یک عارضه سرطان مغزی، خونریزی درون مغز است (به نام خونریزی داخل جمجمه ای) که پس از آن منجر به سکته مغزی می شود.
بیایید به جزئیات مربوط به تومورهای مغز و خونریزی داخل جمجمه نفوذ کنیم. به این ترتیب، اگر شما یا یکی از عزیزان، خونریزی داخل جمجمه ای از سرطان داشته باشید، می توانید امیدوار باشید کمی بیشتر به راحتی با دانستن اصول اولیه و آنچه که انتظار دارید، احساس کنید.
انواع تومورهای مغزی
دو نوع اصلی از تومورهای مغزی وجود دارد و هر کدام می توانند خونریزی ایجاد کنند.
تومور اولیه مغزی: یک نوع تومور مغزی اولیه نامیده می شود، زیرا از داخل مغز استخراج می شود. نمونه هایی از تومورهای اولیه مغز شامل تومورهای هیپوفیز، گلیوما (به طور کلی تومورهای سریع رشد می کنند) و مننژیوم ها هستند که معمولا به آرامی رشد می کنند و خوش خیم و سرطانی نیستند.
تومور متاستاتیک مغز: تومورهای متاستاتیک سرطانهایی هستند که در یک ناحیه بدن (مانند ریه، پستان یا کلیه ها) شروع می شوند و به قسمت دیگری از بدن گسترش می یابند.
شایان ذکر است که سرطان که به مغز گسترش یافته است، سرطان مغز نیست. در عوض، آن را به نام محل که در آن سرطان آغاز شده است. به عنوان مثال، اگر سرطان از ریه آغاز می شود و به مغز گسترش می یابد، آن را به عنوان سرطان ریه متاستاتیک نامیده می شود یا به طور خاص، سرطان ریه که متاستاز به مغز است.
احتمال خونریزی تومور مغزی
خونریزی از تومور مغزی اولیه در واقع یک واقعه نسبتا نادر است، که به دلیل درصد کمی از کلیه علل خونریزی داخل مغزی است.
شایع ترین علل خونریزی داخل مغزی عبارتند از: فشار خون بالا، آنژیوپاتی آمیلوئید ، ترومای سر و مصرف مواد مخدر غیر قانونی (معمولا آمفتامین و کوکائین)
با این حال، تمایل تومور به خونریزی مغزی بستگی به ویژگی های تومور دارد. به عنوان مثال، تومورهای هیپوفیز مستعد ابتلا به خونریزی هستند در حالی که مننژینیوم به ندرت باعث خونریزی می شود.
علاوه بر این، متاستازهای مغز از سرطانهای خاص مانند سرطان کلیه یا ملانوم بیشتر مستعد خونریزی خود به خود هستند. در سمت فلپ، متاستازهای مغزی از سرطان پستان به طور کلی خونریزی نمی کنند.
علائم سکته مغزی ناشی از تومور مغزی
علائم سکته مغزی ناشی از خونریزی داخل مغزی متفاوت از علائم سکته مغزی است . این به این دلیل است که اغلب سکته های ناشی از انقباض ناگهانی جریان خون به ناحیه مغز رخ می دهد که باعث ایجاد نشانه های سکته مغزی می شود. در مقابل، تومورهای مغز به آرامی به بافت مغز می روند، بنابراین علائم سکته مغزی به تدریج، بیش از روزها، هفته ها یا ماه ها شروع می شوند.
علائم دقیق خونریزی از تومور مغزی بستگی به عوامل متعددی دارد. مهمتر از همه، میزان خون که وارد مغز می شود، تعیین می کند که آیا علائم جزئی یا قابل توجه است یا خیر. علائم تومور خونریزی مغزی نیز به جایی که خونریزی اتفاق می افتد، بستگی دارد؛ زیرا خونریزی در یک ناحیه مغز باعث ایجاد نشانه های عصبی می شود که از خونریزی ناشی از ناحیه دیگری متفاوت است. بنابراین، علائم خونریزی مغزی می تواند از یک سردرد ساده به فلج تهدید کننده حیات برخوردار باشد.
