شناسایی علامت ها مراقبت و درمان اولیه را تضمین می کند
در مراحل اولیه عفونت، بسیاری از افراد نشانه های بیماری یا بیماری کمتری دارند. این احتمالا شاید یکی از دلایلی است که 20 درصد از 1.2 میلیون آمریکایی زندگی می کنند که مبتلا به HIV هستند، تشخیص داده نمی شود. آنها یا متوجه نمی شوند که آلوده شده اند و یا تنها زمانی عمل می کنند که نشانه های بیرونی ظاهر شوند.
با این حال، در حدود 40 درصد موارد، علائم آنفولانزا طی 7 تا 14 روز پس از قرار گرفتن در معرض ایجاد می شود.
این وضعیت به طور معمول به عنوان سندرم حاد مجدد رتروویروسی یا ARS (به طور متناوب به نام سندرم حاد سارکوکنرنژی یا بیماری سروکوورانس) شناخته می شود.
ARS اغلب می تواند با علائم زیر، اعم از خفیف تا شدید:
- تب
- خستگی
- سردرد
- فارنژیت (گلو درد)
- میلان (درد عضلانی و درد)
- آرتالژیا (درد مفصلی)
- لنفادنوپاتی (غدد لنفاوی متورم)
گاهی اوقات این علائم همراه با بثورات (که به عنوان یک بثورات اچ آی وی شناخته می شود ) همراه است که با ضربه های صورتی به قرمز ظاهر می شود که به تکه های بزرگتر تقسیم می شوند، عمدتا در نیمه بالای بدن. علاوه بر این، 30 درصد افراد تهوع کوتاه مدت، اسهال، یا استفراغ را تجربه خواهند کرد.
اکثر این علائم ناشی از واکنش بدن به اچ آی وی است که به سرعت از محل عفونت به بافت لنفاوی گسترش می یابد و موجب پاسخ التهابی می شود.
ARS می تواند برای ماه ها تا زمانی که سیستم ایمنی بدن شروع به کنترل ویروس می کند، ادامه یابد و به آنچه که ما عصب مزمن (مداوم) عفونت می نامیم، حرکت کنیم.
در حالی که HIV در عفونت بعد از مرحله تکراری می شود، به طور کلی این کار را در سطح آهسته تر انجام می دهد تا زمانی که بار ویروسی اچ آی وی در نهایت تثبیت شود و یک نقطه تعیین ویروسی ایجاد شود.
تأیید عفونت HIV
ARS را می توان حتی از طریق پزشک از دست داد، زیرا علائم آن ها اغلب به شکل آنفلوآنزا مطرح است.
بنابراین، مهم است بدانیم چگونه HIV منتقل می شود ؛ برای تشخیص علائم حاد اچ آی وی، و برای دریافت یک آزمایش HIV باید مشکوک به آلوده شدن کنید.
از آنجاییکه تست اچ آی وی اغلب نتایج منفی یا غیرقابل تعیین در مراحل اولیه عفونت را فراهم می کند، اگر علائم نشان دهنده ARS باشد، می توان از آزمون بار ویروسی HIV استفاده کرد. در چنین مواردی، اگر فرد دارای نتیجه آنتیبادی منفی یا نامشخص باشد، اما بار ویروسی بالایی (بیش از 100،000 نسخه در میلی لیتر)، وی به عنوان مثبت در نظر گرفته می شود. درمان به طور ایده آل می تواند بلافاصله شروع شود، در حالی که یک آزمایش پیگیری در بعضی از روزها انجام خواهد شد تا نتایج را تأیید کند.
تست آنتی بادی / آنتی ژن ترکیبی جدید نیز در تایید serostatus در طول ARS بسیار موثر بوده است، و برخی از آزمایش ها دارای سطوح بسیار بالایی از دقت است.
در نتیجه این، نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات در ماه مه سال 2013 پیشنهادات به روز رسانی شد که خواستار آزادی همه آمریکاییان بین 15 تا 65 ساله به عنوان بخشی از بازدید متخصص روزمره بود. دیگران در معرض خطر ابتلا به عفونت و 8218 نفر از جمله مردان فعال جنسی که دارای رابطه جنسی با مردان هستند (MSM) باید سالانه آزمایش شوند.
مزایای تشخیص زودهنگام
تشخیص علائم ARS مهم است زیرا آن را به فرد فرصتی برای تشخیص زودرس می دهد.
این نه تنها کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که اچ آی وی برای دیگران گسترش نیافته است، بلکه منجر به ارائه مزایا در راه درمان اولیه می شود.
مطالعات نشان می دهد که شروع زودهنگام درمان ضد رتروویروسی با کاهش خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با بیماری ایدز و بیماری ایدز همراه است. در مقابل، تاخیر در درمان تا زمانی که شمارش CD4 فرد کمتر از 350 سلول / میلی لیتر باشد، نه تنها رویدادهای بالقوه بالینی، بلکه کاهش قابل توجه و حتی عمیق در سالهای زندگی است .
در نهایت، درمان اولیه از تخلیه سلول های CD4 به منظور پاسخ ایمنی جلوگیری می کند. همچنین می تواند خطر انتقال ویروس به دیگران را با کاهش بار ویروسی فرد آلوده کاهش دهد، یک استراتژی که عموما به عنوان درمان به عنوان حفاظت (TasP) شناخته می شود .
در حال حاضر توصیه می شود که ابتلا به HIV در زمان تشخیص آغاز شود ، که در عمل می تواند احتمال ابتلا به بیماری و مرگ را با 57 درصد کاهش دهد.
منابع:
کوهن، م. گی، سی. Busch P .؛ و Hheht، F. "تشخیص عفونت حاد عفونی". مجله بیماری های عفونی. 2010؛ 202 (مکمل 2): S270-S277.
> هینریچ، ت. و گاندی، R. "درمان اولیه و مخازن اچ: مدت زمان بندی؟" مجله بیماری های عفونی. جولای 2013؛ doi: 10.1093 / infdis / jit307.
هوگ، ر. آلتف، ک. سامجی، ه. و همکاران "افزایش امید به زندگی در میان افراد مبتلا به HIV مثبت در ایالات متحده و کانادا، 2000-2007." هفتمین کنفرانس بین المللی بیماری ایدز (IAS) در زمینه پاتوژنز، درمان و پیشگیری. کوالالامپور، مالزی. 30 ژوئن - 3 ژوئیه 2013؛ خلاصه TUPE260.
> گروه مطالعه INSIGHT START. "آغاز درمان ضد رتروویروسی در عفونت HIV بدون علامت بدون علامت". مجله پزشکی نیوانگلند. 2015 ژوئیه 20؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer، V. "غربالگری برای HIV: اعلامیه توصیف عملکرد کارکنان خدمات پیشگیرانه ایالات متحده." 30 آوریل 2013. سالانه طب داخلی. 30 آوریل 2013؛ دوی: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.