چگونه سموم کرومولین و Nedocromil کار، استفاده، و عوارض جانبی
بررسی اجمالی
Intal (کرومولین سدیم) و Tilade (nedocromil) به عنوان داروهای کنترل اضافی و گزینه های درمان جایگزین برای درمان آسم استفاده می شود. در برخی موارد، آنها را می توان به عنوان جایگزین برای استروئید استنشاقی استفاده کرد که به عنوان درمان انتخاب می شود. با این حال، بعضی از والدین و ارائه دهندگان به علت کم بودن عوارض جانبی به این دسته از داروها کشیده می شوند.
هر دو دارو با مسدود کردن بخشی از پاسخ ایمنی آسم کار می کنند .
سموم کرومولین یا ندوکرولییل می تواند به عنوان درمان جایگزین برای آسم پایدار ملایم یا قبل از قرار گرفتن در معرض آلرژن هایی که علایم آسم را شامل می شود ، استفاده شود:
از آنجا که این داروها به عنوان استروئیدهای استنشاقی در کنترل علائم آسم مؤثر نیستند، آنها برای درمان اکثر بیماران مبتلا به آسم جایگزین، اما نه ترجیح داده می شوند.
چگونه کار می کنند
سموم کرومولین و داوکرومیلی از جلوگیری از التهاب جلوگیری می کنند . سموم کرومولین و داود کرومیل نیز به طور مستقیم بر روی ائوزینوفیل ها عمل می کنند تا التهاب را کاهش دهند. به این ترتیب، برخی از بیماران از این داروها استفاده می کنند اگر قرار گرفتن در معرض آلرژن پیش از آن پیش بینی شده باشد. همانطور که در بالا ذکر شد، دیگران از آن به عنوان یک درمان نگهدارنده درازمدت استفاده می کنند زمانی که قادر به تحمل یا نمی خواهند استروئیدهای استنشاقی را به دلایلی مصرف کنند.
نتیجه نهایی التهاب کاهش می یابد که باعث خس خس، تنگی قفسه سینه، تنگی نفس و سرفه می شود. بر خلاف داروهای تسکین دهنده سریع خود، از قبیل یک آگونیست بتا کوتاه مدت، سموم کرومولین و داوکرولید باید چندین بار در روز برای موثر مصرف شوند.
نسخهها و مقادیر
کرومولین سدیم و داک کرومیل به عنوان اسپری ها در دوز انجماد (MDI) اندازه گیری می شوند.
به طور کلی، شما باید چهار بار در روز مصرف کنید، اما دچ کرومیل نیز در دوزاژ دو بار در روز موثر است. برای بهبود علائم خود، هر دو کرومولین سدیم و داود کرومیل باید هر روز مصرف کنند بدون آنکه شما احساس خوبی داشته باشید یا اینکه علائم آسم شما چگونه کنترل می شود.
اگر آسم شما تحت کنترل خوبی باشد، می توانید با پزشک خود در مورد تغییر طرح مراقبت از آسم صحبت کنید.
هر دوی این داروها مکانیسم عمل مشابهی دارد، اما دچ کرومیل یکبار در روز تجویز می شود که ممکن است انطباق را افزایش دهد. کرومولین به عنوان درمان نباتی استفاده می شود و به طور کلی دارای طعم بهتر نسبت به ندوکرمیل است و احتمال دارد که یک کودک آن را مصرف کند.
Nedocromil در حال حاضر در ایالات متحده در دسترس نیست.
خطرات احتمالی و عوارض جانبی
در حالیکه استفاده از کرمولین سدیم و ندوکرمیل به طور کلی ایمن است، خطر عوارض جانبی مانند بسیاری از داروها وجود دارد. در حالی که اکثر عوارض جانبی با ادامه استفاده از دارو کاهش می یابد، حتما به پزشک خود بگویید اگر آنها به طور قابل ملاحظه ای ادامه می دهند یا شما را ناراحت می کنند. عوارض جانبی عبارتند از:
- طعم بد در دهان
- سرفه کردن
- خارش یا گلو درد
- سردرد
- عطسه یا گرفتگی بینی
بلافاصله اگر بلافاصله به پزشک اطلاع دهید:
- تنگی نفس
- خستگی
استفاده مناسب
مهمترین عامل استفاده از کرومولین سدیم و ندوکرمیل برای بهبود علائم آسم این است که داروها را به درستی مصرف کنید. به عنوان مثال، ما می دانیم که تنها 70 درصد از آسم در معرض استروئیدهای استنشاقی است که توسط پزشکان آنها هدایت می شود و شما معمولا باید کرومولین سدیم و ندوکرمیل را در روز بیشتر مصرف کنید.
علاوه بر این، باید بدانید که استفاده از کرومولین سدیم یا ندوکرمیل در حال حاضر در معرض علائم آسم ممکن است آسم شما را بدتر کند.
استفاده از کرومولین سدیم و داود کرومیل با اسپلر نه تنها می تواند مقدار دارو را که به ریه ها وارد می شود افزایش دهد، بلکه باعث کاهش عوارض جانبی نیز می شود.
اگر شما نمی خواهید از فاصله استفاده کنید، بسیار مهم است که یاد بگیرید چگونه به طور مناسب از MDI استفاده کنید.
هنگامی که برای تماس با دکتر خود
در مورد آسم خود با پزشک خود تماس بگیرید:
- پس از مصرف کرومولین سدیم یا ندوکرمیل، آسم شما بدتر می شود
- استنشاق نجات شما دیگر نشانه های آسم را از بین نمی برد
- شما بیش از دو بار در هفته به طور منظم از استنشاق آسم استفاده می کنید
- جریان های اوج خود را بدتر می کند
- شما 2 ماه یا کمتر از کل ناوشکن نجات خود استفاده می کنید
منابع:
قلب ملی، ریه و موسسه خون. دسترسی به: 31 ژانویه 2016. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم
دایره المعارف مدلاینس. دسترسی: 31 ژانویه 2016. کرومولین سدیم
دایره المعارف مدلاینس. دسترسی: 31 ژانویه 2016.