همان سیستم که به شما در محافظت از عفونت کمک می کند، سیستم ایمنی بدن نیز می تواند شما را به آسم تشدید کند. شما ممکن است متوجه شوید که در همان زمان، آبریزش بینی، چشمان آبدار و گرفتگی سینوسی را دارید ، جریانهای پیک شما پایین تر است، شما بیشتر خس خس سینه ای دارید، و احساس تنگی نفس را تجربه می کنید.
پس چگونه سیستم ایمنی بدن شما و آسم ارتباط دارد؟
و آیا می توانید هر کاری را انجام دهید تا سیستم ایمنی بدن شما از بدتر شدن آسم تان جلوگیری شود؟
آسم و آلرژی: اتصال
سیستم ایمنی به طور طبیعی شما را در مقابل باکتری ها و ویروس های خارجی محافظت می کند. در آسم و سایر بیماری های آلرژیک، سیستم ایمنی ممکن است علت علائم بدتر شدن شما باشد.
بسیاری از آسم در معرض آتوپیک هستند، به این معنی که آنها مستعد ابتلا به آلرژی هستند. آلرژی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما یک پاسخ غریب به مواد خارجی خاص یا آلرژن ها ایجاد می کند.
آبشار آلرژیک
با آلرژی، سیستم ایمنی بدن شما این آلرژن ها را حس می کند، آنها را به عنوان خارجی در نظر می گیرد و شروع به آماده شدن برای مبارزه با آنها به عنوان یک مزاحم خارجی می کند. فرآیند که اتفاق می افتد اغلب به عنوان آبشار آلرژیک شناخته می شود که معمولا در این سه مرحله اتفاق می افتد:
- حساسیت
- پاسخ اولیه فاز
- پاسخ مرحلۀ بعدی
حساسیت: مرحله اول
اولین بار که شما در معرض آلرژن قرار می گیرید، این حساسیت نامیده می شود و معمولا نشانه های آن را ندارید.
شما ممکن است در معرض آلرژن هایی قرار بگیرید که آبشار آلرژیک را تحریک می کنند:
- استنشاق مواد مانند گرده، گرده، و یا گرد و غبار، که در آن مواد به غشاء در ریه های شما
- مصرف مواد غذایی یا داروهایی که واکنش اولیه سیستم ایمنی در معده رخ می دهد
- تماس فیزیکی پوست شما با مواد، مانند آجیل سمی
از لحاظ ایمنی بدن شما آلرژن را به عنوان یک خارجی حس می کند و یک آبشار رویدادی را تحریک می کند که چندین نوع از سلول های ایمنی را تحریک می کند، از جمله:
- سلول های T که به سرعت سلول های B را تحریک می کنند
- سلول های B که به سلول های پلاسما تبدیل می شوند
- سلول های پلاسما که آنتی بادی های IgE را به ویژه برای آلرژن تولید می کنند
- آنتیبادی های ایمونوگلوبولین E (IgE) که به سلول های مشتق می شوند
در این مرحله، آلرژن به آبشار آلرژی منجر شده است، اما هیچ نشانه ای ایجاد نمی کند یا حتی متوجه خواهید شد که هر چیزی اتفاق افتاده است. با این حال، در طول مواجهه بعدی با آلرژن، علائم آسم ممکن است به عنوان بخشی از واکنش فاز اولیه باشد.
پاسخ اولیه فاز: مرحله دوم
با قرار گرفتن در معرض آلرژن، سیستم ایمنی بدن آلرژن را به عنوان یک خارجی حس می کند که منجر به موارد زیر می شود:
- مجتمع های مشت سلولی / IgE که در مرحله حساسیت تولید می شوند، به آلرژن فکر می کنند که یک مهاجم خارجی است، مانند باکتری یا ویروس
- سپس سلول های مشت را آزاد می کنند و سلول های التهابی را به عنوان واسطه هایی مانند هیستامین می نامند که به سرعت در سراسر بدن شما حرکت می کنند و هدف آنها مبارزه با مهاجمان خارجی است.
- شما شروع به تجربه علائم overreaction بدن خود را به آلرژن
واسطه ها در قسمت های مختلف بدن شما واکنش نشان می دهند و علایم آلرژی شما را نشان می دهند .
شما ممکن است خس خس، سرفه یا احساس تنفس احساس کنید چون پاسخ ایمونولوژیک موجب تورم و باریک شدن راه های هوایی در ریه شما می شود.
ممکن است فقط یک آبریزش بینی یا چشمهای آبدار، خارش داشته باشید . واکنش ایمونولوژیک تقریبا بلافاصله شروع می شود با علائمی که در مدت کوتاهی پس از قرار گرفتن در معرض قرار می گیرند و مدت 3 تا 4 ساعت طول می کشد.
