در طی سالها، از بسیاری از بیماران مبتلا به IBS شنیده ام که آنها همچنین علائم سیستم عصبی را همراه علائم گوارشی خود دارند. اغلب این علائم همراه با حرکات روده ای رخ می دهد. این ترکیب اختلال عملکرد دستگاه عصبی و دستگاه گوارش ممکن است به یک وضعیت سلامتی معروف به دیازونومیا مربوط باشد. در اینجا یک مرور کلی از دیازونومیا و ارتباط آن با IBS وجود دارد.
دزئونومیا چیست؟
فکر می کنم که Dysautonomia در حال حاضر زمانی که سیستم عصبی اتونومیک به عنوان آن عمل نمی کند. سیستم عصبی اتونوم بخشی از سیستم عصبی است که مسئول اکثر کارهای ناخودآگاه ارگان های مختلف بدن و سیستم های بدن ما، از جمله پروسه هایی مانند تنفس، هضم و ضربان قلب است.
سیستم عصبی اتونومیک به سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک تقسیم می شود. سیستم عصبی سمپاتیک بخشی از مسئول پاسخ "مبارزه یا پرواز" ما است که علائم آن عبارتند از: سرعت ضربان قلب، تنفس سریع و تغییر در جریان جریان خون از طریق بدن. سیستم عصبی پاراسمپاتیک بخشی است که برای حفظ عملکرد بدن منظم کار می کند. در دیازونومیا، فعالیت سمپاتیک بیش از حد ممکن است، با شکست احتمالی فعالیت پاراسمپاتیک همراه باشد، که موجب علائم دراماتیک و متضاد می شود.
Dysautonomia می تواند شامل اختلالات نورولوژیک محلی یا کامل بدن باشد.
Dysautonomia یک اصطلاح کلیدی است که شامل بسیاری از مشکلات سلامت مختلف است. در سیستم دفاعی اولیه، آسیب شناخته شده به سیستم عصبی ثانویه به بیماری بیماری عصبی شناخته شده است. اختلالات نظام ثانوی آنهایی هستند که آسیب عصبی در نتیجه یک بیماری غیر عصبی هستند.
برخی از اختلالات نوظهور نتیجه عوارض جانبی دارو هستند، در حالی که دیگران از علل ناشناخته هستند. بسته به علت، اختلال نعوظ می تواند کوتاه مدت یا مزمن باشد، و بسته به علت، با گذشت زمان، بهبود یا تشدید می شود.
برخی از علل شناسایی علل دیازونومیا عبارتند از:
Dysautonomia نیز با مشکلات سلامتی زیر همراه است:
- سندرم خستگی مزمن (CFS)
- فیبرومیالژیا
- تاتوكاردی سینوس نامناسب (IST)
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- اختلال هراس
- سندرم تاکیکاردی ارتوپاتیک موضعی (POTS)
- سنکوپ Vasovagal
Dysautonomia نیز به عنوان "اختلال عملکرد autonomic" شناخته شده است، و هنگامی که آسیب جدی به اعصاب مغز، به عنوان "نوروپاتی اتونومیکی" وجود دارد.
علائم Dysautonomia
Dysautonomia می تواند خود را در بسیاری از موارد ارائه دهد. هیپوتانسیون ارتواستیک به عنوان یک علامت کلاسیک دیده می شود. این کاهش سریع فشار خون هنگامی که یک نفر بلند می شود، موجب احساس سرگیجه، ضعف و بعضی موارد خستگی می شود. سایر علائم عبارتند از:
- اضطراب
- تاری دید
- ناراحتی در ورزش
- سرماخوردگی
- تعرق مفرط
- ناامید کننده
- خستگی
- نشانه های دستگاه گوارش
- ناتوانی جنسی
- فشار خون پایین
- کمبود
- سرعت پالس سریع
- مشکلات جنسی
- تاکیکاردی
- احساسات تنگل
- مشکلات ادراری
همپوشانی با IBS
تحقیق در مورد همپوشانی دیازونومیا و IBS محدود است. یک گزارش منتشر شده، بررسی تعداد زیادی از مطالعات موردی را انجام داد که نشانگرهای عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک را در انواع مشکلات سلامتی، از جمله IBS، سندرم خستگی مزمن، فیبرومیالژیا و کیستیت بینابینی اندازه گیری کردند . چنین اندازه گیری ها شامل تغییرات ضربان قلب و فشار خون، عرق کردن، پاسخ به آزمون جدول شیب و پرسشنامه علائم است. پاسخ های قطعی از این بررسی به وضوح محدود است به دلیل تنوع گسترده ای از مشکلات بهداشتی، پروتکل های آزمایش و اندازه گیری علائم مورد استفاده در مطالعات موردی.
