چیزی است که افراد مبتلا به لنفوم و دیگر انواع سرطان خون اغلب به عنوان بخشی از بیماری یا به عنوان یک عارضه جانبی درمان می شوند، کاهش عملکرد ایمنی و حساسیت به عفونت است. گاهی اوقات افراد مبتلا به سرطان خون دارای سطوح غیرطبیعی یک کلاس آنتی بادی هستند در حالی که دیگران دارای بیش از یک کلاس هستند (IgA و IgG دو طبقه از آنتیبادی های ساخته شده توسط برخی از زیر مجموعه های گلبول های سفید بدن هستند ؛ IgM کلاس سوم).
اثرات این سطوح غیر طبیعی چیست و چگونه می توانند درمان شوند؟
عفونت ها می توانند از سطح آنتی بادی غیر طبیعی منجر شوند
عفونت های مکرر، به خصوص عفونت های دستگاه تنفسی، معمولا در بیماران مبتلا به والدنستروم ، نوعی از لنفوم غیر هودکین دیده می شود و ممکن است با وجود سطح پایین آنتی بادی ها مرتبط باشد، اما بستگی به آن دارد.
با توجه به افرادی که در IgA کمبود دارند (که در مناطقی از بدن که غشای مخاطی دارند، از قبیل راهپیمایی هوایی) نقش مهمی در ارتباط با عفونت مکرر دارد. در واقع، افرادی که با کمبود این طبقه از آنتی بادی ها متولد شده اند، اغلب علائم ندارند.
پزشکان اغلب به طور مداوم سطح آنتی بادی را آزمایش می کنند. به عنوان مثال، جنیفر کیلام، بازماندۀ والدنستروم، یکی از نیروهای بازنشسته نیروی هوایی، خاطرنشان کرد که در مورد او، تمام سطوح آنتی بادی آن، مستعد ابتلا به بیماری هستند. "پزشکان من نیاز به نگه داشتن یک بررسی ثابت بر روی سطوح آنتی بادی IgA، IgG و IgM دارند.
Killam گفت: سطح IgM من تحت کنترل است، اما من در حال رهایی نیستم.
در نوع لنفوم Major Killam و همچنین انواع سرطان های دیگر خون، سلول های بیمار تولید مقدار بیش از حد پروتئین آنتی بادی که وارد جریان خون می شوند؛ در مورد او، مقدار بیش از حد از آنتیبادی IgM است.
یکی از درمان های او تلاش می کند تا این سطوح را به حالت عادی برساند. اگر چه سطح IgM آن در حال حاضر پایین است و در محدوده سالم، سطح آنتی بادی IgG نیز کم و بیش از حد کم است و IgG کلیدی از مبارزه با آنتی بادی است.
سطح IgG طبیعی بالاتر از mg / dl 800 است. عمده کیلام به 200 میلی گرم / دسیلیتر می رسد که باعث می شود او بسیار مستعد ابتلا به بیماری شود. بنابراین، هر شش هفته او به مرکز پزشکی شهر هفتم می رود تا چهار تا شش ساعت برای بازگرداندن سطوح IgG خود برود. او تزریق وریدی به نام IVIG را دریافت می کند.
درمان IVIG
IVIG در واقع یک درمان است که برای دهه ها در اطراف وجود دارد و برای درمان بیماران با انواع مختلف بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد. IV نامیده می شود برای داخل وریدی و IG مخفف ایمونوگلوبولین (اصطلاح علمی برای پروتئین های آنتی بادی).
IVIG اولین بار در سال 1981 به عنوان یک بیماری شناخته شده به نام پلورپور ترومبوسیتوپنی ای تیوتیپ اتوایمیون (ITP) موثر بوده است. از آن زمان به بعد، لیستی طولانی از بیماری هایی که به نظر می آید به IVIG خوب پاسخ می دهد، در حال رشد است. یکی از کاربردهای عمده IVIG این است که جایگزین سطوح آنتی بادی فرد شود، اما این تنها از استفاده تنها نیست.
