استرس و بیماری های قلبی: یک رابطه شفاف

اکثر پزشکان معتقدند که استرس عاطفی می تواند به توسعه بیماری های قلبی کمک کند.

استرس به نظر می رسد به حداقل دو راه به بیماری قلبی منجر شود. اول، اگر شما دچار استرس عاطفی مزمن هستید، ممکن است بیشتر به بیماری آترواسکلروز ، روند بیماری که بیماری عروق کرونر (CAD) ، سکته مغزی و بیماری عروق محیطی را ایجاد می کند، بیشتر باشد.

دوم، دوره های استرس شدید به نظر می رسد ممکن است مشکلات قلبی حاد، مانند حملات قلبی را ایجاد کند .

با این حال، به خاطر داشته باشید که استرس بخش عادی زندگی است. شما هرگز نمیتوانید از آن اجتناب کنید (همچنین نباید سعی کنید). به نظر می رسد که آیا قلب شما تحت تأثیر استرس است یا خیر، به نوع استرس شما مربوط می شود و به ویژه اینکه چگونه به آن واکنش نشان می دهید.

استرس و آترواسکلروز

در حالی که ثابت نشده است که استرس می تواند آترواسکلروز را تسریع کند، شمار قابل توجهی از شواهد نشان می دهد که این کار را انجام می دهد. افرادی که به تنش های احساسی روزمره با نوع A، دندان های پیچیده شده، پرنده های مبارزه یا پرواز آدرنالین (که اغلب به عنوان سرخوردگی، خشم و یا خصومت ظاهر می شوند)، بیشترین خطر را دارند، واکنش نشان می دهند.

استرس و چگونگی واکنش به آن، می تواند به طور مستقیم بر عروق خونی ما اثر می گذارد.

حتی استرس طبیعی که ما در زندگی روزمره تجربه می کنیم، می تواند باعث تشدید موقت در عملکرد عروقی ما شود، از طریق تغییرات هورمونی و افزایش آدرنالین در جریان خون ما. با استرس عاطفی مزمن، به ویژه در افراد نوع A که آدرنالین را در جریان خونریزی های خود کمترین تحریک قرار می دهند، این تغییرات موقت می تواند ادامه یابد.

استرس مزمن همچنین می تواند موجب افزایش التهاب (گاهی اوقات تولید سطح CRP بالا)، که با افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز همراه است.

علاوه بر این، استرس عاطفی مزمن اغلب همراه با ضعف در برخی عوامل خطر دیگر قلبی عروقی است. به عنوان مثال، افراد سیگاری تحت تنش معمولا مصرف تنباکو را افزایش می دهند. و بیش از حد (و در نتیجه افزایش وزن) در افراد تحت استرس عاطفی کاملا معمول است. سطح کلسترول نیز در طول دوره افزایش استرس افزایش می یابد.

بنابراین استرس مزمن به طور بالقوه می تواند باعث تشدید آترواسکلروز شود، به طور مستقیم با عوارض رگ های خونی شما و همچنین به افزایش عوارض خطر کلیه قلب شما کمک می کند.

افرادی که دارای ویژگی های شخصیتی نوع A هستند، علائم قابل توجهی دارند - به ویژه آنژین صدری - هنگامی که آنها CAD را توسعه می دهند. نتایج آنها پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر بدتر از بیماران است که واکنش فوق العاده ای نسبت به استرس ندارند و خطر کلی مرگ آنها از بیماری های قلبی نیز بالاتر است.

استرس و شرایط قلب حاد

شواهد زیادی وجود دارد که استرس عاطفی شدید می تواند شرایط حاد قلبی، به خصوص سندرم حاد کرونری (ACS) و مرگ ناگهانی قلبی را افزایش دهد .

رویدادهای زندگی پر از استرس مانند مرگ یک دوست، طلاق، از دست دادن شغل، شکست تجاری، قربانی خشونت، قرار گرفتن در معرض فاجعه طبیعی (یا انسان) یا تعارض جدی خانوادگی با افزایش خطر ACS یا مرگ قلب (هر دو ناگهانی و غیر ناگهانی) تا یک سال پس از رویداد استرس زا.

این افزایش حاد در خطر ابتلا به قلب به علت افزایش قابل ملاحظه ای در فشار خون، ضربان قلب، تنه عروق (یا سفتی ورید)، التهاب و تشدید لخته شدن خون است که دیده می شود حتی در افرادی که معمولا بی سر و صدا هستند و با شدت عاطفی فشار.

این تغییرات در فیزیولوژی می تواند احتمال پراکندگی پلاک را افزایش دهد - رویدادی که ACS تولید می کند.

خلاصه

برخی از انواع استرسهای احساسی در نوع خاصی از فرد، می توانند بیماری بیماری قلبی مزمن را تسریع کرده و یا بحران حاد قلبی را ایجاد کنند. هیچ کس نمیتواند از تمام انواع استرسهای احساسی جلوگیری کند، اما اگر فکر میکنید ممکن است در معرض خطر بیماری قلبی مرتبط با استرس باشد، باید اقدامات لازم را برای کنترل پاسخ شما به استرس و سایر عوامل خطر قلبی احتمالی داشته باشید .

منابع:

Sesso، HD، Kawachi، I، Vokonas، PS، Sparrow، D. افسردگی و خطر بیماری قلبی عروقی در مطالعه پیری Normative. Am J Cardiol 1998؛ 82: 851.

چانگ، PP، فورد، DE، Meoni، LA، و غیره. خشم در مردان جوان و بیماری های قلبی عروقی پیش آگهی پس از آن: مطالعه پیشگیرانه. Arch Intern Med 2002؛ 162: 901.

Mittleman، MA، Maclure، M، Sherwood، JB، و غیره. تاخیر در شروع انفارکتوس حاد قلب توسط قسمت های خشم. عوامل تعیین کننده شروع مطالعه انفارکتوس میوکارد. گردش 1995؛ 92: 1720.