چگونه تست سرطان آنتی ژن 27.29 برای نظارت بر سرطان پستان استفاده می شود

آنتی ژن سرطان 27.29 (CA 27.29) یک آزمایش خون است که مخصوصا برای افراد مبتلا به سرطان پستان انجام می شود. این یکی از نشانگرهای تومور سرطان پستان است که می تواند برای نظارت بر روند بیماری مورد استفاده قرار گیرد. یک نسخه از این آزمون، "آزمون radioimmunoassay BR" است.

CA 27.29 یک آنتی ژن است، یعنی نوع خاصی از پروتئین موجود در سطح سلول ها و توسط ژن MUC-1 تولید می شود.

CA-27 یک "glycoproteins" (glyco معنی شکر) است و ممکن است در سطح سلول های اپیتلیال مانند سلول های سرطانی پستان وجود داشته باشد. سلولهای سرطانی پستان می توانند کپسول پروتئین CA 27.29 را به جریان خون منتقل کنند.

اندازه گیری خون CA 27.29 معمولا کمتر از 40 U / ml است. با سرطان، سطوح Ca-27 ممکن است افزایش یابد، هر چه مقدار آن بالاتر باشد، احتمال بیشتری دارد که ممکن است وجود سرطان را نشان دهد.

بررسی اجمالی

این می تواند به شکستن روش های مختلفی که در آن آزمون CA biologist CA 27.29 استفاده می شود کمک کند:

• تشخیص - این آزمایش اغلب برای تشخیص سرطان پستان انجام نمی شود، حداقل نه تنها. این در اینجا ذکر شده است تا توجه داشته باشید که آزمایش CA 27.29 تنها آزمایش خون است که به طور خاص برای تعیین وجود سلولهای سرطانی استفاده می شود. اگر شما فکر می کنید ممکن است سرطان پستان را در اوایل مرحله داشته باشید، این آزمایش ممکن است برای کمک به تشخیص شما انجام شود.
• برای نظارت بر درمان - اغلب انجام آزمایش CA 27.29 برای نظارت بر پاسخ شما به درمان سرطان پستان انجام می شود . اگر سطوح شما افزایش می یابد، ممکن است نشان دهنده این باشد که سرطان شما در حال بازگشت یا پیشرفت است و ممکن است لازم باشد که درمان های خود را مطابق با آن انجام دهید. اگر سطوح شما کاهش پیدا کند، ممکن است نشان دهد که درمان شما به طور موثر سرطان شما را می کشد.

• برای بررسی عود زودرس - اگر درمان شما برای سرطان پستان تکمیل شود، این آزمایش ممکن است در فواصل منظم انجام شود تا تشخیص سریع عود سرطان شما باشد. ارتفاع 27.29 سانتی متر CA به طور متوسط ​​حدود پنج ماه طول می کشد تا یک عود ناشی از علائم و یا مطالعات تصویربرداری تنها باشد. با وجود این، هنوز بحث بر سر اینکه آیا عود ابتلا به سرطان را پیدا کرده یا نه، قبل از اینکه علائم در درمان تغییر کند و در نهایت نتیجه بیماری باشد.

• برای نظارت بر سرطان متاستاتیک (بررسی وضعیت) - آزمایش ممکن است به افرادی که مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان هستند کمک کند، اگر سرطان آنها پیشرفت کند، می دانند. به گفته وی، سطح بالایی می تواند برای مدت زمان کوتاهی ادامه داشته باشد و در یک مطالعه 30 درصد افراد سطح بالایی داشته اند که به مدت دو تا سه ماه پس از شروع درمان موثر است.

این آزمایش به عنوان یک روش غربالگری برای سرطان پستان توصیه نمی شود و یا به عنوان یک روش برای تشخیص سرطان پستان به تنهایی، به عنوان آن چیزی که دانشمندان به عنوان ارزش پیش بینی می کنند ندارند.

علاوه بر این، پزشکان در عمل خود جهت سفارش این آزمون بسیار زیادند. بعضی از پزشکان تاکید کمی بر روی تست دارند، در حالی که دیگران به طور مرتب آن را مرتب می کنند.

محدودیت ها

مهم است که محدودیت آزمون CA 27.29 را یادداشت کنید. در نظارت بر درمان سرطان متاستاتیک پستان- چگونگی استفاده از این تست بیشتر- مهم است که دوباره توجه کنیم که سطح بالایی از CA 27.29 ممکن است تا سه ماه پس از اتمام درمان به وجود آید.

به عبارت دیگر، اگر آزمایش چند ماه پس از اتمام درمان انجام شود، حتی اگر شما به درمان خوب پاسخ دهید، این میزان می تواند بالا باشد.

از آنجایی که آزمایش CA 27.29 تنها آزمون آزمایشگاهی است که به طور خاص برای تشخیص حضور سلول های سرطانی پستان استفاده می شود، به نظر می رسد که بیشتر به منظور کنترل سرطان پستان مورد توجه قرار گیرد.

