چه باید بکنید بعد از کولونوسکوپی

مراقبت از کلونوسکوپی پس از عمل می تواند عوارض را کاهش دهد

اغلب مردم، کولونوسکوپی را به عنوان یک آزمایش ناخوشایند توصیف می کنند که آنها باید تقریبا به عنوان یک مجازات، به ویژه پیش آماده سازی، شخم زدن کنند. در عین حال، بسیاری از مردم فراموش می کنند یا به طور کامل این واقعیت را نادیده می گیرند که این یک روش تهاجمی است که مدت زمان مراقبتی و بهبودی را به دنبال دارد، به خصوص اگر آن را بیوپسی یا حذف پولیپ باشد.

این نگرش های طولانی مدت در قلب این است که چرا در هر 125 کولونوسکوپی یک عارضه ایجاد می شود. در حالی که یافته های غیرمنتظره یا حتی خطای پزشکی می تواند نقش داشته باشد، عدم پیروی از توصیه های پس از درمان و / یا رد علائم به عنوان "جزئی" عامل اصلی در افزایش خطر است. به همین دلیل بسیار مهم است که در مورد آنچه که بعد از کولونوسکوپی انجام می دهید صحبت کنید.

کولونوسکوپی یک روش مهم است و از همه آزمایشات غربالگری سرطان یکی از مواردی است که به طور واضح خطر ابتلا به سرطان روده را کاهش می دهد. این خطر مهم است، زیرا سرطان روده بزرگ سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان و زنان ایالات متحده است. با این حال، اگرچه این یک آزمایش غربالگری است، این روش است که باید با یک دوره استراحت و مشاهده دقیق دنبال شود. در جامعه پهناور ما، اکثر بزرگسالان می توانند از چند لحظه استفاده کنند تا خودشان را از بین ببرند و این ممکن است فقط فرصت شما باشد.

بیایید بررسی اصول اولیه کولونوسکوپی را بررسی کنیم و سپس درباره نحوه مراقبت از خود (یا عزیزان) پس از اتمام روند، صحبت کنیم.

درک کولونوسکوپی

کولونوسکوپی شامل قرار دادن محوطه انعطاف پذیر از طریق کانال مقعدی به راست روده و روده است. کولونوسکوپ اجازه می دهد تا تجسم ساختار کولون و همچنین حذف هر گونه رشد مشکوک که ممکن است بدخیمی در حال توسعه نشان می دهد.

كولونوسكوپي ابزار استاندارد طلايي براي تجسم كولون است كه بسيار بهتر از سگموئيدوسكوپ انعقاد يا انيمه باريوم است . در حالی که اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) به عنوان وسیله ای موثر برای تشخیص سرطان کولورکتال ظاهر می شود؛ آنها در تشخیص ضایعات صاف یا پولیپ ها نتوانسته اند به خوبی عمل کنند.

در حالی که اکثر افرادی که تحت این روش قرار می گیرند، بیهوش می شوند، یک متخصص ماهر می تواند یک عمل بدون آرامسازی را انجام دهد، اگر فرد بیشتر از عوارض بیهوشی اجتناب کند. (در حال حاضر تنها یک درصد کولونوسکوپی بدون آرامبخش انجام می شود.)

در ایالات متحده توصیه می شود که تمام افراد 50 ساله و بالاتر از هر 10 سال یک کولونوسکوپی برای غربالگری سرطان کولورکتال دریافت کنند. این فرکانس ممکن است برای افرادی که در معرض خطر بالاتر هستند یا کسانی که قبلا برای سرطان کولون درمان شده اند، افزایش یابد.

24 ساعت بعد از این روش

هنگامی که روش کولونوسکوپی تکمیل شد، توصیه می شود که یک دوست یا عضو خانواده را به خانه ببرید. اگر برای روش (که اغلب مردم آن) استراحت می کنید، توصیه می شود که شما برای 24 ساعت اول پس از ترک کلینیک آندوسکوپی یا بیمارستان خود را با خود داشته باشید.

اگر تهوع دارید، پزشک ممکن است داروها را برای کمک به کاهش علائم تجویز کند.

در طول 24 ساعت اول، شما باید از دستورالعمل زیر پیروی کنید:

• از رانندگی یا کار کردن ماشین آلات سنگین اجتناب کنید تا حداقل روز بعد از عمل.
• داروهای ضد درد یا نرم کننده های مدفوع را به عنوان تجویز کنید.
• نوشیدن مقدار زیادی مایعات، از جمله آب آلو که می تواند مدفوع را نرم کند.
• اجتناب از الکل برای 24 ساعت اول.
• خوردن غذاهای با فیبر بالا و یا استفاده از مکمل فیبر بدون رژیم در صورت لزوم.
• استراحت و اجتناب از هرگونه فعالیت سنگین و یا شدید.
• اطمینان حاصل کنید که کسی با شما دارد اگر تنها هستید، از یک دوست یا اعضای خانواده بخواهید که بتوانند شب را بمانند.

