آسیت و سیروز ناشی از هپاتیت مزمن

آسکیت می تواند با بیماری کبد، نارسایی قلبی، سرطان و موارد دیگر ایجاد شود

Ascites (pronounced a-sight-eez) مایع اضافی در فضای میان بافتهایی است که درون شکم و اندامهای حفره شکمی مانند کبد، طحال ، معده قرار دارند. این فاصله بین بافتها حفره صفاقی است. یک لایه بافتی که در داخل دیواره شکم قرار دارد و لایه دیگری از بافت خارج از اندام است.

این دو لایه در واقع یک لایه ی مداوم هستند که در اطراف خود قرار می گیرند یا دو برابر می شوند، اما ایده مهم این است که بین این لایه ها فاصله ای وجود دارد که به طور معمول با مقدار کمی مایع (به نام مایع صفاقی ) پر می شود که به روانکاری کمک می کند اندام هایی که در داخل شکم شما حرکت می کنند. گاهی اوقات، بیماری ها می توانند بیش از حد مایع در حفره صفاقی تجمع پیدا کنند. این مایع اضافی باعث ایجاد شرایط آسسیت می شود.

چگونه بیماری کبد به علت آسیت است؟

آسسیت توسط بسیاری از بیماری ها، از جمله بیماری های کبدی، نارسایی احتقانی قلب ، نفریت، عفونت و سرطان ایجاد می شود، به نام برخی از شایع ترین. یکی از عوارض سیروز ، بیماری ناشی از هپاتیت مزمن ، پرفشاری خون پورتال است که افزایش فشار داخل سیستم ورید پورتال است. یکی از عملکردهای کبد، حذف برخی از انواع زباله از خون بدن است که می تواند هر پنج دقیقه از طریق کبد شما عبور کند.

کبد توسط خون از قلب از طریق شریان کبدی و خون از روده (سیستم گوارش) و پانکراس از طریق ورید پورتال تامین می شود. هنگامی که سیروز ایجاد می شود، سیستم رگهای پورتال نمی تواند به طور مؤثر از طریق کبد سیروز و کبد ناکارآمد فیلتر کند که باعث افزایش فشار خون از طریق دستگاه گوارش می شود.

این افزایش فشار مایع (ساخته شده از آب و پروتئین) را از عروق خونی که در حفره شکم جمع آوری می شود.

علت کامل آسمیت پیچیده است و شامل چندین سیستم می شود. یکی از این سیستم ها کلیه ها است که با حفظ آب نقش مهمی دارند. همانطور که مایعات از کبد نشت می کنند حجم خون کاهش می یابد. برای جبران کردن، کلیه ها شروع به حفظ سدیم می کنند که آب را حفظ می کنند و سطح طبیعی خون را حفظ می کنند.

اگرچه شایعترین علت آسمیت سیروز است، اما سایر دلایل باید مورد توجه قرار گیرد. یک راهکار این است که دکتر بتواند نمونه ای از مایعات را با استفاده از یک سوزن برداشته و آن را برای آزمایش آزمایشگاه ارسال کند. تکنسین ها می توانند با توجه به ظاهر مایع، بسیاری از بیماری ها را بیان کنند. به عنوان مثال، "ابری" عفونت را نشان می دهد در حالی که "خونین" می تواند یک تومور یا یک ضربه ضربه ای (که در داخل خونریزی در محل سوزن سوزن قرار دارد) نشان می دهد.

چرا Ascites یک مشکل است؟

Ascites معمولا منجر به مشکلات تنفسی (مانند تنگی نفس)، سوء تغذیه و خستگی شدید می شود.

تشخیص: چگونه پزشکان Ascites را پیدا کنید

افرادی که مبتلا به آسیت میشوند ممکن است افزایش حجم اطراف شکم داشته باشند و این ممکن است به اندازه کافی برای تعیین آسسیت باشد.

این ممکن است برای 20 لیتر مایع (فکر می کنم از 10، 2 ​​لیتر بطری سودا!) برای جمع آوری در حفره شکم، و تنها نیم لیتر لازم است که به طور بالینی قابل تشخیص است. پزشکانی که به علت آسمیت شک دارند به ناحیه شکمی در شکم نگاه می کنند که وقتی انگشتانشان را می بینند، همیشه خسته کننده می شوند. سونوگرافی کمک می کند تا روشن نتایج نتایج معاینه فیزیکی افراد مبتلا به آسیت سیال و یا ملایم.

درمان: چگونه می توان Ascites خود را مدیریت کرد

آسکیت ناشی از بیماری کبد غیرممکن است زیرا نیاز به برداشتن سیروز اساسی دارد. با این حال، آسیت خفیف می تواند به طور موثر با محدود کردن سدیم در رژیم غذایی به کمتر از 2 گرم در هر روز مدیریت شود.

دستیابی به این مقدار هدف نسبتا دشوار است، زیرا معمولا نیاز به تغییر قابل توجهی در عادات غذایی دارد ، مانند اجتناب از بیشتر غذاهای فرآوری شده و بیشتر غذاهای آماده شده در رستوران.

برای آسسیت متوسط ​​و شدید، پزشک احتمالا دیورتیک را تجویز می کند که باعث افزایش ادرار می شود. اگر آسيت شما با رژيم غذايي يا دارويي کنترل نشود، پزشک ممکن است روشي را به نام پاراسنتز (که از سوزن براي جمع آوري مايعات استفاده مي کند) انتخاب کند يا از شانت (TIPS، شنت پورتوژئوس داخل مفصلي) استفاده کند تا به مايع تخليه کمک کند.

_منابع

_{باکون BR. سیروز و عوارض آن. در: AS Fauci، E Braunwald، DL Kasper، SL Hauser، DL Longo، JL Jameson، J Loscaizo (eds)، اصول پزشکی هریسون، 17e. نیویورک، McGraw-Hill، 2008. 1978-1979.}

_{Glickman RM، Rajapaksa R. تورم شکم، و Ascites. در: AS Fauci، E Braunwald، DL Kasper، SL Hauser، DL Longo، JL Jameson، J Loscaizo (eds)، اصول پزشکی هریسون، 17e. نیویورک، McGraw-Hill، 2008. 266-268.}