با این حال، همان طور که اشاره شد، آزمون در تعیین وجود یک سرطان پستان، ارزش پیش بینی کننده ندارد.

ارزش پیش بینی کننده مثبت اشاره به احتمال اینکه شما بیماری دارید اگر مثبت را برای این بیماری تست کنید. آزمایش های زیادی در پزشکی وجود دارد که به نظر می رسد به عنوان یک روش غربالگری برای یک بیماری شناخته شده است، اما در مطالعات، عدم دقت در ایجاد تغییر در میزان بقا وجود دارد.

محدودیت نهایی این است که آزمایش برای پیدا کردن یک عود استفاده می شود. بحث های زیادی در مورد این که آیا کشف سرطان سینه در ابتدا ممکن است متفاوت باشد، وجود دارد. در حالی که، در نگاه اول، به نظر می رسد که این عمل به نفع شماست، مطالعات نشان داده اند که میزان بقا در اوایل عود بیماری سرطان پستان بهبود می یابد.

بخشی از سردرگمی نهفته در اهداف درمان برای سرطان پستان در مرحله اولیه در برابر سرطان متاستاتیک پستان است. با ابتلا به سرطان پستان اولیه، هدف معمولا برای درمان بیماری به شدت به منظور درمان سرطان (یا حداقل آن را از همیشه برگشت). درمان تهاجمی، اما هدف از سرطان متاستاتیک پستان (البته این ممکن است تغییر کند در آینده ای نزدیک) به نظر نمی رسد که میزان بقا را تغییر دهد. در عوض، هدف این است که معمولا از حداقل مقدار درمان برای کنترل بیماری استفاده کنید.

خطرات

آزمون یک آزمون خون ساده است، بنابراین خطرات کوچک هستند. خطرات احتمالی ممکن است شامل اضطراب مربوط به آزمایش غیر طبیعی یا نتیجه آزمایش باشد که دقیقا وضعیت سرطان شما را نشان نمی دهد.

از آنجایی که این تست به عنوان بخشی از نظارت بر سرطان انجام می شود، خطر اغلب از نگرانی های زیادی برخوردار نیست. CA 27.29 تست کامل نیست، اما اغلب همراه با آزمایش های دیگر، مانند تصویربرداری، برای ارزیابی عود و واکنش به درمان مفید است.

علل افزایش سطح CA27.29 در بیماران سرطان غیر سرطانی

سرطان های دیگر، و همچنین شرایط خوش خیم، ممکن است منجر به سطح بالایی از CA 27.29 شود. سرطان هایی که ممکن است در نتیجه بالاتری به دنبال داشته باشند عبارتند از:

• سرطان ریه
• سرطان کبد
• سرطان پانکراس
• سرطان کولون
• سرطان تخمدان
• سرطان پروستات

شرایط مطلوب که می تواند CA 27.29 را بالا ببرد عبارتند از:

• کیست های تخمدان
• وضعیت پستان شفاف سینه و کلیه
• بیماری کبدی، مانند سیروز، در یک مطالعه، افرادی که ارتفاع 27.29 CA داشتند اما سرطان نداشتند، علت سیروز 25 درصد موارد بود

علاوه بر CA 27.29، دیگر نشانگرهای تومور وجود دارد که ممکن است برای کنترل سرطان پستان استفاده شود. این شامل:

• آنتی ژن سرطانی 15-3 ( CA 15-3 )
• آنتی ژن کارسینوآمبرونیک ( CEA )

KI-67 برای نظارت بر سرطان پستان استفاده نمی شود.

اغلب، آزمون CA 27.29 یا آزمون CA 15-3 دستور داده می شود، اما نه هر دو.

کلمه ای از

CA 27.29 ممکن است برای اهداف مختلف با سرطان پستان مورد استفاده قرار گیرد و یکی از بیومارکرهایی است که بطور خاص برای تعیین وجود سلولهای سرطانی استفاده می شود. با این حال، سرطان های دیگر و همچنین شرایط خوش خیم وجود دارد که می تواند منجر به سطح بالایی شود.

همچنین مهم است که محدودیت های آزمون را در هنگام ارزیابی سرطان پستان مورد توجه قرار دهید. و آزمون همیشه باید همراه با یافته های دیگر، مانند امتحان فیزیکی، سایر آزمایش های خون و مطالعات تصویربرداری استفاده شود.

به طور خلاصه، ارزش این آزمون برای زنان مبتلا به سرطان پستان این است که ممکن است اطلاعات را ارائه دهد و به شما و پزشک شما هدایت کند:

• پاسخ شما به درمان
• وضعیت سرطان شما
• احتمال عود زودرس

> منابع

> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی بیومارکرهای جهت درمان سرطان متاستاتیک پستان. ژوئیه 2015

> Poznak، C.، Somerfield، M.، Bast، R. و همکاران. استفاده از بیومارکرها برای تصمیم گیری در مورد درمان سیستماتیک برای زنان مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان: انجمن آمریکایی راهنمایی تمرین بالینی انکولوژی بالینی. مجله انکولوژی بالینی . 2015. 33 (24): 2695-2704.