مزایا ممکن است مودب باشند، در بعضی موارد باید احتیاط شود
داروهای دارویی داروی ترازودون، داروهای ضد افسردگی معمولی است که همچنین به عنوان یک خواب هیپنوتیزم برای شروع خواب استفاده می شود. این برای دهه ها به عنوان کمک خواب شناخته شده است، اما چگونه تراازودون کار می کند؟ چقدر خوب این کار به طور متوسط برای بهبود خوابیدن یا خوابیدن در شب بیشتر است؟ عوارض جانبی رایج چیست؟ بدانید که آیا تراازودون برای شما مناسب است و چه گزینه هایی برای بررسی مفید است، از جمله نیاز به آزمایش خواب اگر بی خوابی مزمن باقی بماند.
استفاده می کند
تریازودون یک داروی مسن تر است که برای درمان بسیاری از افسردگی ها و اضطراب شدید برای سال ها استفاده شده است. از آنجاییکه اثرات آرامبخش و هیپنوتیزم دارد، به این معنی که باعث خواب آلودگی می شود، همچنین برای درمان بیخوابی یا بیخوابی حاد مفید است .
چگونه کار می کند؟
دقیقا مشخص نیست که چگونه تراازودون کار می کند. آنچه که شناخته شده این است که آن را بر روی انتقال دهنده های عصبی عمل می کند، که پیام های شیمیایی درون مغز است. این اجازه می دهد تا انتقال دهنده خاصی به نام سروتونین در فضاهای بین سلول های عصبی ایجاد شده توسط مسدود کردن جذب آن در سلول های مجاور باشد. همچنین به نظر می رسد که با هیستامین (و آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین به عنوان کمک های خواب شناخته می شود) تعامل دارد. به نظر می رسد این اثرات به طور کلی موجب خواب آهسته (یا N3) می شوند.
آکادمی پزشکی خواب آمریکا در حال حاضر توصیه نمی کند استفاده از ترازودون برای درمان بیخوابی، پیشنهاد می کند که خطرات و عوارض بالقوه از مزایای بالاتری برخوردار است.
این بر اساس تحقیقاتی است که نشان می دهد زمان صرف خوابیدن تنها به طور میانگین 10 دقیقه با استفاده از ترازودون در مقایسه با پلاسبو کاهش می یابد. علاوه بر این، مقدار زمان صرف شده در شب بیدار تنها به مدت 8 دقیقه با ترازودون کاهش می یابد.
چه کسی باید از آن استفاده کند؟
اگر تصمیم به استفاده از ترازودون دارید، افرادی خاصی هستند که باید بیشتر از استفاده خود تجدید نظر کنند.
تریازودون نباید در افرادی که از حمله قلبی رنج می برند استفاده شود . همچنین افراد زیر 25 سال نباید از آنها استفاده کنند و سالمندان باید از این دارو با احتیاط استفاده کنند. اگر حامله یا شیردهی دارید، باید از تریازودون اجتناب کنید.
تریازودون ممکن است برای افرادی که بیماری های روانپزشکی دارند، از جمله بیماری های دو قطبی و اسکیزوفرنی، و همچنین افرادی که در معرض خطر ابتلا به خودکشی هستند، مناسب نباشد. در صورت داشتن بیماری قلبی یا مغزی، تشنج، یا مشکلات کلیوی یا کبدی، تریازودون را با احتیاط مصرف کنید.
تریازودون بالقوه دارد تا با بسیاری از داروهای دیگر ارتباط برقرار کند، بنابراین قبل از شروع مصرف تریازودون، داروهای شما باید به دقت بررسی شود. در افراد مبتلا به تریازودون به تنهایی هیچ عارضه مرگ و میر یا قلب گزارش نشده است. باید از داروهای متوقف شود. در عوض، ممکن است لازم باشد که تحت نظارت پزشک قرار گیرد.
