چه بیماری هایی باعث می شود مردم نیاز به دیالیز یا پیوند داشته باشند؟
اکثر مردم از یاد می برند که نارسایی کلیه معمولا با بیماری کلیه شروع نمی شود، اما در واقع اغلب ثانویه به بیماری های سیستمیک دیگر مانند دیابت یا فشار خون بالا است. اگر چه بیماری های کلیوی کلیوی که باعث نارسایی کلیه می شوند وجود دارد، سهم آنها در افزایش تعداد کلی بیماران نارسایی کلیه کوچکتر است.
آمار و ارقام
به طور خلاصه، در اینجا چهار علت اصلی نارسایی کلیه است که همچنین به عنوان بیماری کلیوی مرحله پایانی (ESRD) نامیده می شود:
- دیابت
- فشار خون
- گلومرولونفریت
- بیماری کلیوی کلیوی
بیماری کلیوی دیابتی ، همچنین به عنوان نفروپاتی دیابتی شناخته شده علت اصلی نارسایی کلیه است و برای بیماران پیشرونده به مرحله 5 بیماری مزمن کلیوی (CKD) که نیاز به دیالیز دارد. تا اواخر دهه 1980، دیابت و فشار خون بالا به طور مساوی با بروز نارسایی کلیه (بیماری کلیه در مرحله پایانی) تأثیر داشتند. با این حال، از آن زمان به بعد، این شیوع سریعتر برای بیماری کلیوی دیابتی شروع شد. همانطور که در گزارش سال 2013 ایالات متحده ایالات متحده آمریکا (USRDS)، دیابت در حال حاضر به تنهایی مسئول بیش از 50،000 نفر در حال توسعه پیشرفته بیماری کلیه (که نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه) هر سال مسئول! تعداد مشابهی برای فشار خون بالا حدود 30،000 است.
به عنوان یک درصد از کل بیماران مبتلا به پیوند کلیه یا دیالیز سالانه، دیابت به 44٪ مربوط می شود، در حالی که فشار خون بالا در حدود 28٪ مسئول است. تصویر این مقاله نشان می دهد که چگونه بیماری هایی که باعث نارسایی کلیه می شوند در چند سال اخیر تغییر کرده اند چند دهه
مکانیسم که دیابت و فشار خون بالا باعث نارسایی کلیه می شوند فراتر از محدوده این مقاله هستند، اما در بعضی پست های دیگر به طور خلاصه به آنها اشاره می کنم.
رویداد تحریک کننده پدیده ای است که به نام "فرسایش پذیری سازگار" است، که همان چیزی است که من در پست دیگر خود توضیح دادم.
گلومرولونفریت به معنای التهاب گلومرول و نفرون است. توضیح ساده ای از این ساختارها این است که آنها سیستم های تصفیه و زهکشی کلیه را تشکیل می دهند. التهاب در اینجا می تواند از علل متعدد رخ دهد، اما به طور کلی علت می تواند داروها، بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس، سرطان ها و عفونت ها باشد. عملکرد کلیه در برخی از انواع گلومرولونفریت می تواند بسیار سریع، گاهی اوقات بیش از چندین روز تا چند هفته کاهش یابد. بر خلاف سایر نواحی بیماری که در این مقاله ذکر شده است، خون در ادرار یک علامت معمول است.
در نهایت، کلیه های کیستیک ، که گاهی اوقات به عنوان بیماری کلیوی پلی کیستیک (PKD) نامیده می شوند، بیماری ارثی کلیه است که می تواند باعث نارسایی کلیه شود. این در خانواده ها اجرا می شود، که به صورت ژنتیکی از پدر و مادر به فرزندان منتقل می شود. اغلب، سابقه خانوادگی نارسایی کلیه این را آشکار می سازد. با این حال گاهی اوقات این بیماری تا اواخر دهه 70 وجود ندارد زیرا سن ارائه توسط جهش ژنتیکی تعیین می شود. بنابراین ممکن است قابل تصور باشد که والدین آسیب دیده ممکن است در سن قبل از اینکه تشخیص بتواند انجام شود، فوت کرده است.
در این موارد، بیماران سابقه خانوادگی مرتبط را انکار می کنند. این بیماری معمولا در یک مطالعه تصویری، مانند یک سونوگرافی دیده می شود و می تواند یک کشف "تصادفی" باشد. بیماران کیست چندگانه در کلیه دارند که با زمان همخوانی دارند و به معنای واقعی کلمه خروج خون از بافت باقی مانده باقی مانده است. من در مورد گلومرولونفریت و PKD در جزئیات بعدی در پست های بعدی صحبت خواهم کرد.
سیستم کلی داده های ایالات متحده، گزارش سالانه USRDS 2013: اطلس بیماری های مزمن کلیوی و بیماری کلیه انتهای مرحله ای در ایالات متحده، موسسه ملی بهداشت، موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه، Bethesda، MD، 2013
داده های گزارش شده در اینجا توسط سیستم اطلاعات کلیه ایالات متحده (USRDS) ارائه شده است. تفسیر و گزارش دهی این اطلاعات مسئول نویسنده (ها) است و به هیچ وجه نباید به عنوان سیاست رسمی یا تفسیر رسمی دولت ایالات متحده مورد توجه قرار گیرد.