چه چیزی در طول آدنووییدکتومی انتظار می رود؟

آدنوئیدکتومی حذف جراحی آدنوئید است. موضوع این است که آیا آدنوئید ها باید حذف شود یا نه، موضوع بحث در جامعه پزشکی بوده است. بحث و جدل ناشی از اغلب انجام آدنوئیدکتومی غیر ضروری و همچنین تنزیلکتومی ها بود که گاهی اوقات به یک عمل جراحی متصل می شدند. علیرغم اختلاف نظر، جامعه پزشکی همچنان در معرض شرایط خاصی از حذف آدنوئید ها حمایت می کند.

در حالیکه بعضی از پزشکان هنوز هم مایلند لنزها و آدنوئید ها را در همان زمان حذف کنند، قبل از تعیین اینکه آیا آنها باید برداشته شوند، هر دو باید جداگانه بررسی شوند. از آنجا که آدنوئید با سن کاهش می یابد، اکثر آدنوئیدکتومی ها بر روی کودکان کوچک انجام می شود.

شرایطی که نیاز به حذف فوری آدنوئید دارند عبارتند از:

• انسداد شدید راه هوایی
• سرطان لوزالمعده
• خونریزی از آدنوئید که نمی تواند متوقف شود

پزشک همچنین ممکن است adenoidectomy را برای دلایل انتخابی و غير عادي توصيه کند. در این شرایط، پزشک خطرات و مزایای عمل جراحی را مقایسه می کند.

علل یک عفونت قارچی انتخابی عبارتند از:

• آدنوئید های بزرگ (هیپرتروفی آدنوئید) باعث آپنه خواب می شوند
• آدنوئید های بزرگ که باعث ایجاد انسداد لوله یونجه می شوند . ممکن است نیاز به قرار دادن گوش لوله نیز باشد
• سینوزیت مزمن که به مدیریت پزشکی قبلی واکنش نشان نمی دهد
• عفونت گوش میانی ( اوتیسم )

قبل از آدنووییدکتومی

قبل از عمل جراحی، پزشک به شما می گوید که یک هفته قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده، نباید داروهای خود را مانند ایبوپروفن یا آسپرین مصرف کنید. این داروها در طول عمل جراحی و خونریزی پس از جراحی، خونریزی بیش از حد را افزایش می دهد. اگر فرزند شما در داروهای روزانه است، همچنین می خواهید از پزشک خود بپرسید که آیا داروهای دیگری وجود دارد که نباید او را روز جراحی بدهید .

مرکز جراحی به شما اجازه می دهد تا بدانید چه مدت عمل جراحی انجام می شود. از آنجا که استفراغ و آسپیراسیون خطر ابتلا به هر کسی که تحت بیهوشی قرار دارند، شما نیز دستورالعمل هایی در مورد خوردن و نوشیدن فرزند خود دریافت خواهید کرد. معمولا بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی باید از خوردن و نوشیدن اجتناب کنید.

در بیمارستان

هنگامی که شما در بیمارستان یا مرکز جراحی وارد میشوید، باید وارد شوید. شما میخواهید برخی از اسباب بازیها یا چیزهایی را که فرزندتان برای انجام عمل جراحی صبر کنید انجام دهید. اگر فرزند شما یک نوزاد است، یک بطری یا فنجان سوپ و پوشک اضافی را با خود بیاورید. در حالی که شما یک زمان برای انجام عمل جراحی داده شده است، قرار ملاقات شما بر اساس زمان تخمین زده شده از عمل شما و جراحی های انجام شده در اوایل روز است. آماده باشید صبر کنید

در برخی مواقع از شما خواسته می شود که فرم جامع بهداشتی را برای کمک به تیم پزشکی خود به بهترین وجه ممکن برای فرزندتان فراهم کنید. اطمینان حاصل کنید که اگر بیمار یا یک نسل تا به حال واکنشی به بیهوشی داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید. گزارش هر گونه آلرژی از جمله آلرژی به لاتکس، که در برخی از دستگاه های پزشکی استفاده می شود.

