سیروز: آنچه شما باید بدانید

آسیب پیشرونده کبد 12 دلیل مرگ و میر در ایالات متحده است

سیروز بیش از حد زخم (فیبروز) کبد ناشی از آسیب دراز مدت است. آسیب به علت التهاب مداوم و مداوم است، اغلب در پاسخ به عفونت مزمن ویروسی مانند هپاتیت یا الکل مزمن.

کبد توانایی خود را دارد اما به تدریج بافت اسکار ایجاد می کند و قادر به انجام درست آن نیست.

با گذشت زمان، به علت افزایش میزان زخم و کاهش گردش خون گردش خون به کبد، عملکرد کبد ضروری به خطر می افتد. در برخی موارد، این می تواند منجر به نارسایی کبد و حتی مرگ شود.

بیش از یک میلیون نفر هر سال سیروز را از دست می دهند، از جمله 30،000 سال پیش در ایالات متحده. امروز امروز، علت اصلی مرگ و میر در کشور، دو برابر مردان است که زنان آن را تحت تاثیر قرار می دهند.

علل سیروز

شايعترين علل سيروز، التهاب ، هپاتيت B ، هپاتيت C و بيماري کبد چرب غيراشباع است .

• هپاتیت C منجر به تعداد تشنج های سیروز در ایالات متحده می شود و همچنین شاخص پیشرونده پیوند کبدی است.
• بیماری کبدی مرتبط با الکل به دنبال پشت سر گذاشته شده و معمولا بیش از چندین سال در معرض نوشیدن سنگین است (به طور متوسط ​​بیش از دو نوشیدنی در روز برای زنان و بیش از سه سال برای مردان 10 سال یا بیشتر).
• در حالی که هپاتیت B در ایالات متحده کمتر رایج است و کمتر از 1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، در بسیاری از کشورهای در حال توسعه می تواند به 5٪ یا بیشتر افزایش یابد.

• بیماری کبدی چربی غیر الکلی معمولا با چاقی، دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا همراه است. افراد مبتلا به سندرم متابولیک که با اندازه دور کمر، تری گلیسیرید بالا، سطح کلسترول غیرطبیعی، فشار خون بالا و بالاتر از سطح قند خون معمولی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به سیروز قرار دارند.

برخی از علل شایع سیروز، مجاری صفراوی کبد و کیسه صفرا، hepatitis autoimmune و بیماری های ارثی مانند بیماری ویلسون یا هموچromatosis را مسدود می کنند .

علائم سیروز

پیشرفت آسیب های کبدی از فیبروز زودرس مرحله به سیروز به طور کلی طول می کشد سال ها و حتی دهه، به نشانه علائم. در سال های اولیه، علائم اغلب کمی وجود دارد، اگر وجود داشته باشد.

هنگامی که علائم ظاهر می شوند، گاهی اوقات به اشتباه تشخیص داده می شوند، نادیده گرفته می شوند و یا به سایر علل احتمالی مربوط می شوند. با این حال، پیشرفت بیماری، علائم علائمی می تواند آشکار شود و شامل موارد زیر می شود:

• خستگی
• ضعف
• خارش
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• حالت تهوع
• کبودی آسان
• زردی (زرد شدن پوست و / یا چشم)
• آنژیوم عنکبوتی (عنکبوت روی پوست، اغلب در اطراف بینی و گونه ها)
• ادم (تورم پا، مچ پا و پاها به علت ایجاد مایع)
• نفخ شکمی از آسیت (ایجاد مایع در شکم)

بسیاری از این علائم ناشی از پرفشاری خون پورتال هستند که در آن بافت اسکار تا حدی جریان طبیعی خون را به کبد متصل می کند.

تشخیص سیروز

بیوپسی کبد دقیق ترین روش تشخیص سیروز است و به درستی مرحله بیماری کبد را ارزیابی می کند.

تعدادی از آزمایشات خون و ابزارهای تصویربرداری (از جمله سونوگرافی، سی تی اسکن و MRI) می تواند برای پیشگیری از پیشرفت بیماری استفاده شود.

سیروز به طور معمول می تواند به عنوان جبران یا کم درآمد طبقه بندی شود. سیروز جبران شده به سادگی یک کبد آسیب دیده است که هنوز هم نسبتا کاربردی است، در حالی که سیروز کسل کننده نشان می دهد که کبد غیرفعال است. اگر کبد از کار افتادن عوارض نمی تواند کنترل شود، پیوند کبدی معمولا نشان داده می شود.

حدود 5٪ از افراد مبتلا به سیروز، کارسینوم سلول های بنفش (HCC) ، شایع ترین شکل سرطان کبد را ایجاد می کنند.

درمان سیروز

درمان سیروز بستگی به علت و شدت بیماری دارد.

هنگامی که این بیماری علامتدار می شود، باید تعدادی از روش ها برای کاهش پیشرفت زخم های کبدی، از جمله:

• اجتناب از الکل و مواد غیرقانونی (در صورت نیاز به درمان سوء مصرف مواد).
• افزایش تمرینات و عادات غذایی سالم و با کیفیت پایین.
• جلوگیری از پوسته پوسته ی خام که شامل یک باکتری است که می تواند عفونت های جدی را در افراد مبتلا به بیماری پیشرفته کبد ایجاد کند.
• واکسین هپاتیت A و هپاتیت B ، همچنین غربالگری برای هپاتیت C
• درمان ضد ویروسی برای هپاتیت B و هپاتیت C
• درمان سایر علل غیر معمول برای سیروز (به عنوان مثال، ursodiol برای انسداد مجاری صفراوی).

_منابع:

_{موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. "سیروز" بتسدا، مریلند؛ دسترسی به 2015 ژانویه 1.}

_{مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "مرگ: اطلاعات نهایی سال 2010" گزارش آمار حیاتی ملی. مه 8، 2013؛ 61 (4): 1-118.}