عوارض جانبی رایج
عوارض جانبی بالقوه بسیاری از داروها وجود دارد. اگر چه فرد انتظار نداشت که بیشتر عوارض جانبی را تجربه کند (و ممکن است در واقع هیچکدام از آنها را نداشته باشد)، اما برخی از آنها که معمولا با ترازودون رخ می دهد عبارتند از:
- خواب آلودگی
- سرماخوردگی
- سرگیجه
- دهان خشک
- سردرد
- تاری دید
- تهوع یا استفراغ
- عصبی
- خستگی
- یبوست
- Palpitations
- ضربان قلب سریع
- فشار خون پایین
- واکنش های پوستی مانند بثورات
- گیجی
- درد عضلانی
- تغییرات وزن
- اسهال
- لرزش (تکان)
- مشکلات راه رفتن یا هماهنگی
واکنش های شدید احتمالی
با استفاده از هر دارویی، همچنین خطرات عوارض جانبی جدی وجود دارد. این ها به ندرت اتفاق می افتند هنگام استفاده از ترازودون، این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پریاپیسم (نعوظ ثابت دردناک)
- فشار خون ارتواستیک (فشار خون پایین هنگام ایستادن)
- ریتم های قلب غیر طبیعی
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- ناامید کننده
- سکته مغزی
- حمله قلبی
- علائم Extrapyramidal
- دیسکینزی خفیف
- هیپومیا / مانیا
- تشدید روان درمانی
- افسردگی شدید
- افکار خودکشی
- هذیان ها
- تشنج
- Neutropenia (تعداد گلبولهای سفید خون کم)
- کم خونی
- هپاتیت (التهاب کبدی)
- SIADH (سندرم ترشح هورمون ضد دیورتیک نامناسب)
احتياط های احتياط ایمنی
همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از افراد باید با احتیاط مصرف کنند یا نه. مهم است که شما با توجه به اینکه دارو شروع شده است یا تغییرات در دوز انجام می شود، تحت نظر پزشک شما قرار می گیرد. به طور خاص، علائم خودکشی یا تغییرات رفتاری غیر معمول باید مورد توجه قرار گیرد.
اگر هر گونه مشکلی را تجربه کنید، باید در تماس نزدیک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی اولیه خود باشید. اگر بی خوابی همچنان ادامه دارد، در نظر بگیرید درمان آن با استفاده از درمان رفتاری شناختی برای بی خوابی (CBTI) است .
یک کلمه از
اگر متوجه شدید که بیخوابی برطرف شده است، تشویق مراقبت از کمکهای خواب از جمله داروهای تجویزی مانند ترازودون، نیاز به ارزیابی توسط یک متخصص خواب تایید هیئت مدیره را در نظر بگیرید. اختلالات خواب، از جمله آپنه خواب، معمولا به مشکل خواب شبانه کمک می کند. درمان این بیماری ممکن است باعث بیخوابی شود. علاوه بر این، شرایطی مانند آپنه خواب ممکن است اثربخشی داروها را کاهش دهد و منجر به عواقب درازمدت شود، در صورت عدم درمان یا مخفی شدن داروها. خوشبختانه، درمان های موثر می توانند بهبود پیدا کنند، در حالی که اجتناب از نیاز مداوم به داروهای بالقوه مضر.
منابع:
کوپر، DH و همکاران . کتابچه راهنمای واشنگتن برای درمان طبی. نسخه 32، 2007. 14. Lippencott، Williams & Wilkins . نیویورک.
> Katzung، BG. فارماکولوژی عمومی و بالینی . 9th edition، 2004. McGraw-Hill Companies، Inc. نیویورک.
> -Sateia MJ و همکاران "راهنمای تمرین بالینی برای درمان فارماکولوژیک بیخوابی مزمن در بزرگسالان: یک آکادمی پزشکی آمریکایی از دستورالعمل درمان بالینی". مجله پزشکی خواب بالینی . 2017؛ 13 (2): 307-349.
> "تریازودون" Epocrates Rx Pro . نسخه 16.4، 2016. Epocrates، Inc. San Mateo، کالیفرنیا.