نیازهای رژیم غذایی شما هنگامی که بیماری کلیوی شما به مرحله پنج می رسد تغییر می کند و شما نیاز به دیالیز دارید. بزرگترین تغییرات غذایی در رژیم غذایی قبلی شامل افزایش مصرف پروتئین و کاهش پتاسیم است. هنوز هم نیاز به مصرف نمک و فسفر باید کم باشد و هنوز نیاز به مصرف سیال خود را دارید.
خوردن پروتئین بیشتر
پروتئین برای ساخت و نگهداری عضلات و عملکرد سیستم ایمنی ضروری است.
احتمالا پروتئین مصرفی خود را در فازهای اولیه بیماری کاهش داده اید، زیرا کلیه های شما نمی توانند با فرآورده های متابولیسم پروتئین روبرو شوند، اما اکنون دیالیز باید پروتئین بیشتری مصرف کنید. با توجه به بنیاد کلیه آمریکا، شما هر روز حدود 8 تا 10 اونس غذاهای حاوی پروتئین بالا خواهید داشت.
برای مصرف پروتئین خود، گوشت، تخم مرغ، ماهی و غذاهای دریایی یا مرغ را انتخاب کنید. منابع گیاهی از پروتئین مانند بادام زمینی، حبوبات، آجیل، دانه و نخود فرنگی برای این رژیم خیلی خوب نیستند زیرا آنها نیز دارای پتاسیم و فسفر هستند. اگر شما یک گیاهخواری هستید، باید با پزشک یا متخصص تغذیه خود که متخصص در رژیم غذایی برای بیماری کلیه در مورد مکمل های پروتئین است، صحبت کنید.
نگه داشتن سدیم کم
خوردن بیش از حد سدیم ممکن است با سطح مایع شما آشفتگی داشته باشد، بنابراین شما به دنبال رژیم کم سدیم ادامه دهید. برای سدیم پنهان در مواردی مانند پخت و پز، مخلوط فلفل، سوپ کنسرو شده، گوشت و سبزیجات تماشا کنید.
دور از میان وعده های شور
برچسب ها بر روی همه چیز حتی غذاهایی را که ادعا می کنند "کم سدیم" هستند، بررسی کنید. آنها ممکن است سدیم بیشتری نسبت به هر وعدهی خود داشته باشند و ممکن است حاوی پتاسیم باشند، که همچنین باید چیزی را که لازم دارید اجتناب کنید.
مصرف پایین فسفر
فسفر یکی از مواد معدنی رژیمی است که بدن شما نیاز به استخوان ها و دندان های قوی و عملکرد عضلات و عضلات عادی دارد.
بدن شما دوست دارد سطح خون فسفری خود را نسبتا مشخص نگه دارد و کار کلیه شما برای حذف فسفر اضافی است.
اگر فرد مبتلا به بیماری مزمن کلیه باشد، سطح فسفر ممکن است بیش از حد بالا باشد زیرا کلیه ها نمی توانند به درستی عمل کنند. این باعث می شود که pH خون شما افزایش یابد. هنگامی که pH بیش از حد بالا می رود، بدن شما از استخوان های شما کلسیم را آزاد می کند تا تلاش کنید pH را به جایی که متعلق به آن است، برسانید. این می تواند استخوان های ضعیف را به وجود آورد، که چیز خوبی نیست.
برای کاهش مصرف فسفر، خود را به یک یا 2 فنجان خامه ای شیر یا 1/2 فنجان ماست محدود کنید. یا اگر ترجیح می دهید، می توانید 1 اونس پنیر را به جای شیر یا ماست بخورید. بعضی از انواع پنیرهای خامه ای در فسفر کم هستند، بنابراین اگر بتوانند با متخصص تغذیه خود آنها را مصرف کنند، ممکن است آنها را مصرف کنند. شما همچنین باید از دانه های کامل، عدس و لوبیا خشک، نخود فرنگی، آجیل، بادام زمینی، کاکائو، کولا و آبجو دور باشید. خوب مصرف میوه ها، سبزیجات، دانه های تصفیه شده و برنج است.
دارو ممکن است با هر وعده غذایی یا میان وعده داده شود که توانایی بدن برای جذب فسفر را محدود می کند.
محدودیت پتاسیم
شما همچنین ممکن است نیاز به کم کردن مصرف پتاسیم خود داشته باشید (دکتر شما به شما می گوید) زیرا سطح بالایی از پتاسیم در خون شما می تواند مشکلات شما را برای قلب شما ایجاد کند.
میوه ها و سبزیجات اغلب در پتاسیم بالا هستند اما این قابل قبول است:
- سیب
- توت ها
- کلم بروکلی
- کلم
- هویج
- گل كلم
- کرفس
- گیلاس
- خیار
- بادمجان
- انگور
- لوبیا سبز
- کاهو
- پیازها
- هلو
- گلابی ها
- فلفل
- آناناس
- آلو
- تربچه
- نارنگی ها
- کدو زرد
- کدو سبز
کربوهیدرات ها و چربی ها
اگر شما نیاز به افزایش یا حفظ وزن خود دارید، افزایش کالری خود را با اضافه کردن غذاهای غنی از کربوهیدرات ممکن است کمک کند. دانه ها، غلات و نان منبع عالی هستند - هر روز 6 تا 11 وعده از این گروه غذا نیاز خواهید داشت.
دانه های تصفیه شده را به جای دانه های جامد انتخاب کنید تا جذب فسفر را کاهش دهید. اگر دچار دیابت هستید، ممکن است لازم باشد یک رژیم غذایی مناسب کربوهیدرات را دنبال کنید.
پزشک شما ممکن است بخاطر اینکه شما در معرض خطر بیماری قلبی هستید به دنبال یک رژیم کم چرب هستید. متخصص تغذیه شما با هر گونه محدودیت چربی در رژیم غذایی به شما کمک خواهد کرد
منوی نمونه
در اینجا یک نمونه از منو روزانه است که به نیازهای غذایی رژیم محدود شما بستگی دارد:
صبحانه
- آب ذغال اخته
- 2 عدد تخم مرغ
- نان تست سفید با کره، مارگارین، ژله یا میوه پخش می شود.
میان وعده اسنک
- چوب هویج
ناهار
- رول شام سفيد توت با كره يا مارگارين
- هویج تازه یا کنسرو شده
- آب سیب یا آب گوجه فرنگی (نه کولا)
عصرانه
- ساندویچ مرغ در نان سفید
شام
- سالاد با کاهو، خیار، هویج و کلم بروکلی با روغن و سرکه به عنوان پانسمان
- فیله ی سالمون
- لوبیا سبز
- شیر 1/2 فنجان
اسنک شبانه
- انگور یا انواع توت ها
مکمل های غذایی
رژیم غذایی برای بیماری های کلیوی در اواخر مرحله ممکن است در برخی مواد مغذی کم باشد و متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند. قبل از افزودن مکملهای غذایی، مطمئن باشید که با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.
منابع:
بنیاد کلیه آمریکا. "دستورالعمل های تغذیه ای برای بزرگسالان مبتلا به همودیالیز". http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK "منو رژیم غذایی ساده شده". نسخه ی یازدهم، Hoboken NJ، USA: انتشارات ویلی بلکول، اکتبر 2011.