پاسخ فازهای بعدی: فاز سوم
پاسخ مرحلۀ فاز در همان زمان با پاسخ فاز اولیه شروع می شود اما نشانه ها را برای چند ساعت ایجاد نمی کند. واسطه هایی که مجددا تحت تاثیر آلرژن قرار می گیرند، دیگر انواع سلول های ایمنی مانند ائوزینوفیل ها را تحریک می کنند.
ائوزینوفیل ها شامل موادی هستند که وقتی آزاد می شوند، عفونت ها را از بین می برند. اما، در آسم، سلول ها به ریه ها آسیب می رساند، باعث التهاب بیشتر و بدتر شدن علائم می شود.
در مرحلۀ آخر، نشانه ها حداقل چهار ساعت رشد نمی کنند، اما ممکن است تا 24 ساعت طول بکشد. افزایش التهاب و انسداد جریان هوا می تواند شدید تر از آنچه در فاز اولیه دیده می شود.
درمان آلرژیک آبشار
واضح ترین روش برای درمان آبشار آلرژیک، جلوگیری از آلرژن ها در کل و جلوگیری از بروز آن است. در حالی که این ممکن است برای برخی از انواع آلرژن ها مانند غذاهای خاص و پرندگان حیوانی کار کند ، سایر آلرژن ها مانند گرد و غبار و قالب ها ممکن است دشوار باشد و داروها اغلب مورد نیاز است.
شما باید لیستی از آژانس های آسم خود را ایجاد کنید به طوریکه آنها به طور معمول آبشار را شروع می کنند. علاوه بر این، شما باید اطمینان حاصل کنید که می دانید که به معنی کنترل ضعف آسم است. با استفاده از استنشاق نجات خود بیش از دو بار در هفته و یا بیدار شدن از علائم آسم بیش از دو بار در ماه به معنی آسم شما به خوبی کنترل نمی شود. هنگامی که شما عوامل آسم خود را شناسایی کرده اید، باید مطمئن شوید که از اشتباه اجتناب می کنید، مانند اجازه دادن به حیوانات خانگی در اتاق خواب یا خواب با پنجره باز.
داروها و درمان های دیگر
درمان های جاری برای آسم و آلرژی به طور کلی بخش خاصی از آبشار آلرژیک را هدف قرار می دهند. داروهای آنتی هیستامین نسل اول مانند دیفن هیدرامین یا آنتی هیستامین های نسل دوم مانند لوراتادین (کلاریتین) یا سیتی رزین (Zyrtec) از طریق مهار پاسخ التهابی میانجی های آزاد شده در فاز اولیه آبشار آلرژیک از علائم آلرژی جلوگیری می کنند.
آنتی هیستامین ها از میانجی ها مانند هیستامین از اتصال به گیرنده های بینی و چشم جلوگیری می کنند که باعث علائم آلرژی عطسه، آبریزش بینی، گرفتگی و چشم های آبدار می شود. اگر شما کنترل و علائم آسم خود را بهبود ببخشید، برای شما مهم است که در هنگام مصرف آنتی هیستامین، سند داشته باشید. یک ایده خوب این است که وقتی آنتی هیستامین را مصرف میکنید متوجه شوید که آیا عینا استفاده از استنشاق نجات را کاهش می دهد یا اینکه احساس بهتر کنید.
برنشودها ، مانند آلبوترول، فاز اولیه آسم را هدف قرار می دهند، موجب گسترش راه های هوایی و تسکین انسداد مجاری هوایی می شود و باعث می شود نفس راحت تر شود. مواد مخدر با خواص ضد التهابی مانند استروئید ها و آنتاگونیست های لکواترین ممکن است به شدت برای کاهش پاسخ مرحلۀ فاز استفاده شوند یا به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای تلاش برای حفظ پاسخ مرحلۀ فاز در همه موارد مورد استفاده قرار گیرد.
در نهایت، ممکن است عکسهای آلرژی یا ایمنوتراپی در تلاش برای کاهش حساسیت به یک آلرژن باشد. با این عکس ها، بدن شما پاسخ مهاجم خارجی را کاهش می دهد - سیستم ایمنی تولید IgE کمتری دارد و امیدوار است به شدت به یک آلرژن خاص واکنش نشان نمی دهد.
همچنین، این داروها باید هر روز مصرف شوند تا موثر باشند و اگر شما سعی در مصرف آنها را بر اساس مورد نیاز داشته باشید، کار نخواهید کرد. این که آیا شما با استفاده از استنشاق نجات یا یک استنشاق كنترل كننده از شما استفاده می كنید، باید وقت خود را صرف كنید تا مطمئن شوید روش استریلیك شما درست است. اگر روش صحیحی نداشته باشید، تمام داروها به ریه ها نمی رسد.
منابع:
> بنیاد آسم و آلرژی آمریکا (AAFA). آلرژن ها و آلرژیک آسم. سپتامبر 2015
> Delves، PJ. خلاصه ای از واکنش های آلرژیک. Merck Manual: نسخه مصرف کننده.
> موسسه ملی قلب، ریه و خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم. 28 اوت 2007