رقیق کننده های خون یک نوع از داروهایی است که برای جلوگیری از سکته مغزی استفاده می شود. تعدادی از تنفس های مختلف خون وجود دارد و اثرات مشابهی دارند، اما هر فرد نازک تر نیز دارای مجموعه فردی از مزایای سلامتی و عوارض جانبی است.
رقیق کننده خون چیست؟
رقیق کننده های خون داروهایی هستند که برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون و جلوگیری از لخته شدن خون از بین می روند. آنها این کار را با دخالت در مکانیسم های انعقادی طبیعی بدن انجام می دهند. انعقاد فرآیند فیزیولوژیکی تشکیل لخته خون است.
چرا رقیق کننده خون پس از سکته مغزی استفاده می شود؟
اغلب سکته های مغزی شروع می شود زمانی که ایجاد یک سلول های خونی، کلسترول و دیگر چربی ها و باقی مانده ها به هم چسبیده به تشکیل یک لخته، قطع جریان خون معمولی در یک رگ خون. برخی از لخته های خون در مغز ایجاد می شود، به ویژه هنگامی که فرد مبتلا به بیماری مغزی و مغزی است . برخی از لخته های خون در قلب شکل می گیرند و به مغز می روند و در یکی از رگ های خونی مغز قرار می گیرند تا باعث سکته شود. شکل گیری چنین لخته به زمان نیاز دارد و در طول زمان از تهیه کننده های خون گرفته می شود تا از لخته شدن خون در افراد دیگری که تمایل به تشکیل لخته شدن بیش از حد دارند جلوگیری شود. این امر برای جلوگیری از سکته های مجدد بسیار مهم است، در حالی که یک بازمانده سکته می تواند از یک سکته مغزی بهبود یابد ، حتی مالیات بیشتری برای بهبود آسیب مغزی تجمعی ایجاد شده توسط بیش از یک سکته مغزی است. رقیق کننده های خون از نظر علمی برای جلوگیری از سکته های مجدد، مخصوصا در بازماندگان سکته مغزی که بیماری قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارند، اثبات شده است.
چرا رقیق کننده های خون برای افراد مبتلا به سکته مغزی استفاده می شود؟
خطر سکته مغزی یک شمشیر دو طرفه است. اگرچه قبل از وقوع سکته مغزی، خطر ابتلا به سکته مغزی را بدست آورده، تنظیمات شیوه زندگی برای کاهش و امیدواری از بین بردن شانس ابتلا به سکته ضروری است. اگر شما در معرض خطر سکته مغزی هستید، ممکن است لازم باشد که یک نوشیدنی خون را مصرف کنید تا از سکته مغزی جلوگیری شود.
رقیق کننده های خون و اثرات جانبی آنها چیست؟
Acetylsalycilic Acid (Aspirin، Ecotrin) - تنها ضدعفونیکننده بدون خون، قدرت قوی و قدرت آسپیرین کودک است. آسپرین در مدت زمان کوتاهی بوده است. این تجمع پلاکتها را مهار می کند، به این معنی که توانایی سلول های کوچکی را که با هم ترکیب می شوند را محدود می کند تا زخم را از چسبندگی با هم جبران کند. آسپرین اغلب برای جلوگیری از سکته مغزی توصیه می شود زیرا از لحاظ علمی اثبات شده است که موثر باشد. عوارض جانبی شامل خونریزی، به ویژه در معده و روده است. هنگامی که مدفوع (خمیده) به نظر می رسد قرمز یا تیره و قرمز روشن باشد، این می تواند نشانه ای از خونریزی در معده یا روده باشد.
وارفارین (کومادین) - یک نوشیدنی خون است که با عمل ویتامین K ، یک ویتامین ضروری برای لخته شدن خون مناسب است. کوآمیدین از سکته مغزی بازدارنده جلوگیری می کند و اغلب برای بیماران مبتلا به مشکلات قلبی که ممکن است به سکته مغزی منجر شود مانند تعویض قلب قلب توصیه می شود. اقدام کومدین باید با دقت با یک آزمایش خون به نام "نسبت عادی بین المللی" (INR) نظارت شود، زیرا مصرف کومادین بیش از حد می تواند باعث خونریزی شدید در هر جایی از بدن شود . بیماران کومادین باید مراقب باشند، زیرا این سکته می تواند منجر به خونریزی شدید و خطرناک زندگی شود.