با این حال، قابل توجه است که 65٪ از این مطالعات شواهدی از نفوذ پذیری سیستم عصبی سمپاتیک را نشان داد. تصور می شود استرس مزمن ممکن است به شروع این اختلالات و همچنین اختلال در عملکرد سیستم عصبی اتونومیک کمک کند.
جالب توجه است، یک مطالعه کوچک، واکنش های سیستم اتونومیک را به تحریک روده بزرگ در بیماران مبتلا به IBS نشان داد که با این اختلال ارتباط داشتند. این در مقایسه با اکثر گزارش های منتشر شده نشان دهنده افزایش واکنش سمپاتیک به تحریک درونی است. اگر این یافته مربوط به نوع تحریک استفاده شده است یا اگر در طول زمان واکنش های اتمیکال تغییر یابد، ناشناخته است.
همانطور که مشاهده می کنید ناشی از عدم تحقیق در این منطقه، به دلیل اینکه یک فرد هر دو IBS و اختلال نعوظ را دارد، شناخته شده است.
چه کاری انجام دهید وقتی که هر دو را داشته باشید
اگر فکر میکنید ممکن است دایسونومیا داشته باشید، به پزشک خود مراجعه کنید و علائم خود را مورد بحث قرار دهید.
در حال حاضر، روش درمان دارویی برای دیازونومیا (یا IBS برای آن ماده) کمی وجود دارد. آنچه که معمولا برای دیازونومیا توصیه می شود، درمان هایی است که ممکن است عملکرد سیستم عصبی اتونومیک شما را بهبود بخشد. بسیاری از این موارد نیز برای IBS مفید هستند:
نکات زیر در مورد مراقبت از خود ممکن است به شما کمک کند، به خصوص اگر شما تحت تاثیر هیپوتانسیون ارتوپاتیک قرار گیرید:
- مطمئن باشید که مقدار زیادی آب بنوشید.
- اطمینان حاصل کنید که مقدار زیادی فیبر رژیمی را مصرف کنید.
- اجتناب از خوردن بیش از حد بسیاری از غذاهای چرب.
- هنگام بالا رفتن، اطمینان دارید که به آرامی در حال ایستادن باشید، نگه داشتن سر کمی کم است.
منابع:
"Neuropathy Autonomic" درمانگاه Mayo
چنگ، P. "پاسخ استقلال به استرسور احشایی در سندرم روده تحریک پذیر دچار اختلال شده است و با طول مدت بیماری مرتبط است." Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650 -659.
مارتینز مارتینز، L.، et.al. "اختلال عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک در فیبرومیالژیا، سندرم خستگی مزمن، سندرم روده تحریر پذیسی و سیتی بینابینی: بررسی بررسی مطالعات موردی" مجله بالینی روماتولوژی 2014 20: 146-150.
"اطلاعات صفحه دایسونوماینی NINDS" موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی
Reichgott، M. "شواهد بالینی دیازونومیا" در: واکر، H. et.al. ویراستاران روشهای بالینی: آزمایشهای تاریخی، فیزیکی و آزمایشگاهی. نسخه سوم بوستون: Butterworths؛ 1990. فصل 76