رابطه زمان با خواب، بیداری، هورمون ها و متابولیسم
ریتم های دوران کودکی ممکن است دشوار ترین مفهوم در جهان پزشکی خواب باشد. زبان زیادی گیج کننده است و به علم وابسته است که به آسانی قابل دسترسی نیست. خوشبختانه، یک درک اولیه از علم ریتم های روزانه می تواند به دست آورد و ممکن است به توضیح برخی از موارد بی خوابی ، خواب روزانه و سایر اختلالات خواب کمک کند.
چرخش زمین
چرخش روزانه 23 ساعته و 56 دقیقه ای زمین، ریتم های قابل پیش بینی نور، دما، غذا و فعالیت های شکارچی را فراهم می کند. از طریق تکامل انطباقی، متابولیسم بدن ما و حتی رفتار ما برنامه ریزی شده است تا به این زمان دقیق پاسخ دهیم.
فرانتس هالبرگ در سال 1959 اصطلاحی را به کار برد که به معنای "روزانه" است. به معنای "روزانه" لاتین است. این دوره های تقریبی 24 ساعته تقریبی است که در تقریبا هر ارگانیک روی این سیاره ایجاد می شود.
ساعت داخلی
در بدن ما یک سیستم وجود دارد که اندازه گیری زمان و هماهنگ سازی بسیاری از فرآیندهای داخلی به حوادث روزانه در محیط زیست است. برخی از این فرآیندهای مهم عبارتند از:
- خواب و بیداری
- متابولیسم
- دمای بدن هسته
- سطوح کورتیزول
- سطح ملاتونین
- هورمون های دیگر (هورمون رشد، هورمون تیروئید، و غیره)
کنترل این الگوهای در آرایش ژنتیکی ما ساخته شده است. این ماشین آلات ریتم ها را هماهنگ می کند که مستقل از تاثیرات بیرونی است.
اولین ژن پستانداران Clock در سال 1994 شناسایی شد. ژن های متعدد دیگری شناسایی شده اند که یک ساعت مولکولی هسته ای است که باعث ایجاد سلول، بافت و عملکرد دیگر بدن می شود.
هر سلول در بدن ما یک الگوی روزانه را دنبال می کند، یک سمفونی فوق العاده ای از واکنش های بیوشیمیایی است که کاملا براساس منابع موجود تنظیم شده و توسط گروه کوچکی از سلول های بخش قدامی هیپوتالاموس مغز تنظیم شده است .
از طریق هورمون ها و دیگر تأثیرات تا هنوز مشخص نشده، مرکز ضربان ساز هماهنگ ساعت های محیطی است که در سلول های مختلف مانند قلب، کبد و بافت چربی وجود دارد.
نور توسط چشم درک می شود و از طریق شبکیه به عصب بینایی منتقل می شود. در بالای کیهان اپتیکی، که در آن دو عصب بینایی پشت چشم قرار دارند، هسته suprachiasmatic (SCN) قرار دارد. این ساعت اصلی بدن است. این فرآیندهای فیزیولوژیکی متعددی را به زمان نور و تاریکی در محیط تعریف می کند.
این الگوها بدون نشانه های زمانی خارجی ادامه می یابد، اما ممکن است از طول روز زمین شناسی کمی متفاوت باشند. در نتیجه، در جدا شدن از بازنشانی نشانه ها، زمانبندی این فرآیند ممکن است به تدریج ناپیوسته شود. درجه تغییرات ممکن است به برنامه ژنتیکی ما یا tau بستگی داشته باشد، زیرا اکثر افراد دارای یک ساعت داخلی هستند که طول آن بیش از 24 ساعت طول می کشد.
قابل درک است که ژنتیک ما و تعامل با دیگر عوامل محیطی، به ویژه قرار گرفتن در معرض نور خورشید صبح، می تواند تاثیرات مهمی در تنظیم مجدد ساعت داخلی داشته باشد. این تأثیرات خارجی، zeitgebers نامیده می شود، از آلمانی برای "زمان گیرندگان ".
خارج از همگام سازی
وقتی که ساعت داخلی به محیط زیست یا مسئولیت اجتماعی ما بستگی دارد ، اختلالات روز چهارشنبه ، مانند سندرم های فاز با تأخیر و پیشرفت، می تواند رخ دهد.
با قطع کامل از ادراک نور، همانطور که در کل نابینایی اتفاق می افتد، ریتم غیر 24 رخ می دهد.
این شرایط اغلب به بیخوابی و خواب آلودگی بیش از حد در روز و همچنین بی نظمی در ریتم خواب بیدار می شود که باعث اختلال در عملکرد اجتماعی و شغلی می شود. خوشبختانه، درمان اختلالات روزانه می تواند بسیار موثر باشد و یک پزشک خواب دیده گواهی می تواند راهنمایی و منابع مفید ارائه دهد.
> منابع:
> Lewy، AJ و همکاران . "مرحله تغییر ساعت ساعت دیواری انسان با استفاده از ملاتونین". بهوان مغز Res . 1996؛ 73: 131-134.
> پترس، BR. "خواب بیداری نامنظم و بیداری". ارزیابی شکایات خواب. درمانگاه خواب Med . 9 (2014) 481-489.
> Piggins، HD. "ژنهای ساعت انسان". Ann Med . 2002؛ 34 (5) 394-400.
> رید، KJ و Zee، PC. "اختلالات چرخه ای از چرخه خواب و خواب"، در اصول و روش های پزشکی خواب . اصلاح شده توسط Kryger MH، Roth T، Dement WC. سنت لوئیس، میسوری، السوویر سوندرز، 2011، ص. 470-482.
> کیسه، RL و Lewy، AJ. "اختلالات خواب ریتم شبانه روزی: درس های نابینایان". بررسی خواب خواب . 2001؛ 5 (3): 189-206.