منبع درد ممکن است متفاوت از جایی باشد که احساس می کنید
تشخیص آرتریت گاهی اوقات می تواند پیچیده تر از آن است که به نظر می رسد. در حالی که آرتریت با مفاصل ملتحمه، تورم و دردناک مشخص می شود، درد خود را اغلب می تواند یک شاه ماهی قرمز باشد.
این به این دلیل است که اعصاب گاهی اوقات می توانند بین مفاصل متورم "جوش" شوند و سیگنال های درد را از طریق کل رشته عصبی ارسال کنند. این می تواند به صورت متناوب اتفاق بیافتد، مانند زمانی که یک فرد پیاده روی می کند یا پایدار می شود، به طوری که عصب بین دو سطح مشترک به طور دائمی در می آید.
وقتی این اتفاق می افتد، درد همیشه از نقطه فشرده سازی نزول نمی کند. در عوض، در قسمت های دور بدن ممکن است احساس کند، دور از نقطه فشرده سازی.
ما این درد را ذکر کردیم.
درک درد ذکر شده
درد دردناک می تواند باعث سردرگمی و تاخیر تشخیص در افراد مبتلا به آرتریت شود. برای مثال، فرد مبتلا به درد زانو پایدار، ممکن است در معرض استئوآرتریت مبتلا باشد. دیگران با درد پشتی ممکن است از آرتروز در مفاصل گردن رنج می برند.
در حالی که متخصصان ارتوپدی و روماتولوژیست اغلب می توانند درد مراجعان را در تشخیص زودهنگام شناسایی کنند، دیگر پزشکان ممکن است. در برخی موارد، درد را می توان به همه چیز از جمله فشار عضلانی تا استرس های احساسی نادیده گرفت. در بدترین حالت ممکن است مردم به این باور برسند که "همه در سرشان هستند" یا در معرض تحقیقات یا درمان هایی هستند که کاملا غیر ضروری هستند.
درد ناشی از آن می تواند به عنوان دشوار برای تشخیص به عنوان سیگنال درد سفر همراه مسیرهای غیر منتظره.
بر خلاف یک درد درخشان که در آن درد ناشی از یک مسیر مشترک است (مانند زمانی که یک دیسک فتق ممکن است باعث درد پشت پشت شود یا استخوان خنده دار شما باعث ایجاد ضربه از آرنج به انگشت انگشتی) شود. در مقابل، درد ارجاع شده توسط یک اختلال بین منبع و محل درد تعریف می شود.
درد ناشی از آرتریت
درد ناشی از آرتریت یک فرایند عصبی پیچیده ناشی از شبکه های متصل و گاه پراکنده از اعصاب است. بر اساس اینکه چگونه یک عصب فشرده می شود، محل درد ممکن است اغلب از طریق مکان یا احساس تغییر کند. در حالی که درد مراجع اغلب مبهم و غير اختصاصی است، گاهی اوقات می تواند شديد و به روشنی تعريف شود.
نمونه هایی از این موارد عبارتند از:
- آرتریت در مفاصل کوچک گردن می تواند درد را به بازوی خارجی یا تیغه شانه منتقل کند.
- استئوآرتریت در مفصل ران می تواند درد را به کشاله ران، ران پایینی یا زیر زانو وارد کند.
- آرتریت در ستون فقرات می تواند درد را به باسن و ران انتقال دهد، جایی که اغلب می تواند برای سیاتیک اشتباه گرفته شود.
اگر پزشک نتواند ارتباط بین درد ارجاع شده و آرتریت را برقرار کند، فرد ممکن است در معرض اشعه ایکس در زانو قرار بگیرد، یا عکس هایی که از نظر کورتیزون به اثبات نرسیده باشد.
تشخیص
تشخیص آرتریت در مواجهه با درد ارجاع می تواند اغلب به دنبال تعقیب گاو وحشی است. در نهایت، اغلب راه آسان برای اتصال نقاط بین منبع و محل درد وجود ندارد، حداقل به وسیله روش های عصبی.
در اغلب موارد، یک پزشک باید تاریخچه بیمار را فرا بگیرد و عوامل مانند سن، مشکلات تحرک، سابقه خانوادگی و آسیب های حرکتی تکراری را برای تعیین اینکه آیا احتمال آرتریت وجود دارد یا نه، وزن می کند.
اگر اشعه ایکس درمان غیرقابل قبول و احتمالی باشد، هیچ گونه تسکین ایجاد نمی شود، به احتمال زیاد به علت علائم شما متخصص می شود. متخصص ارتوپدی با تجربه ممکن است بتواند تشخیص دهد که الگو درد ارجاع شده است و توجه را به منبع، نه به جای درد، متمرکز کند.
یک اسکن اشعه ایکس یا مغناطیسی رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است شواهدی از آرتروز را فراهم کند، در حالی که تزریق کورتیزون به محل، می تواند تأیید را در صورتی که درد ذکر شده به طور قابل توجهی بهبود می بخشد، ارائه دهد.
> منابع:
> شکارچی، ج. مک دگال، ج. و Keefe، F. "علائم OA و پیدایش درد". ریم دیز کلین شمالی ام 2008؛ 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd، B. "مکانیسم درد در استئوآرتریت." HSS J. 2012؛ 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.