IVIG ها محصولاتی هستند که می توانند در یک کیسه برای تزریق مایع به رگ ها آویزان شوند. آنها از پلاسمایی جمع شده تولید می شوند، بدین معنی که این کیسه ها حاوی آنتیبادیهای IgG از افراد مختلف، اهداکنندگان سالم و متنوع هستند و محصولات معمولا حاوی بیش از 95 درصد IgG بدون تغییر هستند و فقط مقدار کمی از ايمونوگلوبولین A (IgA) یا ایمونوگلوبولین M IgM)
مجموعه ای از بیماری هایی که به IVIG پاسخ می دهد قابل توجه است و شاید این فهرست اهمیت عملکرد سیستم ایمنی سالم را در انواع بیماری های مختلف نشان می دهد.
استفاده از درمان IVIG
در اینجا نمونه برداری از استفاده برای IVIG است.
کمبود ایمنی: این شامل شرایطی است که مردم با آن متولد می شوند، بلکه بیماری هایی است که موجب بروز سیستم ایمنی مانند لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و میلوما می شوند. همچنین شامل مواردی از کمبود ایمنی است که با توجه به برنامه رشد می کنند زمانی که درمان ها تولید آنتی بادی بدن را سرکوب می کند.
عفونت: در بعضی موارد، شرایطی وجود دارد که افراد مبتلا به عفونت های مکرر یا تکراری می توانند از IVIG بهره مند شوند.
برخی از عفونت های ویروسی، مانند عفونت مزمن پاروویروس، که به علت کم خونی ایجاد می شود، در این دسته قرار دارند.
شرایط اتوایمیون / التهاب: علاوه بر پلورپور ترومبوسيتوپنيک ايديوپاتي اتوايميوني که IVIG اولين بار در سال 1981 اثبات شده بود، شرايط ديگري چون سندرم گيلين بارره، بيماري کاوازاکي و بيماري هاي مرتبط با اچ آی وی اعصاب در اين دسته قرار دارد.
شرایط دیگر: بعضی از بیماری های مربوط به اعصاب، به نام های نوروپاتی مزمن، به طور بالقوه با IVIG بهبود می یابند. واکنش های انتقال و واکنشهای پیوند اعضای آنتی بادی نیز در این دسته قرار دارند.
زندگی با Waldenström، معاملات با معاملات
Major Killam اشاره کرد که در این مرحله، بیماری او پایدار است. درمان های او سطح IgM خود را پایین آورده است به طوری که او مجبور به نگرانی در مورد برخی از عوارض داشتن مقدار بیش از حد IgM.
هنگامی که یک مقدار بیش از حد پروتئین وارد خون می شود، پزشکان در مورد چیزی به نام سندرم هیپوکیسوزیت یا HVS نگران هستند. علائم و نشانه های HVS عمدتا از سه مورد تشکیل می شود: خونریزی در مخاط، یا اندام های مختلف، تغییرات بصری و علائمی که به عنوان منبع آن به سیستم عصبی اشاره دارد. علائم عمومی بدن شامل خستگی، کاهش وزن یا تب نیز ممکن است وجود داشته باشد.
درمان های مورد استفاده برای درمان لنفوم نیز بدون عوارض جانبی آنها نیست. برخی از داروهای خوراکی جدیدتر، مستعد ابتلا به دستگاه گوارش، اسهال بیش از حد و یا یبوست هستند.
در مورد Killam بزرگ، این یک درمان واحد است که او را ادامه می دهد، اما نه یک رژیم، و او را از رشته های مختلف از جمله طب سنتی، طب سوزنی، درمان کایروپراکتیک، مدیتیشن، و یوگا است.
"همه به سلامت و سلامت من نیز کمک کرده اند. اوه، و خنده خنده خیلی کمک می کند. بنابراین گاهی اوقات من فقط به آینه نگاه می کنم و می خندم! "
> منابع:
> شکارچی ZR، مانینگ RJ، Hanzis C، و غیره. IgA و IgG hypogammaglobulinemia در ماگروگلوبولینمی والدنستروم. هماتولوژی 2010؛ 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW. گلوبولین ایمنی داخل وریدی در بیماری های خود ایمنی و التهابی. N Engl J Med . 2012 نوامبر؛ 367 (21): 2015-25.