منتظر نشانه ها می تواند خطر ابتلا به HIV را افزایش دهد
بدون شک شناختن نشانه ها و علائم اچ آی وی مهم است، که به فرد اجازه می دهد تا آزمایش و درمان به موقع را انجام دهد و مانع از گسترش ویروس به دیگران شود.
اما یک مساله وجود دارد. با توجه به اینکه دوره عفونت اچ آی وی می تواند به طور قابل توجهی از فرد به فرد متفاوت باشد، با عبارات مختلف بیماری (یا کمبود کامل آن)، می توان از حقیقت اطمینان از "نشانه گذاری" نشانه های HIV در زمان برای جلوگیری از عفونت یا انتقال ؟
در نهایت، نشانه های اچ آی وی برای حفاظت از خود و دیگران به اندازه کافی کافی نیست، در صورتی که مانع واکنش به موقع و آگاهانه می شود. برای انجام این کار نیاز به درک روشنی از علائم اچ آی وی HIV و محدودیتهای آنچه که واقعا می تواند به ما بگوید.
واقعیت # 1: 60 درصد از مردم در طی مراحل اولیه ابتلا به اچ آی وی هیچ نشانه ای ندارند
هنگامی که یک عفونت اچ آی وی اتفاق می افتد، 40٪ از مردم علائم آنفولانزا را ایجاد می کنند، وضعیتی که به طور معمول به عنوان سندروم حاد مجدد (ARS) نامیده می شود . در میان ویژگی های ARS، غدد لنفاوی متورم (معمولا در اطراف گردن، زیر بغل و کشاله ران) و گاهی اوقات یک بثورات موربیدوم (به عنوان مثال، یک منطقه قرمز، مسطح پوشیده شده با ریزش های کوچک).
بدیهی است که شناسایی این علائم ممکن است یک فرد را به دنبال آزمایش و درمان مناسب راهنمایی کند و این خوب است. اما اغلب این علائم همراه با نگرانی هایی که در حال حاضر در مورد یک حادثه جنسی رخ می دهد - جایی که کاندوم ها مورد استفاده قرار نگیرند و یا شریک جنس از وضعیت نامعلومی است که موجب هشدار می شود.
این زمانی است که منتظر نشانه ها می تواند اشتباه وحشتناک باشد. با نگه داشتن تا زمانی که نشانه های ظاهر می شود، معمولا در عرض 7-14 بعد از قرار گرفتن در معرض، یک فرد از دست دادن فرصت برای پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض (PEP) ، یک دوره 28 روزه از مواد مخدر است که می تواند در صورت شروع درمان، ایده آل، در عرض 24-36 ساعت قرار گرفتن در معرض.
فاکتور شماره 2: علائم اچ آی وی، اگر وجود دارد، اغلب به این معنی نیست که توسط بیماران و پزشکان از دست رفته
در حال حاضر در ایالات متحده، حدود 1.2 میلیون نفر مبتلا به اچ آی وی هستند که 20-25٪ آنها تشخیص داده نشده اند. بسیاری از شناسایی نشده اند، در واقع، به طور کامل از وضعیت خود آگاهی دارند، در حالی که دیگران ممکن است عفونت را متقاعد کنند اما هرگز از نگرانی از شرم زدن، تبعیض یا رد یا بدبینی در مورد خود درمان برخوردار نیستند.
انکار آنها اغلب ناشی از فقدان علائم یا نشانه هایی است که به طرز غیر مشخصی به وجود می آیند که به راحتی به عنوان چیز دیگری رد می شوند. به عنوان مثال، بعضی از نشانه های رایج ARS را در نظر بگیرید:
- تب
- خستگی
- سردرد
- گلو درد
- درد عضلانی و مفصلی
و سپس پاسخ را در نظر بگیرید زمانی که علائم در نهایت ناپدید می شوند، همانطور که هستند. قطعنامه علائم در مرحله حاد به اصطلاح اغلب به عنوان تاییدیه ای مبنی بر اینکه یک عفونت HIV رخ داده است اشتباه گرفته می شود و اجازه می دهد که فرد برای یک سال بدون درمان درمان شود و به طور بالقوه دیگران را آلوده کند. این اشتباه است و بسیار جدی است.
واقعیت # 3: ظهور علائم اغلب سالها را میبیند، با چه زمان آسیب غیرقابل برگشت به بدن ممکن است انجام شود
عفونتهای اپورتونیستی (OIs) کسانی هستند که خود را نشان می دهند زمانی که یک سیستم ایمنی بدن انسان به اندازه کافی تخلیه می شود، به طوری که به طور ناگهانی می تواند بیماری هایی را که اغلب برای افراد سالم بی ضرر است، آشکار سازد.
در مرحله به اصطلاح پنهان عفونت، هنگامی که HIV به تدریج هدف قرار می دهد و سلول های T4 سلول های تظاهرات را هدف قرار می دهد ، علائم اغلب می تواند حتی زمانی که عملکرد سیستم ایمنی کم است، حداقل باشد. ممکن است عفونت های پوستی ظاهر شود، در غیر این صورت به راحتی درمان می شود و یا یک خستگی کلی که ممکن است به هر تعداد چیز (به عنوان مثال، کار، خانواده، سن) مشخص شود.
