چرا سکته های بیشتر در ایالات جنوبی رخ می دهد
تعدادی از ایالتهای ایالات متحده با نرخ تورم بالاتر از سایر نقاط کشور مرتبط هستند. این یک مشکل شناخته شده است که منطقه ای از ایالات متحده در واقع "کمربند سکته مغزی" توسط جامعه پزشکی و متخصصان بهداشت عمومی خوانده شده است.
از آنجایی که سکته مغزی یکی از دلایل اصلی مرگ و ناتوانی است، برای شناختن آنچه که جمعیت جنوب ایالات متحده را در معرض خطر سکته مغزی قرار می دهد، حیاتی است و باید برای جلوگیری از سکته مغزی در میان این افراد در معرض خطر قرار گیرد.
اگر از کمربند سکته مغزی هستید، باید بدانید که چگونه می توانید از قرص سکته مغزی جلوگیری کنید.
کمربند سکته مغزی
داده هایی از مراکز کنترل بیماری که حداقل 40 سال می گذرد، نشان می دهد که افرادی که از کمربند سکته مغزی هستند، حداقل دو برابر احتمال وقوع سکته مغزی در طول عمر خود را به عنوان افرادی که از سویه سکته مغزی نیستند، تجربه می کنند. ایالات ایالات متحده که دارای بیشترین میزان سکته مغزی در ایالات متحده هستند، همه مناطق جغرافیایی در منطقه جنوبی ایالات متحده قرار دارد. آنها (به ترتیب حروف الفبا): آلاباما، آرکانزاس، جورجیا، ایندیانا، کنتاکی، لوئیزیانا، میسیسیپی، کارولینای شمالی، کارولینای جنوبی و تنسی. جالب توجه است، افرادی که در کمربند سکته مغزی رشد کرده و بعد از دوران کودکی به کشور دیگری منتقل شده در خارج از کمربند سکته مغزی، بیشتر در معرض سکته مغزی در بزرگسالی قرار دارند نسبت به همسالان سنینشان.
علل افزایش سکته مغزی در بین افراد از کمربند سکته مغزی
علل متعددی از این افزایش بروز سکته مغزی است که بر افرادی که از کمربند سکته مغزی ایالات متحده هستند، تأثیر می گذارد. در حقیقت، افزایش بروز سکته مغزی یک مسئله مهم در مراقبت های بهداشتی آمریکا است، که داده های جمع آوری شده از ده ها هزار بیمار در مورد علل تفاوت های جغرافیایی و اختلافات در سکته مغزی (REGARDS) مورد استفاده قرار گرفت.
این یک مطالعه ملی، جمعیتی و طولی در بزرگسالان سفید و سیاه بالای 45 سال بود که از سال 2003 تا 2007 در این مطالعه شرکت کردند. تعدادی از عوامل خطر سکته مغزی با توجه به تیم های دانشمندان پیشرو در زمینه پزشکی تعیین شد که از این عناصر بیشتر مسئول افزایش شدید سکته مغزی در کمربند سکته مغزی ایالات متحده بود. برخی یافته های جالب وجود داشت.
الگوهای غذایی
برخی از الگوهای رژیم غذایی ارتباط معنی داری با خطر بالای سکته مغزی و بیماری قلبی داشتند. مهمتر از همه، الگوی غذایی خاصی که به عنوان الگوی غذایی جنوبی شناخته می شود، با خطر تقریبا 56 درصد بیشتر بود. بر اساس این مطالعه، این رژیم با اضافه شدن چربی ها، غذای سرخ شده، تخم مرغ، گوشت ارگان و گوشت فرآوری شده و نوشیدنی های شیرین شکر مشخص می شود. نشان داده شده است که رژیم غذایی بر سلامت چندگانه تأثیر می گذارد، از جمله دیابت، فشار خون بالا، سطح چربی و سطح کلسترول، که همه آنها به شدت در معرض خطر سکته مغزی قرار دارند.
الگوی رژیم غذایی جنوب شامل چندین اسباب شناخته شده است که به طور خاص باعث آسیب به بدن می شود که منجر به سکته مغزی می شود. چربی بیش از حد در رژیم غذایی شما می تواند سطح کلسترول و تری گلیسیرید را افزایش دهد که به علت سکته مغزی است.
غذاهای سرخ شده و غذاهای فرآوری شده به طور معمول در نوع خاصی از چربی شناخته شده به عنوان چربی ترانس یا چربی هیدروژنه شده است. چربی های ترانس ، چربی هایی هستند که بدن برای متابولیزه شدن آنها دشوار است. مصرف بالای چربی های ترانس قوی با شدت سکته مغزی ارتباط دارد. رژیم غذایی که در غذاهای سرخ شده، غذاهای فرآوری شده، چربی ها و قندهای سنگین سنگین است، احتمالا منجر به چاقی و دیابت می شود که هر دو باعث سکته مغزی می شوند.
سابقه خانوادگی
یکی دیگر از عوامل خطر سکته مغزی، سابقه خانوادگی است. مطالعات نشان می دهد که بزرگسالانی که یک عضو خانواده دارند که سکته مغزی داشته اند، احتمال ابتلا به سکته مغزی را 33 درصد بالاتر از خود نشان می دهند.
تعدادی از دلایل وجود بیماری در میان اعضای خانواده وجود دارد. ژنتیک واضح ترین دلایل تمایل خانوادگی برای توسعه یک بیماری خاص است. قطعا ژنتیک بر روی خطر سکته مغزی اثر می گذارد. به عنوان مثال، یک مطالعه اخیر از دانشکده پزشکی دانشگاه ورمونت بیش از 30،000 نفر را به دنبال پیوند ژنتیکی سکته مغزی کرد.