قبل از انجام این عمل، پرستار بعضی از علائم حیاتی ( فشار خون ، ضربان قلب، درجه حرارت، میزان تنفس و اشباع اکسیژن ) را می گیرد تا چیزی برای مقایسه نتایج پس از عمل جراحی شود.

گاهی اوقات بیمار می تواند یک دارو آرام بخش برای کاهش اضطراب قبل از عمل جراحی داشته باشد. دارو معمولا استفاده می شود Versed (میدازولام) نامیده می شود. این است که توسط برخی از پزشکان مجاز نیست، اما می تواند کمک کند تا کودک شما را آرام کند و به او کمک کند تا تجربه ناخوشایند را به خاطر نیاورد.

جراح قادر خواهد بود تا آدنوئید ها را از طریق دهان با چند برش کوچک انجام دهد. جراح بعد از اینکه آدنوئید ها برداشته می شوند، سایت را سیر می کنند. این شامل تخریب بافت ها در منطقه برای متوقف کردن خونریزی است. آدنوئیدکتومی معمولا حدود 20 دقیقه طول می کشد.

بعد از عمل جراحی، کودک شما به واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU) منتقل خواهد شد تا یک پرستار ثبت نام شود تا زمانی که آماده رفتن به خانه باشد.

پرستار در مورد اینکه چگونه کودک شما خواب آلود است، نزدیک شدن علائم حیاتی او به افرادی که قبل از عمل جراحی گرفته شده است، اگر در معرض درد باشد، و اگر بتواند بدون استفراغ بخورد و نوشید.

مراقبت از فرزندتان پس از آدنووییدکتومی

پس از بازگشت به خانه، ممکن است کودک شما رژیم منظم خود را از سر بگیرد، مگر اینکه او نیز دارای تنزیلکتومی بوده یا از تهوع و استفراغ رنج می برد. اگر حالت تهوع و استفراغ یک مسئله است، بهتر است برای پاک کردن مایعات مانند سوپ سوپ، آب و آب سیب باشد. اگر درد یک مسئله باشد، باید از غذاهای نرم استفاده کرد. در ابتدا، از آبمیوه های مرکبات جلوگیری کنید، زیرا ممکن است باعث تحریک و شیر شوند، که می تواند باعث تولید موکوس شود. اگر لخته یا خون تازه در بینی یا گلو مشاهده شود (به غیر از خلط خون خالص خون)، باید بلافاصله به بیمارستان بروید.

پزشک یا پرستار شما دستورالعمل های خاصی در مورد مراقبت از کودک خود در منزل می دهد. این دستورالعمل ها باید دقیقا دنبال شود. به طور کلی، باید وضعیت مایع کودک خود را با تماشای استفراغ مداوم یا امتناع از خوردن مایعات، نظارت کنید. لب خشک خشک، بدون اشک و ادرار کم نشانه ای از کمبود آب بدن است و باید به پزشک کودک خود گزارش شود. سایر مواردی که باید از پزشک مطلع گردید عبارتند از: خونریزی شدید، تب و درد بیش از حد.

تورم در سایت ممکن است سبب تغییر صدا شود. این طبیعی است. با این حال، اگر تغییر پس از چند هفته ادامه پیدا کند، به دنبال کمک پزشک باشید تا کودک شما بتواند برای کمبود اندوفارنکس (بسته شدن نامناسب یک عضله در پشت دهان) بررسی شود.

کودکان باید از ورزش و فعالیت های بیش از حد در طول بهبودی خودداری کنند. همچنین، برای 2 هفته، آنچه را که می توانید انجام دهید، برای جلوگیری از تماس کودک با افراد مبتلا به عفونت تنفسی انجام دهید. شما باید حداقل یک هفته یا به عنوان مددکار دکتر خود را از مدرسه به خانه ببرید.

_منابع:

_{Medline Plus حذف آدنوئید. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm}

_{بنیاد Nemours http://en.wikipedia.org/wiki/٪D8٪A7٪D8٪B1}

_{بهشت، جیلی، تونسیلکتومی و آدنوئیدکتومی در کودکان. http://www.uptodate.com/home/index.html (اشتراک مورد نیاز)}