اما اگر عفونت اچ آی وی مجاز به درمان نباشد، با کاهش تعداد CD4 به کمتر از 200، احتمال حاد حاد بزرگ است. در حالی که چنین رویدادی به احتمال زیاد می تواند درمان شود، هزینه ای برای عملکرد ایمنی بدن می تواند در واقع بالا باشد.
تعدادی از عواقب شناخته شده برای شروع اواخر درمان ضد رتروویروسی، به ویژه در مبتلایان به CD4 زیر 200 سال وجود دارد. از جمله آنها:
- دشواری بزرگ تر در بازسازی عملکرد ایمنی به سطوح نرمال در مقایسه با بیماران مبتلا به CD4 بالینی بالاتر
- میزان بالاتری از عوارض جانبی درمان و عدم تحمل دارو
- خطر بالقوه همراهی های غیر مرتبط با HIV (مانند بیماری های قلبی، سرطان ، اختلالات عصبی، و غیره) به علت سال های التهاب مزمن ناخواسته همراه با عفونت HIV طولانی مدت
- از دست دادن در سال های زندگی (در مقایسه با طول عمر طبیعی که انتظار می رود در کسانی که شروع به درمان اولیه می شوند)
این چطور به ما بگویید؟
پیام روشن است: علائم به تنهایی هرگز عفونت HIV را تشخیص نخواهند داد. هرگز. آزمایش HIV تنها خواهد بود. در اینجا چند قاعده ای وجود دارد که می توانید آن را دنبال کنید تا اطمینان حاصل شود که انتخاب آگاهانه ای را انجام دهید یا نشانه هایی وجود دارد یا خیر:
- اگر فکر می کنید که شما در معرض ابتلا به اچ آی وی هستید، صبر نکنید تا ببینید که آیا شما از علائم گفتاری مطلع هستید. بلافاصله به کلینیک یا اتاق اورژانس محلی خود بروید و یک دوره پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض (PEP) را شروع کنید، که اکثر برنامه های بیمه را پوشش می دهد.
- شما صبر نکنید تا چیزی برای رسیدن به آزمایش اچ آی وی اتفاق بیفتد. در حال حاضر توصیه می شود که همه آمریکاییان بین 15 تا 65 سالگی به عنوان بخشی از بازدید منظم پزشک از HIV استفاده شوند. دیگران، از جمله مردان جوان که دارای رابطه جنسی با مردان هستند (MSM) ، باید مرتبا تست شوند. تست HIV محرمانه در دسترس است، همچنین آزمایشهای بزاق در خانه بصورت تجاری در دسترس است.
- سالم زندگی سالم را بدون نیاز به زمانی که درمان مدرن می تواند شما را سالم عمر طبیعی، سالم را از دست بدهند. بدون شک، مزایای درمان اولیه به مراتب بیشتر از خطرات احتمالی است، با داروهای نسل جدید که باعث کاهش مصرف قرص و اثرات جانبی کمتری می شود.
- اگر شما اچ آی وی ندارید اما خطر ابتلا به عفونت را دارید (به علت استفاده از کاندوم متناقض، شرکای چندگانه جنسی، مصرف مواد مخدر / الکل، سرولوژیک HIV)، پیشگیری از پیشگیری از پیشگیری از HIV پیشگیری از HIV (PrEP) برای کاهش احتمال ابتلا به اچ آی وی .
منابع:
کوهن، م. گی، سی. Busch P .؛ و Hheht، F. "تشخیص عفونت حاد عفونی". مجله بیماری های عفونی. 2010؛ 202 (مکمل 2): S270-S277.
اسمیت، د. Grohskopf، L .؛ سیاه، R.، و غیره. "پیشگیری از پیش آگهی ضد رتروویروسی پس از استفاده جنسی، مصرف تزریقی، و یا سایر موارد غیر اختصاصی در معرض ابتلا به HIV در ایالات متحده". گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. 21 ژانویه 2005؛ 55 (RR02): 1-20.
مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV در ایالات متحده: مرحله مراقبت." آتلانتا، جورجیا؛ منتشر شد ژوئیه 2012
هاس، B ،؛ Ledergerber، B .؛ Egger M.، et al. "پیری و (غیر وابسته به HIV) همبستگی در افراد مبتلا به HIV مثبت: مطالعات کوهورت سوئیس (SHCS)." هفدهمین کنفرانس ضد رتروویروس ها و عفونت های فرصت های شغلی (CROI). بوستون، ماساچوست؛ فوریه 27 - مارس 2، 2011؛ انتزاعی 792.
Moyer، V. "غربالگری برای HIV: اعلامیه توصیف عملکرد کارکنان خدمات پیشگیرانه ایالات متحده." 30 آوریل 2013. سالانه طب داخلی. 30 آوریل 2013؛ دوی: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.