اگر مصرف یک آسپرین روزانه برای جلوگیری از مشکلات قلب دارید، نیازی به توقف ندارد.

دوز پایین آسپیرین پس از کولونوسکوپی ایمن در نظر گرفته می شود.

هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید

عوارض غیرطبیعی هستند اما می توانند رخ دهند. در صورت وجود هر یک از علائم زیر در 24 ساعت اول پس از عمل، با پزشک یا کلینیک خود تماس بگیرید:

• شما لرز یا تب دارید
• خونریزی مقعدی بیش از یک قاشق غذاخوری دارید.
• شما تورم در محل سوزن IV قرار گرفتید.
• درد شدید شکم یا نفخ شدن را تجربه می کنید (ممکن است انتظار می رود درد خفیف یا نفخ شود).
• تو استفراغ میکنی
• شما ضربان قلب نامنظم ( آریتمی ) را تجربه می کنید.
• اگر فقط به دلایلی احساس نمی کنید. اعتماد به نفس خود را، و اگر شما احساس می کنید که چیزی می تواند اشتباه باشد، دریغ نکنید تماس بگیرید.

پس از 24 ساعت اول

اگر پولیپ ها در طول کولونوسکوپی شما برداشته شوند، احتمالا باید برای 7 روز آینده فعالیت های خود را تغییر دهید. این شامل کار نیست، نه چیزی بیش از 5 پوند بلند کردن، اجتناب از سفر غیر ضروری، و متوقف کردن هر یک از تهیه کنندگان خون شما ممکن است (اما برای اولین بار، این باید در نظر گرفته شده با پزشک است که تجویز دیزل های خون، به عنوان گاهی اوقات استفاده از این پس از یک کولونوسکوپی خطر ابتلا به استفاده از آنها را بیشتر میکند). به طور خلاصه، مراقب باشید و بدن خود را مرتب تلقی کنید.

اگر در طول هفته اول علائم زیر را تجربه کنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانسی خود بروید:

• شما قادر به حرکت روده یا ادرار نیستید.
• شما ناگهان تنفس دارید
• مدفوع شما سیاه و یا خونین است.
• استفراغ شما خون یا صفرا را در آن دارد.
• شکم شما ملایم و سخت است.
• هر گونه علائم شما بدتر شده است.

کلمه ای از مراقبت از خود پس از کولونوسکوپی شما

در ایالات متحده و در سراسر جهان، ما تمایل داریم زمان را به عنوان پول ببینیم و خودمان را به لبه برسانیم. این فقط ما نیست، زیرا کارفرمایان ارزشمند کارکنانی هستند که این کار را انجام می دهند. اما زمان کافی برای درمان - حتی اگر کولونوسکوپی شما فقط آزمون غربالگری معمول است - ضروری است.

با توجه به زمان برنامه ریزی، آمادگی برای انجام و انجام کولونوسکوپی خود را می توانید به عنوان یک مزاحم به نظر می رسد. با این حال، از همه آزمایشات غربالگری سرطان موجود، این یکی است که بیشترین تاثیر را در سلامتی و بقا دارد. کولونوسکوپی در آزمایشات غربالگری سرطان منحصر به فرد است و میتواند در تشخیص زودهنگام و جلوگیری از آن موثر باشد. آنها ممکن است یک سرطان را در اولین مراحل درمان پذیری، قبل از اینکه نشانه ها را داشته باشند، انتخاب کنند. اما اگر پولیپ پیش سرطانی قبل از اینکه سرطانی شود، ممکن است کلیدی برای جلوگیری از سرطان باشد.

دانستن اهمیت این آزمون، شما را مجبور به انجام آن برای چند روز آسان می کند. بسیاری از افراد این آزمون را رد می کنند و اگر حتی حتی زنده بمانند، روزهای بیشتری را برای جراحی، شیمیدرمانی و غیره می گیرند. پس خودت را لمس کن. خوب بخور. خوب بخوابی. و منتظر بمانید تا قبل از اینکه متوجه شوید، احساس آمادگی کنید تا دوباره با جهان روبرو شوید. تو ارزش اش رو داری!

> منابع:

> Grossberg، L.، Vodonos، A.، Papmichael، K. و همکاران. پیش بینی استفاده از بخش اورژانس پس از کولونوسکوپی. آندوسکوپی دستگاه گوارش 2018. 87 (2): 517-525.e6.

> Ranasinghe، I.، Parzynski، C.، Searfoss. R. et al تفاوت در کیفیت کولونوسکوپی در میان امکانات: توسعه یک نرخ استاندارد استاندارد پس از کولونوسکوپی برای بازدید از بیمارستان غیر برنامه ریزی شده. گوارش ژانویه 2016؛ 150 (1): 103-113