادامه دارد، عزیزترین شما تنفس را متوقف خواهد کرد و قلب او متوقف نخواهد شد. بعضی از مردم ادعا می کنند که لحظه ای که یکی از آنها دوستشان دارد، آنها را ترک کرده اند؛ آنها یک دید یا احساس جسمی از یک دوست خود را که از آنجا بیرون می آیند، داشته اند. دیگران راحتی پیدا می کنند در حالی که آن را خنک تر می کند، نزدیک شدن به بدن عزیزش، پیدا کردن آن راحت تر پس از آن را ترک کنید.
اگر دوست داشتنی شما در حال مرگ در خانه باشد، قبل از اینکه با پرستار یا پزشکتان در بیمارستان خود مشورت کنید، قبل از اینکه متوجه شوید چه روشی باید دنبالش بگردید، با پزشک مراجعه کنید. در اغلب موارد، اعضای خانواده مجاز به صرف زمان عزاداری و خداحافظی به عزیزانشان می باشند تا قبل از مراسم خاکسپاری نامیده شوند.
برای دوستداران
در عین حال، مراقبت از عزیزان میمیرد ، در عین حال سخت ترین و پر ارزش ترین چیزهایی است که تا کنون انجام داده اید. این ممکن است در زمان خودخواهانه احساس کند، اما اطمینان حاصل کنید که در طول این مدت از خودتان مراقبت کنید. به یاد داشته باشید که اغراق اغلب قبل از مرگ یک دوست، به وقوع می پیوندد، چیزی به نام غم انگیز پیش می آید، و می تواند تنها به عنوان دیگران در اطراف شما ممکن است این غم و اندوه اولیه را تشخیص دهد.
وقتی دوست داشتنی شما عبور می کند، ممکن است خود را در وضعیت شوک قرار دهید. بعدش چی پیش میاد؟ اگر با هسپسیس ارتباط داشته باشید، تیم شفاخانه شما می تواند به شما در مراحل بعدی کمک کند یا این لیست چک را برای مسئولیت بازماندگان پس از مرگ دنبال کنید .
حتی اگر دچار غم و اندوه پیش رویتان شده اید، زمانی که عزیزان شما از بین می روند، غمگین می شوند. هر کس به گونهای متاسف است و این مهم است که در ذهن داشته باشید. شما نمی توانید غم و اندوه را ببندید قبل از رفتن به بعدی، وقت خود را صرف کنید تا به این بخش از زندگی خود ببخشید. اگر بعد از از دست دادن عزیزانتان دچار مشکل شوید، به دنبال یک مشاور خوب غمگین باشید. درست همانطور که در طول فرایند در حال مرگ برای فرد مورد علاقه خود بودید، کسانی که در زندگی زندگی می کنند، اغلب نیاز به حمایت و آرامش دارند؛ زیرا آنها بدون عشق و محبت به زندگی می پردازند.
> منابع:
> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی مراقبت از طریق پایان زندگی http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim، R.، مراقبت از زندگی در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته ریه. پیشرفت های درمانی در بیماری های تنفسی 2016