ممکن است عجیب به نظر برسد که عفونت HIV می تواند باعث پیری زودرس شود، اما به نظر می رسد درست باشد. علاوه بر این، پیری زودرس، صرفا یک ماده ای از اچ آی وی نیست که موجب ایجاد نشانه هایی می شود که معمولا در افراد مسن یافت می شود. در عوض، سلامت کلی افراد با کنترل عفونت حتی کنترل شده مبتلا به HIV بسیار شبیه به افراد بدون HIV است که حدود 15 سال سن دارند.
برخی از مسائل بهداشتی رایج پیری که در جوانان مبتلا به HIV نیز رخ می دهد عبارتند از:
- مشکلات شناختی - HIV می تواند منجر به مشکلی در فرآیند فکر، حافظه و از دست دادن حجم مغز شود.
- شکستگی استخوان - افرادی که مبتلا به HIV هستند خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی را به طور متوسط بالاتر از حد معمول دارند.
- دیابت - دیابت در افرادی که مبتلا به HIV هستند، شایع تر است، اگر چه مشخص نیست که چه مقدار از این عوارض ناشی از عفونت و چه مقدار از عوارض جانبی HAART است .
- بیماری قلبی عروقی - به علت تغییرات در پروفایل لیپیدی ناشی از بعضی از داروهای HIV، افراد مبتلا به HIV مثبت در معرض خطر افزایش بیماری عروق کرونر و سایر مشکلات قلبی عروقی هستند.
- نارسایی کلیه - خطر افزایش نارسایی کلیه به علت اثرات مستقیم بیماری و افزایش حساسیت به عفونت هایی است که به طور غیر مستقیم بر کلیهها اثر می گذارد، مانند هپاتیت .
بسیاری از افراد مبتلا به HIV دارای یک یا چند مورد از این شرایط پیری زودرس هستند - چیزی که به نام polypathology شناخته می شود.
گرچه پلیپاتولوژی نیز در بزرگسالان بزرگسال HIV مثبت دیده می شود، این افراد به طور متوسط 15 سال پیش در افرادی که مبتلا به HIV هستند، رخ می دهد - در افرادی که سن متوسط آنها 40 سال به جای میانگین سن 55 سالگی در بیماری های غیر عفونی است.
پیری زودرس می تواند در افراد مبتلا به HIV مثبت رخ دهد یا نه که آنها داروهای ضد رتروویروسی مصرف می کنند.
در واقع، برخی از کلاس های داروهای ضد رتروویروسی ممکن است به علائم پیری زودرس کمک کنند.
چرا HIV باعث پیری زودرس می شود؟
چند فرضیه برای اینکه چرا HIV می تواند باعث پیری زودرس شود، وجود دارد. دو مورد از مواردی که به خوبی شناخته می شوند، سمیت میتوکندری و ایمنی زایی است.
فکر می کنم که سمیت میتوکندری عمدتا با استفاده از NRTI ایجاد می شود ، اما به نظر می رسد در بیماران مبتلا به اچ آی وی رخ می دهد که این دسته از داروها را مصرف نمی کنند.
میتوکندریا ایستگاه های انرژی سلول هستند - آنها یکی از مواد شیمیایی هستند که بدن ما نیاز به ادامه دارد. در افراد مبتلا به سمیت میتوکندری، این کارخانه های کوچک شروع به تعطیل کردن و تبدیل شدن به تولید کمتر می شوند. مسمومیت میتوکندری با تعدادی از علائم پیری زودرس، از جمله مشکلات انسولین و لیپیدو استروفی مرتبط است .
Immunosenescence به کاهش سیستم ایمنی بدن که به طور معمول با سن رخ می دهد، اشاره دارد اما در افرادی که HIV مثبت هستند سریعتر رخ می دهد. این باعث سوءمصرف سیستم ایمنی و همچنین حالت مزمن التهابی می شود که می تواند بر سلامت کلی تاثیر منفی داشته باشد.
التهاب سطح پایین نیز نشانه پیری در بزرگسالان HIV است. با این حال، تصور می شود که فعال شدن سیستم ایمنی بدن از طریق اچ آی وی یکی از دلایلی است که در عفونت اچ آی وی در سن جوان تر رخ می دهد.
> منابع:
> Capeau J. پیش آگهی پیری زودرس و همسانی مرتبط با سن در مبتلایان HIV: آمار و فرضیه. Clin Infect Dis. 2011 دسامبر؛ 53 (11): 1127-9.
> Chang L، Andres M، Sadino J، Jiang CS، Nakama H، Miller E، Ernst T. تاثیر آپولیپوپروتئین E4 و اچ آی وی در شناخت و آتروفی مغزی: پلیوتروپیک آنتاگونیستی و پیری مغز زودرس. تصویر عصبی 2011 ژانویه 15؛ 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ، Kotler DP. شیوع و پاتوژنز دیابت در عفونت HIV درمان شده. Best Practic Res Clin Endocrinol Metab. ژوئن 2011؛ 25 (3): 469-78.
> Maagaard A، Kvale D. مسموميت ميتوكندري در بيماران آلوده به HIV كه هم از روش درمان ضد رتروويروسي استفاده مي شود: يك ساز و كار پيوسته يا متمايز J Antimicrob Chemother. 2009 نوامبر؛ 64 (5): 901-9.
Rickabaugh TM، Kilpatrick RD، Hultin LE، Hultin PM، Hausner MA، Sugar CA، Althoff KN، Margolick JB، Rinaldo CR، Detels R، Phair J، Effros RB، Jamieson BD. اثر دوگانه عفونت HIV-1 و پیری بر روی سلولهای تیروئیدی CD4: الگوهای افزودنی و متمایز اختلالات. PLoS یکی. 2011 ژانویه 26؛ 6 (1): e16459.