چگونه عفونت گوش میانی تشخیص داده می شود

مناسب تشخیص عفونت گوش، همچنین به عنوان رسانه اوتیت حاد (AOM)، طول مدت ناراحتی را کوتاه می کند، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها مهم است و به جلوگیری از عفونت بدتر می شود. به غیر از یک تاریخ کامل بهداشت، پزشک شما احتمالا فقط باید از یک اتوسکوپ پنوماتیک برای تشخیص عفونت گوش استفاده کند.

از آنجا که کودکان جوان همواره نمی توانند به شما بگویند که اشتباه است، پیدا کردن این که آیا کودک شما دارای عفونت گوش می تواند به عنوان یک والد بسیار ناراحت کننده باشد یا خیر.

خوشبختانه یک پزشک آموزش دیده می تواند عفونت گوش را بدون هیچ مشکلی تشخیص دهد. همچنین توجه داشته باشید که حتی اگر شما یک عفونت گوش را به عنوان یک کودک نداشته باشید، هنوز هم می توانید یکی را به عنوان یک بزرگسال دریافت کنید.

خود چک و آزمایش در خانه

شما لازم نیست که یک پزشک برای خرید وسایل مورد نیاز برای انجام معاینه موثر گوش کنید. با این حال، آن را تشویق نمی شود مگر اینکه شما می دانید آنچه شما انجام می دهید، به عنوان subtleties برای ارزیابی غشای تمپان وجود دارد (به عنوان شرح زیر) وجود دارد.

کودکان نیز برای بدست آوردن تعاونی در طول یک آزمون گوش فراوانند. بدون استفاده از تجهیزات و تکنیک های مناسب، اگر شما چیزی را بیش از حد به گوش بسپارید، ممکن است به طور تصادفی از سوراخ گوشه عبور کنید.

با این حال، شرکتهایی وجود دارند که برای بررسی سریعتر که ممکن است قبل از بازدید از دکتر شما مفید باشد، آسان تر می شود. برخی از پیوست های گوشی های هوشمند وجود دارد که به شما اجازه می دهد تا کانال گوش و غشای تمپان را تجسم کنید.

بعضی از دستگاه های توسعه یافته ای نیز وجود دارند که سعی خواهند کرد مقیاس سطح مایع پشت پرده بکارت شما را فراهم کنند. اگر چه دقت به نظر می رسد بر اساس بررسی آنلاین مشکوک است.

آزمون بصری

در طول سفر با دکتر خود، برای آنها برای بررسی گوش شما اهمیت دارد.

اتوسکوپی امتحان با اتوسکوپ است که اجازه می دهد تا تجسم کانال گوش خارجی شما و سرفه خود را (غشای تمپان) انجام شود.

در حالی که شما می توانید یک ارزیابی اولیه را با یک اتوپسی استاندارد انجام دهید، بهتر است اگر پزشک شما دارای پیوستگی پنوماتیک برای اتوسکوپ باشد. پیوست پنوماتیک به سادگی یک لامپ لاستیکی است که به پزشک اجازه می دهد تا فشار کمتری را روی غشای تیپ پان خود اعمال کند. در اینجا چیزی است که پزشک شما به دنبال یک گوشه ی معمولی خواهد بود:

• موقعیت - غشای تیماپنیک در موقعیت مسطح یا خنثی قرار خواهد گرفت
• شفافیت - غشای تمپان معمولا شفاف است
• حرکت - با استفاده از فشار پنوماتیک (فشار مثبت یا منفی) از لامپ بر روی اتوسکوپ
• رنگ - غشای تیپیک مروارید خاکستری یا صورتی ظاهر می شود

یافته هایی که حاوی اختلالات در گوش داخلی شما هستند عبارتند از:

• موقعيت - غشاء تيمپنيک يا انباشته يا ريزش يافته است
• شفافیت - غشای تام پانک مات و یا ابری است
• حرکت - غشای تیماپنیک در هنگام استفاده از لامپ بر روی اتوسکوپ مناسب برای فشار هوا پاسخ نمی دهد
• رنگ - خاکستری، آبی، امین، سفید و یا زرد کم رنگ، همه رنگ های غیر طبیعی مرتبط با غشای تمپان است.