با این حال، شایع ترین نشانه های تومور خونریزی مغزی عبارتند از:
- ضعف صورت و / یا بازو و / یا پایه در یک طرف بدن
- سستی در صورت و / یا بازو و / یا پایه در یک طرف بدن
- ناتوانی در درک زبان گفتاری یا عدم توانایی صحبت کردن
- ناتوانی یا مشکل نوشتن یا خواندن
- سرگیجه و / یا با تهوع یا استفراغ یا بدون آن
- سردرد شدید یا بینایی دوگانه
- تغییرات بینایی یا از دست دادن بینایی
- تشنج و تشنج
تشخیص
خونریزی از یک تومور مغزی معمولا با CT اسکن تشخیص داده می شود. با CT اسکن مغز، ناحیه خونریزی به طور معمول به نظر می رسد به عنوان یک منطقه سفید روشن، در مقایسه با ظاهر خاکستری بافت طبیعی مغز.
علاوه بر این، خون در مغز به طور معمول توسط یک ناحیه تاریک احاطه شده است که نشان دهنده تورم مغز است.
بیشتر آسیب ها و آسیب های مغز، از جمله سکته های مغزی و تومورهای مغزی، موجب تورم می شوند و این شکل و اندازه تورم است که به پزشکان کمک می کند تا تعیین کنند که خونریزی ناشی از تومور مغزی یا نتیجه دیگری از جمله سر است تروما یا خون ریزی خون.
به طور کلی، اگر مشکلی وجود داشته باشد که خونریزی ناشی از تومور مغزی ایجاد می شود، آزمایش بعدی معمولا MRI مغز است و تزریق یک ماده کنتراست معروف به گادولینیم است. این مواد کنتراست کمک می کند تا در میان مناطق بافت مغز سالم، مناطق خون و مناطق بافت سرطانی تعریف شود.
رفتار
به طور کلی، درمان خونریزی مغزی ناشی از تومور مغزی بستگی به مقدار خون و علایم ایجاد می کند. درمان استاندارد این است که همزمان خون و تومور را حذف کنید. با این حال، گاهی اوقات، هنگامی که مقدار خون بسیار کوچک است و علائم فردی جزئی است (به عنوان مثال سردرد)، ممکن است جراحی نباشد.
معمولا اگر چند هفته قبل از عمل جراحی صحیح بماند، ممکن است آزمایشهای دیگری برای تایید منشا تومور مغزی انجام شود (چه اینکه اولیه یا متاستاز باشد). سپس، اگر سرطان در جایی در بدن وجود داشته باشد، یک انکولوژیست می تواند تصمیم بگیرد که آیا سایر درمان های سرطان مورد نیاز است یا خیر، مانند رادیو و شیمی درمانی.
کلمه ای از
اگر شما یا یکی از عزیزان خونریزی مغزی ناشی از تومور داشته باشید، باید با یک تیم پزشکی، از جمله یک متخصص انکولوژی، متخصص مغز و اعصاب و یک جراح مغز و اعصاب، به دنبال آن باشید. در حالی که بازیابی می تواند کند و خسته کننده باشد، هر دو فیزیکی و ذهنی، با حمایت قوی از عزیزان و تیم مراقبت های بهداشتی شما، شما می توانید از طریق آن.
> منابع:
> Caplan LR (2017). خلاصه ای از ارزیابی سکته مغزی Kasner SE، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Hainline C و همکاران ارائه تومورال همیونوپیپی هومنوموپوئید و پروستاتوپنوزیا در التهاب مربوط به آنژیوپاتیک آمیلوئید مغزی. J Neuroophthalmol . مارس 2017؛ 37 (1): 48-52.
> لی EQ، ون PY. (2017). درمان و پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران مبتلا به تومورهای مغزی. Leung LLK، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.