برخی از افرادی که ضایعات قلبی داشته اند - یک روش شناخته شده به عنوان یک کولسیستکتومی - خود را در معرض مشکلات گوارشی قرار می دهند. به طور معمول، این علائم شامل درد و یا نیاز فوری به حمام پس از خوردن غذا است. در اینجا شما خواهید فهمید که چرا این اتفاق می افتد و آنچه شما می توانید در مورد آن انجام دهید.
زندگی با و بدون کیسه صفرا
ایمن بودن بدون کیسه صفرا است که یکی از دلایلی است که حذف کیسه صفرا معمولا درمان توصیه شده برای مشکلات کیسه صفرا است .
کار اصلی کیسه صفرا این است که ذخیره صفرا (مواد مورد نیاز برای هضم چربی) و ترشح صفرا در روده کوچک خود را در پاسخ به غذا خوردن حاوی چربی ذخیره کنید.
بدون کبد کبد شما کبد خود را ادامه می دهد تا صفرا تولید کند، اما به جای آن برای ذخیره سازی کیسه صفرا، صفرا به "مجرای صفراوی مشترک" ارسال می شود و سپس به روده کوچک شما می رسد.
چه چیزی می تواند از حذف گلبول های قرمز حذف شود؟
برای اکثر افراد، بدن با ضرر کیسه صفرا سازگار است. با این حال، چند مشکل ممکن است که ممکن است افراد بعد از حذف کیسه صفرا تجربه کنند. استراحت می کند هرچند که اکثر راه حل های عملی است.
1. اسهال Postcholecystectomy
تقریبا 20 درصد از افرادی که داروی قرص خود را برداشته اند، مشکلات عود کننده اسهال را مشاهده می کنند که یک بیماری به نام اسهال پس از گلولهای سیستکتومی شناخته می شود.
این مشکل ناشی از این واقعیت است که بدون کیسه صفرا، هیچ چیزی برای تنظیم مقدار صفرا که به روده کوچک وارد نمی شود، و مقدار بیشتر صفرا می تواند مدفوع هایی ایجاد کند که آبریزش و مکرر هستند.
خوشبختانه، برای اکثر این افراد، این مشکل در طول زمان به آرامی حل و فصل خواهد شد.
2. اسفنكتر اختلال Oddi
اگر در معرض درد شکمی بیش از حد بعد از دفع کیسه صفرا هستید، ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد یک مشکل احتمالی با اسفنکتر Oddi صحبت کنید .
"اسفنکتر Oddi" (SO) دریایی است که در روده کوچک یافت می شود که جریان جوش های صفراوی و پانکراس را تنظیم می کند.
تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است " اسفنکتر اختلال Oddi " (SOD)، اختلال عملکرد دستگاه گوارش (FGD) را تجربه کنند. در SOD، اسفنکتر به همان اندازه نباید آرام باشد، که مانع از ورود آب معدنی صفراوی و پانکراس به روده کوچک شود.
معیار رم III برای SOD علائم آن به عنوان "قسمت هایی از درد پایدار متوسط تا شدید" در قسمت های سمت راست مرکز و بالا سمت راست شکم توصیف می کند که حداقل 30 دقیقه طول می کشد. این نوع درد معمولا به مدت کوتاهی پس از خوردن غذا اتفاق می افتد. بعضی افراد تهوع و استفراغ گزارش می کنند. به نظر می رسد علائم درد SOD به دلیل انباشت بیش از حد آب در کانال ها است.
SOD اغلب در بیماران پس ازچولسیستکتومی یا در افرادی که پانکراتیت دارند دیده می شود. اگر چه تا 20 درصد بیماران پس از گلولایسکتکتومی درد ناشی از درد شکمی بالایی را گزارش می کنند، تنها درصد کمی از آنها سدیم دارند. SOD می تواند با دارو یا روش شناخته شده به عنوان cholangiopankreatography رتروگراد endoscopic (ERCP) درمان شود .
IBS پس از حذف کیسه صفرا
اگرچه به طور غریزی داستان های متعددی از بیماران مبتلا به IBS که گزارش می دهند IBS خود را پس از حذف کیسه صفرا نشان دادند، تحقیقات بالینی زیادی در مورد این موضوع وجود ندارد.
با این حال، محققان در حال بررسی وضعیتی به نام مالبا جذب اسید روغنی (BAM) و ارتباط آن با مشکلات اسهال مزمن هستند.
افرادی که دفع زخم خود را داشته اند ممکن است در معرض خطر ابتلا به BAM قرار بگیرند، وضعیتی که در آن اختلال در عملکرد اسیدهای صفراوی در بدن وجود دارد. تحقیق در این موضوع هنوز نور است، بنابراین بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص و حل این مشکل را انجام دهید.
چه کاری می توانم برای مدیریت علائم انجام دهم؟
اگر تب، لرز یا نشانه های کم آبی بدن را تجربه می کنید، باید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر در معرض مشکلات مداوم با درد شکمی و / یا اسهال هستید، باید با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص دقیق داشته باشید.
طیف وسیعی از امکانات برای مشکلات در حال انجام شما کاملا متفاوت است:
- سنگهای مجرای صفراوی معمولی
- پانکراتیت مزمن
- دیسپپسی
- IBS
- سرطان پانکراس
- سد
تشخیص دقیق می تواند به برنامه درمان بهینه کمک کند. در برخی موارد، اسهال مداوم پس از حذف کیسه صفرا، توسط یک کلاس از داروهای شناخته شده به عنوان "عوامل اتصال دهنده اسید روغنی" کمک می کند:
- کلستیآمینین (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- کلستیپول (کلستی)
چه می توانم بخورم تا علائم را مدیریت کنم؟
بدون نیاز به کیسه صفرا در فرایند هضم، ممکن است لازم باشد عادت های غذایی خود را تغییر دهید. اگر کیسه صفرا فقط اخیرا حذف شد، ممکن است بخواهید یک رژیم غذایی سالم بخورید تا علائم اسهال شما کاهش یابد. برای مشکلات در حال انجام، غذاهای خاصی وجود دارد که می توانید غذا بخورید و دیگران را که باید از کیسه صفرا نترسید اجتناب کنید.
اگرچه علت سختی این توصیه ها وجود دارد، ممکن است نکات زیر مفید باشد:
- خوردن وعده های غذایی به طور مرتب در طول روز خود.
- یک پروبیوتیک امتحان کنید
- آنزیم گوارشی را امتحان کنید
به یاد داشته باشید، گرچه مقابله با نشانه ها سرگرم کننده نیست، چند عامل (مانند رژیم غذایی شما) وجود دارد که در کنترل شما هستند.
> منابع:
> Barkun، A. "اختلال اسید بارز در اسهال مزمن: پاتوفیزیولوژی و درمان" Journal of Gastroenterology مجله کانادایی 2013 27: 653-659.
> Behar، J. "کیسه صفرا عملکردی و اسفنکتر اختلالات Oddi" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" National Clearinghouse اطلاعات بیماری های گوارشی (NDDIC).
> Wilcox، C. "اسفنکتر اختلال Oddi نوع III: مطالعات جدید نشان می دهد که رویکردهای جدید مورد نیاز است." مجله جهانی گاستروانرژی 2015 21: 5755-5761.