چه چیزی در چالش گلوتن دخیل است؟

چگونه تشخیص سلیاک پس از اینکه شما قبلا بدون گلوتن دریافت کرده اید

اگر قبل از اینکه برای بیماری سلیاک آزمایش شود، تصمیم گرفتید بدون گلوتن مصرف کنید، اما اکنون تصمیم گرفته اید که آزمایش کنید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که یک چالش گلوتن را تجربه کنید. این بدان معنی است که شما نیاز به خوردن گلوتن دارید ... به طور بالقوه از آن استفاده کنید.

در واقع، شما با سیستم گلوتن "چالش برانگیز" می شوید که در آن عبارت "گلوتن چالش" به وجود می آید.

گلوتن برای آزمایش بیماری سلیاک باید دقیق باشد. این به این دلیل است که آزمایشها - که شامل آزمایش خون و آندوسکوپی برای یافتن آسیب به روده شما - در واقع به دنبال واکنش بدن شما به گلوتن است.

اگر شما یک رژیم غذایی پر از گلوتن معمولی نداشته باشید، حتی اگر سلیاک دارید، این آسیب را نداشته باشید. هنگامی که افراد مبتلا به سلیاک بدون گلوتن آزاد می شوند، آنتی بادی های گلوتن خونشان ناپدید می شوند و آسیب های روده ای آنها بهبود می یابد، به این معنی که آزمایشات چیزی نشان نمی دهند.

هدف و مزایا

پزشکان توصیه می کنند که هر کسی که رژیم غذایی بدون گلوتن را در نظر دارد برای بیماری سلیاک آزمایش کند قبل از شروع گلوتن آزاد می شود. اما با وجود این توصیه، بسیاری از مردم بدون آزمایش بدون گلوتن هستند، زیرا آنها شنیده اند که ممکن است احساس کنند بهتر شده یا به این دلیل که معتقدند ممکن است راهی برای خوردن سالم تر باشد.

با این حال، بدون نتایج آزمایش برای بیماری سلیاک، این افراد نمی دانند که آیا آنها در معرض عوارض سلیاک هستند، از جمله پوکی استخوان و سوء تغذیه .

به طور کلی، می توانید این عوارض را با پیروی از یک رژیم غذایی بدون رژیم غذایی مناسب نگه دارید، اما افراد بدون تشخیص ممکن است انگیزه ای برای رژیم غذایی بدون گلوتن نداشته باشند، به عنوان کسی که تشخیص داده شده است.

یکی دیگر از دلایلی که اغلب مردم در معرض چالش گلوتن قرار می گیرند عبارتند از: اهرم برای تشویق اعضای خانواده برای آزمایش بیماری سلیاک.

دستورالعمل های پزشکی در حال حاضر برای تست همه بستگان نزدیک زمانی که فردی در خانواده با سلیاک تشخیص داده می شود.

چگونه انجام شود

یک چالش گلوتن فقط خوردن گلوتن است پس از آنکه مدت کوتاهی از گلوتن استفاده کردید. اما چقدر گلوتن شما باید بخورید و برای چه مدت؟

متاسفانه، دستورالعمل های پزشکی قانونی برای انجام یک چالش گلوتن وجود ندارد، اگر چه تحقیقات کمی در مورد این موضوع وجود دارد، نشان می دهد که گلوتن بیشتری برای یک دوره طولانی تر، احتمال بیشتری را برای نتایج دقیق آزمایش به شما می دهد.

چند پزشک می گویند که خوردن یک گلوتن کمی روزانه (یک تکه نان معمولی یا دو بار) برای یک هفته یا 10 روز به اندازه کافی برای تحریک بدن شما برای تولید آنتی بادی ها و ایجاد نوع آسیب های روده ای که پزشک شما به دنبال آن خواهد بود آندوسکوپی متاسفانه، مطالعات نشان می دهد که تقریبا قطعا به اندازه کافی برای آسیب رخ نخواهد داد.

تحقیقات نشان داده است که چالش های گلوتن سه هفته ای شامل معادل یک تا سه نان یک روز برای تولید آنتی بادی ها و آسیب های روده ای در سلیاکی های شناخته شده که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال می کنند کافی نیست.

