میگرن یک اختلال سردرد است که شامل سردردهای مکرر، اعم از متوسط یا شدید. میگرن می تواند تا 72 ساعت طول بکشد و علاوه بر درد، باعث تهوع، استفراغ و حساسیت به بو، صدا و نور می شود. در سراسر جهان، حدود 12 تا 15 درصد جمعیت مبتلا به میگرن مبتلا هستند.
تحقیقات نشان داده است که اگر شما دارای میگرن هستید، خطر ابتلا به هیپوتیروئیدی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
یک مطالعه دانشگاه کالج پزشکی سینسیناتی در سردرد منتشر شد : مجله سر و درد صورت، افراد مبتلا به میگرن و سایر اختلالات سردرد در واقع 41 درصد افزایش خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش داده اند . این خطر در زنان، افرادی که چاق بودند و کسانی که از سن بالاتر بودند بیشتر بود.
این مطالعه به یک گروه بزرگ از بیش از 8،400 نفر رسید. در داخل این گروه، محققان به طور متوسط 12 ساله افراد مبتلا به میگرن را که به عنوان میگرن شناخته می شوند و همچنین افرادی با اختلالات سردرد مانند سردردهای خوشه ای و سردرد تنش ردیابی می کردند، ردیابی کردند. سطوح تیروئید در نقاط مختلف در طول زمان اندازه گیری شد.
محققان دانشگاه سینسیناتی چندین نظریه برای توضیح رابطه میان میگرن و کم کاری تیروئید دارند:
- اختلالات میگرن و سردرد، سیستم ایمنی بدن را فعال می کند که به نوبه خود باعث کم کاری تیروئید می شود.
- استرس که ناشی از سردردهای مزمن و سردرد می باشد باعث کم کاری تیروئید می شود.
مطالعه دیگری که در مجله Headache Pain منتشر شد، شیوع بالای کم کاری تیروئید را نیز در بر داشت - 3 درصد در مبتلایان به میگرن، بسیار بیشتر از فراوانی جمعیت 84 درصد است. برای بیش از نیمی از بیماران مورد مطالعه، پس از شروع هیپوتیروئیدیسم، علائم میگرنی بدتر شد.
هیپوتیروئیدی و بیماری میگرنی زیر کلامی
اگر میگرن همراه با هیپوتیروییدی زیر بالینی دارید، تحقیقات همچنین نشان می دهد که درمان برای وضعیت تیروئید شما می تواند تعداد و شدت سردرد شما را کاهش دهد.
یک مطالعه که توسط دانشکده پزشکی دانشگاه آتن دانشگاه کپادیستری و بیمارستان Eginition، آتن، یونان انجام شد، توصیه کرد که بیماران مبتلا به میگرن باید یک پانل کامل تیروئید برای ارزیابی داشته باشند. محققان همچنین توصیه کرده اند که درمان هیپوتیروئیدی غدد بالینی در میگرن ها مورد توجه قرار گیرد.
نویسنده اصلی این تحقیق، آنتالیایا بوژی، PhD، خلاصه نتایج کلیدی:
به طور کامل از دانش ما این اولین مطالعه است که نشان می دهد درمان کم کاری تیروئید تحت بالینی با کاهش شدت حملات میگرن و بهبود کیفیت زندگی بیماران موثر بوده است.
برای اهداف مطالعه، هیپوتیروئیدیسازی زیر کلامی به عنوان یک هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) بالاتر از 4.5 mU / L و سطح نرمال تیروکسین (T4) 4.5 تا 13 μg / dL تعریف شده است. در گروه مورد مطالعه میانگین TSH 6.6 mU / L بود، که بیشترین تأثیرات هیپوتیروئیدی آن توسط اکثر اعضای مراقبت های بهداشتی بود.
بیماران مبتلا به میگرن با 50 تا 100 میلی گرم در روز از لووتیروکسین درمان شدند و محققین میزان و شدت میگرن را مورد بررسی قرار دادند.
یافته ها:
- شدت میگرن به میزان قابل توجهی از سطح 6.5 - در مقیاس 1-10 تا حدود 1 کاهش یافت
- فراوانی ماهانه میگرن از حدود 14 قسمت میگرن به 2 مورد کاهش یافت
- طول میگرن از حدود 186 ساعت به حدود 1.5 ساعت کاهش یافت
این مطالعه شامل یک گروه کنترل از بیماران مبتلا به میگرن و کم کاری تیروئید بود که درمان تیروئید داده نشد. به گفته محققان، این گروه به طور قابل توجهی بدتر از پارامترهای میگرن مانند شدت، فراوانی و طول دوره های میگرنی بوده است.
ارتباط بین هیپوتیروئیدی بالینی و میگرن در کودکان نیز شناخته شده است.
مطالعه اخیر 2012 در مجله "Neurology of Child" نشان داد که درمان کم کاری تیروئید در کودکان مبتلا به میگرن می تواند موجب کاهش تعداد موارد میگرن شود. در نتیجه، ارزیابی منظم تیروئید، از جمله آزمایش خون، به عنوان بخشی از کار برای کودکان مبتلا به میگرن توصیه می شود.
کلمه ای از
در حالی که رابطه ی بین میگرن و هیپوتیروئیدیسم وجود دارد، مکانیسم پشت آن رابطه هنوز درک نشده است. شواهدی وجود ندارد که میگرن باعث کم کاری تیروئید می شود و یا کم کاری تیروئید باعث میگرن می شود . پیش از این که درمان با عمل بالینی استاندارد انجام شود، تحقیقات بیشتری لازم است تا مزایای درمان هیپوتیروئیدی زیر بالینی در میگرن را بررسی کنیم.
اما زمانی که درمان نگردید، هیپوتیروئیدی به وضوح باعث اختلال در بیماری میگرن می شود و درمان کم کاری تیروئید - حتی یک مورد کم شنوایی کوچک - به نظر می رسد تعداد و شدت حملات میگرنی را کاهش می دهد.
با توجه به این دانش، اگر اختلال میگرن دارید:
- اطمینان حاصل کنید که شما دوره ای از آزمایشات تشخیصی تیروئید و پانل خون را دارید.
- اگر شما کم کاری تيروئيدي زير کليه داشته ايد، درباره مزايای درمان تيروئيد با پزشک خود بحث کنيد.
> منابع:
> کنگره آکادمی اروپایی مغز و اعصاب (EAN) 2017. خلاصه O4111. ارائه شده در تاریخ 27 ژوئن 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C، et. آل "همبودی بین میگرن و کم کاری تیروئید." مجله سردرد و درد . 2013؛ 14 (عرضه 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> مارتین، اندرو و همکاران. آل اختلالات سردرد ممکن است عامل خطر برای توسعه هیپوتیروئیدیایی جدید باشد. سردرد: مجله درد سر و صورت. "2016؛ DOI: 10.1111 / head.12943
> Mirouliaei، M و غیره. آل "اثربخشی لووتیروکسین در سردردهای میگرنی در کودکان مبتلا به هیپوتیروئیدی غير بالينی". مجله دانشكده پزشكي كودكان ايران . 2012؛ 6 (4): 23-26.