پزشک شما معمولا با یک عفونت گوش شما را تشخیص می دهد در صورتی که یک غشای تیماپان انفجاری را مشاهده کنید

تصویربرداری

شما یک تصویربرداری برای یک کار معمولی از یک عفونت گوش نخواهید داشت. با این حال، اگر عفونت طولانی و پزشک شما در مورد عوارض دیگر نگران باشد، ممکن است یک اسکن سی تی یا یک MRI سفارش دهند.

یک CT اسکن می تواند در دیدن ساختارها، آبسه ها یا سایر اختلالات در اطراف گوش شما مفید باشد. از سوی دیگر، MRI مفید است اگر پزشک شما در مورد هر گونه مشکل مربوط به مغز شما نگران است. استفاده از CT یا MRI نادر است و بخشی از ارزیابی معمولی نخواهد بود.

تشخیص دیفرانسیل

هنگام ارزیابی اینکه آیا شما عفونت گوش دارید، پزشک سعی خواهد کرد که در صورت بروز عفونت حاد گوش (عفونت گوش) و یا عفونت گوش میانی با افیوژن (OME، مایع غیر آلوده در گوش). هر دو می توانند بسیار شبیه به نظر برسند.

رنگ، حرکت و شفافیت ممکن است بین AOM و OME متغیر باشد. با این حال، موقعیت غشای تمپانک به طور کلی نشانه ای از گفتگو است. در AOM، غشای تمپان معمولا تخریب می شود، در حالی که معمولا با OME رد می شود.

قرمزی

قرمزی غشای تیماپنیک بدون علائم مایع پشت سرفه از طریق عفونت گوش ایجاد نمی شود. پزشک شما همچنین ممکن است به این علل رایج قرمزی اطراف غشای تمپانا نگاه کند:

• عفونت تنفسی فوقانی باعث التهاب دستگاه تنفسی می شود
• گریان
• تب بالا
• آسیب گوش
• حذف اخیر موم گوش

کاهش حرکت

آزمایش برای تحرک غشای تمپان برای شناسایی افیوژن گوش میانی (MEE - مایع در گوش میانی شما) مهم است. با این حال، کاهش تحرک بدان معنی نیست که مایع در گوش میانی آلوده است. سایر علل کاهش تحرک غشای تیماپنیک شما عبارتند از:

• انسداد لوله Eustachian
• تناسلی اسکلروز

درد گوش

داشتن درد گوش یک علامت معمول عفونت گوش است. با این حال، دلایل متعددی برای تجربه درد گوش وجود دارد از جمله:

• otitis externa (گوش شناگر)
• آسیب گوش
• انسداد کانال گوش با یک جسم خارجی
• سندرم مشترک تمپوروماندیبولار
• تبخال تبخال

با توجه به تشخیص های مختلفی که ممکن است با علائم عفونت گوش ایجاد شود، همیشه برای تشخیص مناسب با یک پزشک پیگیری می شود.

> منابع:

> رسانه اوتیسم حاد در بزرگسالان. UpToDate وب سایت http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز). به روز شده در 19 آوریل 2017.

> گوش اطلس حاد در کودکان: تشخیص. UpToDate وب سایت http://www.uptodate.com (اشتراک مورد نیاز). به روز شده در 13 اکتبر 2017.

> Lieberthal، AS، Carroll، AE، Chonmaitree، T، Ganiats، TG، Hoberman، A ... Tunkel، DE. (2013). تشخیص و مدیریت رسانه های اوتیت حاد. اطفال 131 (3)، e964-e999.

> Ponka، D & Baddar، F. (2013). اتوسکوپی پنوماتیک می تواند پزشک فامیلی 59 (9): 962.