آیا پزشک شما یک داروی تجویز کرده است که در فرمول دارویی شما در برنامه بهداشتی شما وجود ندارد؟ بسیاری از مردم به این نتیجه رسیده اند که برنامه بهداشت آنها فهرستی از داروهایی را که برای آن پرداخت می شود، تأیید می کند؛ اگر داروی شما در لیست نیست، بیمه درمانی شما برای آن پرداخت نمی شود.
اگر سعی کردید فقط یک نسخه را پر کنید تا داروخانه به شما بگوید که بیمه درمانی شما برای آن پرداخت نمی شود ، احتمالا ناامید خواهید شد.
وسوسه انگیز است که فکر کنید "دکتر من این دارو را تجویز کرده است، زیرا به آن نیاز دارم. چرا شرکت بیمه درمانی من فکر می کند که می تواند به پزشک مرا بگوید چه داروهایی می تواند و نمی تواند داشته باشد؟ "
اولا، درک کنید که برنامه سلامتی شما نمی گوید که نمی توانید از داروی تجویز شده خود تجویز کنید. در عوض، ترک سیگار از فرمول آن بیشتر شبیه به گفتن است که برای این دارو خاصی پرداخت نخواهد شد. اگر شما یا شخص دیگری برای آن پول می پردازید، ممکن است آن را داشته باشید. همچنین ممکن است برنامه بهداشتی خود را متقاعد کنید که برای یک دارو که در فرمول آن نیست، پرداخت شود.
درک اینکه چرا برنامه بهداشتی شما برای نگهداری داروهایی که از فرمول دارو استفاده کرده اید، به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که چگونه باید ادامه دهید.
چرا داروی شما در فرم بهداشتی شما در برنامه بهداشت شما نیست؟
یک کمیته داروسازی و درمان درمانی بیمه درمانی شما ممکن است یک دارو از فرمول دارویی خود را به دلایل معمولی حذف کند:
- برنامه بهداشتی می خواهد از یک داروی متفاوت در همان کلاس درمانی استفاده کنید.
- این دارو بدون نسخه در دسترس است.
- دارو توسط FDA ایالات متحده تأیید نشده یا تجربی است.
- برنامه بهداشت و درمان دارای نگرانی در مورد ایمنی یا اثربخشی دارو است.
- این دارو یک دارو "شیوه زندگی" محسوب می شود و از این رو از نظر پزشکی ضروری نیست. داروهای مورد استفاده برای کاهش وزن، اختلالات نعوظ، یا اهداف آرایشی می توانند در این دسته قرار گیرند.
یک کلاس درمانی یک گروه از داروهایی است که به شیوه ای مشابه کار می کنند یا شرایط خاصی را درمان می کنند. نمونه هایی از کلاس های درمانی عبارتند از آنتی بیوتیک ها و آنتی هیستامین ها. یک برنامه بهداشتی ممکن است بخاطر دلایل مختلف از شما بخواهد داروهای مختلفی را در همان کلاس درمانی استفاده کنید. یک دارو ممکن است یک رشته ایمنی بهتر، عوارض جانبی کمتری داشته باشد یا از رقیبش موثرتر باشد. با این حال، هزینه رایج ترین دلیل است که برنامه بهداشتی شما می خواهد از یک داروی خاص استفاده کنید و داروهای مخدر را از فرمول دارویی خود خارج کنید.
برنامه های بهداشتی تلاش می کنند با هدایت شما به داروهای ارزان قیمت داروهای تجویزی در همان کلاس درمانی صرفه جویی کنند. آنها ممکن است این کار را با درخواست یک مبلغ بالاتر برای دارو گران تر انجام دهند؛ یا، آنها ممکن است داروهای گرانقیمت را از فرمول دارو مصرف کنند.
در برخی موارد، یک برنامه بهداشتی ممکن است با تهیه یک دارو گرانقیمت مقابله کند و دارو را با استفاده از فرمول دارو مصرف کند. برنامه بهداشتی با به دست آوردن دارو گران قیمت با تخفیف، صرفه جویی می کند. سازنده مواد مخدر خوشحال است، زیرا اگر رقیب خود را از یک فرمول داروی بزرگ برنامه بهداشتی آغاز کند، سهم بیشتری از بازار را برای دارو به دست خواهد آورد.
تنها طرفانی که از این نوع معامله ناراضی هستند، سازنده داروهایی هستند که از مطالعه خارج شده اند و شما اگر دارو مصرف شده را به همان اندازه که می خواهید، اتفاق می افتد.
اکنون که می فهمید که چرا داروهای تجویزی ممکن است بر روی فرم داروهای شما در برنامه بهداشتی شما وجود نداشته باشد، باید تصمیم بگیرید که چه کاری انجام می دهید. شما چندین گزینه دارید بدانید که این گزینه ها چیست و از کجا می بایست از اینجا استفاده کنید. "داروهای تجویزی من در فرم سلامتی من در برنامه بهداشتی من نیست. چه خبر؟ "
در "فرمول دارویی شما درمورد برنامه سالمت بهداشتی" در مورد فرمول دارویی برنامه بهداشتی خود بیشتر بدانید.