بسیاری از پزشکان یک چالش گلوتن شش تا هشت هفته ای را پیشنهاد می کنند که در آن شما باید هر دو برش نان پر شده با گلوتن هر روز بخورید.

اما هیچ تحقیق واقعی نشان نمی دهد که کافی است.

تجزیه و تحلیل چندین مطالعه پزشکی که در این زمینه انجام شده است نشان می دهد که بین 70 تا 100 درصد کودکان در طی سه ماه نتایج گلوتن مصرف می کنند. در بزرگسالان بین 50 تا 100 درصد نتایج آزمایش مثبت را طی سه ماه نشان می دهد.

علائم

اگر علائم بیماری سلیاک را از مصرف گلوئات تصادفی در هنگام خوردن گلوتن مصرف کنید، می توانید امید به دریافت علائم از چالش گلوتن داشته باشید. با این حال، روشن نیست که چگونه علائم شدید شما ممکن است در طول چالش شما تبدیل شود.

بعضی افراد تقریبا بلافاصله - در عرض یک یا دو روز - دوباره به علائم شدید می رسند و تا زمانی که گلوتن مصرف می کنند، علائم بدتری را نشان می دهند. من همچنین از افرادی که سلامت کلی آنها به طور چشمگیری در طول یک چالش گلوتن بدتر می شود شنیده ام.

دیگران ممکن است در ابتدا در معرض ابتلا به بیماری قرار بگیرند، اما پس از آنکه آنها گلوتن را ادامه می دهند، نشانه های زیادی از خود نشان نمی دهند. و بعضی از مردم ممکن است هیچ نشانه ای از مصرف گلوتن خود نداشته باشند.

اگر علائم شدید، از جمله تهوع و استفراغ، اسهال شدید، سرگیجه یا درد شکم بدست آورید، باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید چاقی گلوتن خود را ادامه دهید، تجدید نظر کنید.

جایگزین، گزینه ها

متأسفانه، هیچ راهی برای قطعی تشخیص بیماری سلیاک در کسی که در حال حاضر گلوتن را مصرف نمی کند، یکی از دلایلی است که پزشکان از کسانی که رژیم غذایی بدون گلوتن را دریافت می کنند، ابتدا آزمایش می کنند.

با این حال، دو گزینه برای انجام چالش گلوتن وجود دارد. همچنین شما با تشخیص استاندارد "طلایی" به شما ارائه نخواهید داد، اما ممکن است تصمیم بگیرید (پس از مشاوره با پزشک خود) که به آن تشخیص رسمی نیاز نداشته باشید.

اگر می خواهید نشانه ای از اینکه آیا شما ممکن است سلیاک داشته باشید، می توانید آزمایش ژن بیماری سلیاک را در نظر بگیرید.

این به شما نخواهد گفت که آیا شما سلیاک دارید (درصد زیادی از جمعیت ژن ها را برای بیماری سلیاک حمل می کند). اما به شما می گوید که اگر شما ممکن است سلیاک داشته باشید.

شما همچنین می توانید در نظر بگیرید پرش چالش گلوتن و تست را به طور کامل و ادامه به خوردن بدون گلوتن. این یک تصمیم مشترک برای افرادی است که نشانه های وحشتناکی از مصرف گلوتن را دارند.

با این حال، اگر تصمیم بگیرید بدون آزمایش گلوتن باقی بمانید، باید به شدت متعهد به پیروی از رژیم غذایی باشید، زیرا اگر سلیاک دارید، ممکن است عواقب جدی (از جمله موارد اضافی خود ایمنی یا حتی، و به ندرت سرطان) خطرناک باشید. تو تقلب کن

_منابع:

_{مرکز تحقیقات آزمایشگاهی کلینیک پزشکی بیثسی اسرائیل. "نشانگرهای سرم در چالش گلوتن". به روز شده در 2011 ژانویه 20.}

_{Bruins MJ پاسخ بالینی به چالش گلوتن: بررسی ادبیات. مواد مغذی 2013 نوامبر 19؛ 5 (11): 4614-41.}

_{C. Pyle et al چالش گلوتن کم چربی در Celiac Sprue. گوارش و کبد بالینی، جولای 2005.}