اکثر موارد سرطان پستان توسط هورمون استروژن و پروژسترون سوخت می خورند. هورمون درمانی، همچنین به نام آندوکرین درمانی، به منظور حذف یا متوقف کردن هورمون ها و توقف یا کم کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می شود. اگر سرطان شما حساس به هورمون است، هورمون درمانی ممکن است بخشی از برنامه درمان شما باشد.
اگر پزشک شما این را برای سرطان سینه های اولیه خود تجویز کند، پس از اتمام درمان اولیه خود، 5 سال از برنامه هورمونی استفاده کنید.
مزیت اصلی این نوع درمان این است که جلوگیری از مصرف استروژن از سلول های سرطانی پاسخ دهنده استروژن ، در نتیجه خطر ابتلا به عود را کاهش می دهد. برای سرطان پستان که استروژن گیرنده منفی است، درمان هورمونی موثر نیست.
داروها یا جراحی
هورمون ها توسط داروها و یا جراحی کاهش می یابد. در زنان قبل از یائسگی، تخمدانها اکثر استروژن را ایجاد می کنند و پس از درمان اولیه تاموکسیفن برای جلوگیری از استروژن از سلول های سرطانی کافی خواهد بود.
در صورت نیاز، برای زنان جوان مبتلا به سرطان سینه حساس به استروژن، تخمدان ها می توانند به طور موقت با تزریق سرکوب تخمدان تعطیل شوند. برای زنان با خطر بالا، تخمدانها می توانند از طریق جراحی برداشته شوند (oophorectomy). Oophorectomy گام قابل توجهی است زیرا شما دیگر بارور نخواهید بود. قبل از شروع درمان با دکتر خود بحث کنید.
داروهای هورمون ضد استروژن
دو نوع از داروها برای هورمون درمانی استفاده می شود و براساس وضعیت یائسگی و تشخیص سرطان پستان شما می باشد: Modulators Receptor Selective Estrogen (SERM) و مهارکننده های Aromatase (AIs).
عوارض جانبی رایج
داشتن تخمدانها بسته شدن یا از بین بردن یا مصرف هورمون درمانی می تواند باعث بروز یائسگی شود . شما ممکن است تمام نشانه های یائسگی را دریافت نکنید، اما در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج این نوع درمان وجود دارد:
- چشمک می زند
- عرق شبانه
- نوسانات خلقی
- خشکی واژن
- خستگی
استفاده از نسخه
درمان های هورمونی پس از جراحی و دیگر درمان های اولیه برای سرطان پستان استفاده می شود. این کمک می کند تا جلوگیری از عود یا پیشرفت بیماری در سرطان های مثبت پستان مثبت گیرنده استروژن، توقف استروژن از رشد سلول های سرطانی پاسخ دهنده استروژن.
اگر پزشک شما داروهای ضد استروژن را برای شما تجویز کند، مهم است که آنها را به طور منظم و تا زمانی که به آنها نیاز دارید، مصرف کنید.
| سرطان پستان در مرحله اولیه | ||
| یائسگی وضعیت | داروهای ضد استروژن | مدت زمان مصرف |
| پیش از آن، | تاموکسیفن | 2 - 5 سال * |
| پیش از آن، | ترکیبی از داروهای سرکوب تخمدان، SERM و AIs | 5 سال (آزمایشات بالینی) |
| پست- | بازدارنده آروماتاز | 5 سال. ادامه 5 اضافی ممکن است بقای بیماری بدون بیماری را بهبود بخشد. |
| * تاموکسیفن ممکن است برای دو سال به طول انجامد و پس از آن Aromasin به مدت سه سال، در برخی موارد. برای زنان مبتلا به تاموکسیفن به مدت پنج سال، ادامه تاموکسیفن یا تعویض به یک AI برای پنج سال دیگر، در کاهش خطر ابتلا به عود موثر است و همچنین داده هایی وجود دارد که نشان می دهد بهبود بقای کل نیز وجود دارد. | ||
| بیماری متاستاتیک | ||
| یائسگی وضعیت | داروهای ضد استروژن | مدت زمان مصرف |
| هرکسی | تاموکسیفن | تا زمانی که موثر نباشد |
| هرکسی | استروژن متوسط و دوزهای بالا | تا زمانی که موثر نباشد |
| هرکسی | مهار کننده های آراماتاز | تا زمانی که موثر نباشد |
| پست- | تزریق فشلدکس | برای بیماری دیگر پاسخ تاموکسیفن یا فارستون را نمی دهد |
| هرکسی | مگاس | برای بیماری دیگر پاسخ به سایر درمان های هورمونی نیست |
| هرکسی | آندروژن ها (هورمون های مردانه) | پس از تمام درمان های هورمونی دیگر بی اثر استفاده می شود |
| پیش از آن، | ترکیبی از داروهای سرکوب تخمدان، SERM و AIs | تا زمانی که موثر نباشد |
توجه داشته باشید که به طور کلی، در بیماران با ویژگی های پر خطر، تومورها (بیماری Egnode مثبت یا T3 یا بالاتر تومور)، به منظور کاهش خطر عود، مدت درمان هورمونی باید تا ده سال افزایش یابد.
> منبع:
> موسسه ملی سرطان هورمون درمانی برای سرطان پستان.