وقتی استرس باعث بیماری قلب می شود؟

شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد استرس عاطفی، انواع خاصی و افراد خاص، می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی مزمن را افزایش دهد و حتی می تواند منجر به بحران حاد قلبی شود.

استدلال تکاملی، استرس عاطفی یک مکانیزم محافظتی بود که باعث شد که اجداد دوردست ما زنده بماند. هنگامی که پدربزرگ بزرگ، بزرگ و بزرگ (و غیره) ما رو به افزایش بود و ناگهان یک ببر صابر را دید، یک افزایش آدرنالین او را برای مبارزه یا پرواز به او آماده کرد، زیرا گزینه های او را در نظر گرفت.

اما در زمان های مدرن، نه مبارزه، نه پرواز، واکنش مناسب و واجد شرایط اجتماعی به انواع شرایط استرس زا است که ما معمولا در این روزها با آن مواجه هستیم. (به عنوان مثال، فرار از مأموریت مزاحم شما، مناسب نیست.) اما ما هنوز همان آرایش ژنتیکی را به عنوان اجدادمان داریم. در نتیجه، همان افزایش آدرنالین همراه با شرایط استرس زا، اما دیگر نمی تواند به نتیجه طبیعی خود هدایت شود. به جای اینکه تنش ما را در یک فوران اعمال جسمانی آزاد کنیم، مجبوریم آن را به یک لبخند دندانی متصل کنیم و بگوئیم: «مطمئنا، آقای اسمیتز، خوشحالم که فردا به تولدو پرواز خواهم کرد تا در مورد حساب هندهرسون "

به نظر می رسد که این نوع واکنش های ناخواسته، داخلی، واکنش مبارزه یا پرواز در صورت وقوع اغلب به اندازه کافی، ممکن است برای سیستم های قلبی و عروقی ما مضر باشد. علاوه بر این، به نظر می رسد که آسیب بیشتر در افرادی که راه های سالم برای از بین بردن خشم، سرخوردگی و ترس از نتیجه تنش های احساسی ما اغلب در زندگی مدرن رخ نمی دهد.

آیا تمام فشارهای احساسی بد است؟

همه فشارهای احساسی به نظر نمی رسد که باعث آسیب شود. به عنوان مثال، سالهاست که به نظر می رسد که بسیاری از مدیران با مشاغل پر سود، نه تنها به جایگاه های فشار برقی خود، بلکه برای سالم بودن آنها تا سالیان قبل نیز احساس می کنند. مطالعات اخیر در مورد این پدیده کمی روشن شده است.

معلوم می شود که نوع استرس عاطفی تجارب شخصی در تعیین اثر بالقوه آن بر قلب مهم است. در مقایسه نتایج افراد با انواع مختلف استرس مربوط به شغل، متوجه شدم که افرادی که نسبت به سرنوشت کار خود نسبتا کمی دارند (کارکنان و منشی ها) به مراتب بدتر از کارفرمایانشان به سر می برند. (رئیس ها، البته، تمایل دارند که بیشتر بر زندگی خود و زندگی دیگران کنترل داشته باشند، بنابراین هنوز هم خوب است که پادشاه باشیم).

بنابراین به نظر می رسد که نوع استرس که همراه با احساس جعبه در، بدون کنترل بر سرنوشت خود و یا انتخاب های خود را، است تنوع خاصی از استرس های احساسی است. از سوی دیگر، اگر شما بتوانید این احساس کنترل را حفظ کنید، تنش های مربوط به شغلی (و سایر شرایط استرس زا) می تواند به جای خستگی زدن، هیجان انگیز شود.

علاوه بر این، موارد شدید شدید استرس استرس که شوک به استخوان می تواند به ویژه مضر باشد، و حتی می تواند شرایط قلبی حاد را تشدید کند. نمونه هایی از جمله مرگ یکی از عزیزان، طلاق، از دست دادن شغل، شکست کسب و کار، قربانی خشونت، قرار گرفتن در معرض بلایای طبیعی (یا انسان) یا درگیری های جدی درون خانواده است.

آیا همه افراد به همین شیوه به استرس عاطفی پاسخ می دهند؟

بدیهی است، مردم به انواع استرس پاسخ می دهند.

در واقع، کاملا شواهد نشان می دهد که این ممکن است فرد باشد، نه استرس، که مشکل واقعی است. افراد مبتلا به نوع A (حساس به زمان، بی قراری، اضطراب مزمن، گرایش به خصومت و خشم، رقابتی) در معرض خطر بالای بیماری عروق کرونر نسبت به افراد مبتلا به نوع B (بیمار، کلید پایین، رقابتی، حساس به زمان). به عبارت دیگر، با توجه به وضعیت استرس زا، بعضی از آنها با ناامیدی و خشم، عجله آدرنالین و حالت مبارزه یا پرواز پاسخ خواهند داد و بعضی از آنها به شیوه ای بسیار آرام واکنش نشان خواهند داد.

به همین دلیل توصیه های رایج شما که اغلب از پزشکان می شنوید به "اجتناب از استرس" بسیار بی فایده است. هیچ کس نمی تواند تمام تنش ها را بدون اینکه به طور کامل از جامعه خارج شود و به راهب تبدیل شود جلوگیری کند. علاوه بر این، افراد متقاعد کننده نوع A موقعیت های استرس زا خود را بدون توجه به جایی که هستند و یا آنچه انجام می دهند ایجاد می کنند. یک سفر ساده به فروشگاه مواد غذایی، تبدیل شدن به یک معضل رانندگان بد، چراغ های راهنمایی و رانندگی ضعیف، مسافران شلوغ، کارگزاران بی عیب و نقص و کیسه های مواد غذایی نازک پلاستیکی که به راحتی پاره پاره می شوند، و نوع A ساعت ها را برای تجربه خنک می کند: "جهان با ناکامی های نیمه مغزی پر شده است که هدف من تنها راه من است و وقت من را تلف می کند." (هرگز به نظر نمی رسد که ما به نوع A برسیم که زمانی که ما از این آزار و اذیت ها پرهیز می کنیم، کارمند می تواند به ما هزینه کند.)

اگر این نوع ذهنیت را دارید، بازنشسته شدن، تغییر شغل یا حرکت به فلوریدا به احتمال زیاد به میزان قابل توجهی میزان استرس منجر خواهد شد. استرس شما همچنان وجود خواهد داشت که آیا خارج از آن اعمال می شود یا اینکه خودتان باید آن را تولید کنید. پس از آن، کاهش سطوح استرس برای این افراد، نیاز به حذف کامل تمام موقعیت های استرس زا (که البته غیرممکن است) نیست، بلکه تغییر در شیوه استرس است. نوع A باید یاد بگیرند که بیشتر به B تبدیل شوند.

خلاصه

در حالی که استرسهای عاطفی مربوط به بیماری قلبی است، نه همه فشارهای عاطفی را می توان اجتناب کرد، و نه همه آن ها "بد" است. چگونگی پاسخ به استرس در تعیین میزان بروز استرس که هر روز بر قلب شما تاثیر می گذارد بسیار مهم است.

بخوانید که چگونه استرس عاطفی می تواند منجر به بیماری های قلبی و انواع بیماری های قلبی شود.

_منابع:

_{Pignalberi، C، Patti، G، Chimenti، C.، et al. نقش تعیین کننده های مختلف پریشانی روانی در سندرم های حاد کرونر. ج آم کال کاردول 1998؛ 32: 613.}

_{Shekelle، RB، Gale، M، Ostfeld، AM، Paul، O. خصومت، خطر بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر. Psychosom Med 1983؛ 45: 109.}