کلوپیدوگرل (پلاویکس) - یک نیتروژن خون است که فعالیت پلاکت را تغییر می دهد. این اغلب برای پیشگیری از سکته مغزی توصیه می شود، اما عوارض جانبی شامل خونریزی، تعداد گلبول های سفید خون و اختلال غیر معمول است که به نام ترومبوسیتوپنیک پورپورا ترومبوتیک شناخته شده است که با لخته های خون کوچک شناخته می شود.
Aggrenox (ترکیبی از آسپرین و دپیریدامول) - دیپیریدامول یک نشت کننده خون است که از طریق مسدود کردن آنزیم های مرتبط با پلاکت ها، فعالیت پلاکت ها را مهار می کند. این ترکیب با آسپیرین در یک قرص برای کاهش خطر سکته مغزی است. عوارض جانبی ممکن است شامل خونریزی، کبودی و سردرد باشد.
Dabigatran (Pradaxa) - یک نانوذرات تازه تأیید کننده که ترومبین را مهار می کند و در لخته شدن خون دخالت دارد. این دارو ثابت شده است که خطر ابتلا به سکته مغزی در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش می دهد، اما ممکن است باعث خونریزی و یا تداخل با بهبود زخم مناسب شود.
Apixaban (Eliquis) - یک نشت کننده خون است که با فعال شدن یک پروتئین به نام ترومبین مواجه می شود. این برای پیشگیری از سکته مغزی برای افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی تایید شده است. همانند سایر محرک های خون، خطر خونریزی را افزایش می دهد.
Rivaroxaban (Xarelto) - نشتی خون است که مانع شکل گیری لخته شدن خون توسط دخالت در دو مرحله مختلف در آبشار لخته می شود. Xarelto تنها باید یک بار در روز مصرف شود و برای پیشگیری از سکته مغزی در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مورد تایید قرار می گیرد. همانطور که با سایر رقیق کننده های خون نیز می تواند باعث کبودی و خونریزی شود.
رقیق کننده های خون بعضی از ساده ترین داروها هستند. با این حال آنها برخی از سخت ترین تصمیم گیری را در مراقبت از سکته می کنند. در حالی که ثابت شده اند که سکته مغزی را کاهش می دهند، خطر خونریزی می تواند مشکلات مزاحم مانند آفتاب کندی را از قسمت های کوچک یا کوچک کبودی تا خونریزی شدید تهدید کننده زندگی ایجاد کند .
تصمیم گیری در مورد اینکه آیا شما باید نوشیدنی های خون را مصرف کنید یا خیر، نیاز به مشاوره با پزشک معمولی خود دارید که به طور کامل خطر ابتلا به سکته مغزی را همراه با خطر خونریزی خود ارزیابی می کند.
منابع
خطر سکته مغزی و خونریزی در فیبریلاسیون دهلیزی، Senoo K، Lane D، Lip GY، مجله گردشگری کره ای، سپتامبر 2014
اختلاف نظر در مورد ضد انعقاد خوراکی های جدید در پیشگیری از سکته مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، محبان بی دوی، لوستر PM، گکانپودی لار، هانا ر، محانتسی، چوی ساس، گلدمن م، فاستر و هالپرین جی ل ، پزشکی عروقی، مه 2014
بررسی ضد انعقاد خوراکی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، Greenspon AJ، مدرک فوق لیسانس، نوامبر 2012
داروهای ضد انعقادی خوراکی رمان: یک بررسی متمرکز برای پزشکان سکته مغزی، McGrath ER 1 ، Eikelboom JW، Kapral MK، O'Donnell MJ، Journal of Stroke، January 2014