چرا گلوتن برای آزمایش بیماری سلیاک نیاز دارد؟

این آزمایش ها به دنبال واکنش بدن شما به غذاهای حاوی گلوتن است

اگر شما برای بیماری سلیاک آزمایش شده اید، احتمالا هشدارهایی برای ادامه خوردن رژیم حاوی "نرمال" حاوی گلوتن دارید تا تمام آزمایشات کامل شود. اما چرا این لازم است؟

دلیل آن واقعا ساده است: آزمایش بیماری سلیاک در صورتی که خوردن غذاهای حاوی گلوتن مانند نان گندم، ماکارونی و پیتزا بخورید، به آسیب های بدن آسیب می رسند.

اگر غذا خوردن را متوقف کنید، آسیب می تواند خیلی سریع بهبود یابد و حتی ممکن است منجر به تست منفی نیز شوید.

چگونه تست بیماری سل ریوی کار می کند

برای تشخیص بیماری سلیاک، پزشک اولا اولین آزمایش خون را انجام می دهد که برای آنتیبادی هایی که بدن شما هنگام گلوتن مصرف می کند، مورد بررسی قرار می گیرد. این آنتی بادیها به وسیله سیستم ایمنی بدن شما در برابر خوردن گلوتن، آسیب های روده کوچک شما را نشان می دهد. اگر گلوتن در رژیم غذایی شما وجود نداشته باشد، سیستم ایمنی بدن شما این آنتیبادی ها را تولید نخواهد کرد، بنابراین هیچ کدام در خون شما نشان نمی دهد.

اگر در این آزمایشات مثبت آزمایش کنید، مرحله بعدی آندوسکوپی است . اگر شما آزمایش منفی داشته باشید، اما علایم بیماری سلیاک و یا دلایل دیگری برای فکر کردن به بیماری سلیاک مانند سابقه خانوادگی این بیماری، ممکن است به علت نتایج منفی خون، به آندوسکوپی مراجعه کنید.

آندوسکوپی یک روشی است که یک متخصص گوارش می تواند یک ابزار را درون گلو قرار دهد و نمونه های بافت را از روده کوچک خود جمع آوری کند.

سپس نمونه ها برای علائم آتروفی ویولون یا آسیب های روده ای ناشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن به گلوتن مورد بررسی قرار می گیرند. با این وجود، اگر گلوتن مصرف نکنید، ممکن است آسیب زیادی برای پیدا کردن پیدا نکنید، و نمونه ها ممکن است منفی را برای بیماری سلیاک تست کنند، حتی اگر این وضعیت را داشته باشید.

تست های شما در نهایت منفی خواهد بود

هنگامی که از گلوتن آزاد می شوید، بدن شما واکنش نشان می دهد به گلوتن و سطح آن از آنتی بادی های ضد گلوتن شروع به کاهش می کند. با این حال روشن نیست که چه مدت طول خواهد کشید تا این آنتی بادی ها کاهش یابد تا آزمایشات آنها را انتخاب نکنند. در حقیقت، تست 100 درصد دقیق نیست حتی در کسانی که گلوتن را می خورند.

طبق نظر دکتر Alessio Fasano، سر (حدود 10 تا 15 درصد از مردم، نتایج آزمایش خون به اصطلاح "منفی" منفی (نتایج مثبت منفی خون، اما بیوپسی مثبت ) حتی زمانی که آنها یک رژیم غذایی پر از گلوتن را می خورند. مرکز بیمارستان عمومی ماساچوست برای تحقیقات سلیاک. از آنجایی که اکثر پزشکان آندوسکوپی را توصیه نمی کنند اگر آزمایش خون منفی باشد، اکثر افراد مبتلا به نتایج منفی خون نتایج آزمایش بیشتری برای بیماری سلیاک را نخواهند داشت، حتی اگر تعداد کمی از آنها احتمالا بیماری داشته باشند.

بنابراین اگر گلوتن مصرف نکنید قبل از آزمایشات خون و سپس منفی تست کنید، نمیدانید که این به این دلیل است که شما بیماری سلیاک ندارید و یا این که دلیل آن این است که قبل از آزمایش تان گلوتن مصرف کرده اید.

آزمایشهای مثبت خون، آندوسکوپی مثبت

مطمئنا گزارش شده است افرادی که نتایج مثبتی از خون و نتایج آندوسکوپی داشته اند (به این معنی که آنها به طور رسمی با بیماری سلیاک تشخیص داده شده اند)، حتی اگر چند هفته قبل از آزمایش، گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کرده اند.

اما ما نمی دانیم که نتایج آزمایش مثبت چقدر طول می کشد زمانی که شما بدون گلوتن آزاد هستید - کسانی که ممکن است این نکته را منعکس نکنند.

یک مطالعه در آزمایش خون EMA-IgA مورد بررسی قرار گرفت که بیشترین خاصیت بیماری سلیاک را در نظر گرفت و دریافت که 58 درصد از سلیاکهای تشخیصی (افرادی که قبلا تشخیص سلیاک را تایید کرده بودند) در EMA-IgA پس از سه ماه از مصرف گلوتن، -رایگان. سه چهارم در آزمون خون EMA-IgA پس از شش ماه منفی بود و 87 درصد پس از 12 ماه منفی بود.

از این رو روشن است که شما در هنگام گرفتن نتایج آزمایش خون نتایج منفی کاذب سلیاک را دریافت می کنید اگر در زمان آزمایش تان گلوتن نداشته باشید.

کلمه ای از

اگر قبلا در معرض گلوتن قرار داشته باشید، چه گزینه هایی برای بیماری سلیاک مورد آزمایش قرار می گیرید؟

متأسفانه، چون شما نیاز به خوردن گلوتن برای آزمایش دقیق دارید، تنها شات شما در تشخیص صحیح، یک چالش گلوتن است . اساسا، شما باید گلوتن را دوباره بخورید تا مدت زمان کافی برای بدن خود برای تولید آنتیبادی به آن باشد.

آیا باید یک چالش گلوتن را در تلاش برای تشخیص بیماری سلیاک درست کنید ؟ فقط شما می توانید تصمیم بگیرید (با مشاوره با پزشک خود). اما اکنون می دانید چرا نباید از گلوتن خوردن قبل از اینکه هر آزمایش برای بیماری سلیاک را تمام کردید، زیرا ممکن است در مورد گلوتن نتوانید تشخیص دقیقی داشته باشید.

_منابع:

_{W. Dickey و همکاران. ناپدید شدن آنتیبادیهای اندومیسیل در بیماری سلیاک درمان نمیشود. مجله آمریکایی گوارش مارس 2000؛ 95 (3): 712-4.}

_{سوالات متداول مرکز بیماری های سلیاک در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا.}