طی یک دوره پنج ساله، مشخص شد که افراد مبتلا به نوع خون AB احتمالا سکته مغزی را نسبت به افرادی که دارای نوع خون O، نوع خون A یا نوع خون B بودند، بیشتر احتمال داشتند. نوع خون ژنتیکی است. در ضمن، نوع خون AB کمتر از 4 نوع خون است. بیماری سلول سقط، یکی از شناخته شده ترین اختلالات ژنتیکی خانوادگی، یکی دیگر از علل سکته مغزی است. همچنین تعدادی اختلالات لخته شدن خون و بیماری های قلبی که در خانواده ها اتفاق می افتد، منجر به سکته مغزی می شود. به همین ترتیب، برخی از اختلالات خانوادگی نادر از رگ های خونی مغز که می توانند به سکته مغزی منجر شوند، وجود دارد.
اما علیرغم همه این تحقیقات، محققان دانشگاه استنفورد دریافتند که این عوامل شیوه زندگی هستند که بیشترین تنوع جغرافیایی در خطر سکته مغزی در ایالات متحده را دارند نه ژن ها. مطمئنا، ژن ها نقش مهمی ایفا می کنند، اما دانشمندان تعدادی از تحقیقات نمونه برداری از DNA انجام دادند و دریافتند که تنوع ژنتیکی زیادی در میان افرادی که در مناطق مختلف در سراسر ایالات متحده زندگی می کنند وجود دارد. در عین حال، دیگر عوامل قابل توجهی که از یک منطقه به منطقه متفاوت هستند شامل رژیم غذایی، سیگار کشیدن، مصرف الکل، سطح تحصیلات، درآمد و استفاده از منابع مراقبت های بهداشتی، که همه آنها نقش مهمی در منجر به سکته مغزی شده است.
بازگشت به احتمال وقوع سکته مغزی در میان اعضای خانواده، معلوم می شود که عادت های شیوه زندگی مانند الگوهای تغذیه ای، سیگار کشیدن و مراقبت های بهداشتی مناسب معمولا در میان اعضای خانواده مشابه تر از افراد غیر خانواده است. این، بیشترین اطمینان، بخش بزرگی از دلایل ارتباط خانوادگی سکته مغزی است.
آیا می توانید هر چیزی در مورد خطر سکته مغزی خود را انجام دهید؟
اگر از کمربند سکته هستید، اگر در کمر سکته مغزی هستید یا سابقه خانوادگی سکته مغزی دارید، این بدان معنا نیست که شما انتظار داشته باشید سکته مغزی در طول عمرش باشد. تعدادی از چیزهایی که می توانید انجام دهید برای کاهش شانس ابتلا به سکته مغزی وجود دارد، حتی اگر شما به یک گروه "خطر بالا" برسید. گام های زیر در کاهش احتمال ابتلا به سکته مغزی، بدون توجه به جایی که شما هستند، بسیار موثر است.
تست برای عوامل خطر سکته مغزی
تعدادی از آزمونهای غربالگری معمول برای خطر سکته مغزی وجود دارد. در واقع، بررسی های منظم خود را در دفتر دکتر اغلب بسیار موثر چک کردن غربالگری برای شایع ترین علل سکته مغزی است. آیا پزشک شما به هنگام قاعدگی به قلب خود گوش می دهد؟ پس از آن، بدون اینکه متوجه شوید، یک بررسی سکته کرده اید! شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد اینکه چگونه بازدید های منظم خود را به دکتر شامل آزمایش های غربالگری برای سکته مغزی است، بیابید.
سیگار نکش
بسیاری از سیگاری ها نمی خواهند این را بشنوند، اما سیگار کشیدن یکی از شدید ترین راه ها برای آسیب رساندن به بدن و مغز شما است. سیگار کشیدن باعث آسیب جدی رگ های خونی در مغز و قلب شما می شود. این خطر سکته مغزی شما را افزایش می دهد. با این حال، به طور شگفت انگیز، آسیب های ناشی از سیگار کشیدن می تواند در صورتی که قبل از اینکه آسیب های ناشی از برگشت غیر قابل برگشت مانند سکته مغزی و سرطان را ترک کند، معکوس می شود.
کاهش وزن
چاقی یکی دیگر از عوامل خطر سکته مغزی است. تعدادی از راه های کاهش وزن وجود دارد. کاهش وزن یکی از چالش برانگیزترین مسایل زندگی است که فرد ممکن است با آن مواجه شود. اما، حتی پیشرفت کمی به سوی وزن سالم شما می تواند تاثیر شگرفی بر سلامت شما داشته باشد با کاهش شانس ابتلا به سکته مغزی.
رژیم غذایی
این الگوی غذایی جنوب یک عادت سخت برای شکستن است. اما افراد زیادی هستند که تغییرات کوچکی در عادات غذایی دارند که تفاوت زیادی را ایجاد می کنند. به عنوان مثال، کاهش مصرف غذاهای سرخ شده شما می تواند باعث کاهش شدید ضربان قلب شما شود.
آنتی اکسیدان ها یکی دیگر از مولفه های مهم هر رژیم غذایی هستند. اطلاعات بیشتر در مورد اثرات آنتی اکسیدان ها، که مولفه های ارتقا دهنده سلامت میوه های تازه، سبزیجات و آجیل است، بیشتر بیاموزید. جایگزینی برخی از غذاهای فرآوری شده با میوه و سبزیجات تازه می تواند بدن شما را از آسیب محافظت کند.
ورزش
ورزش برای جلوگیری از سکته مغزی اثبات شده است. ورزش کردن به این معنا نیست که شما نیاز دارید زندگی خود را کاملا تغییر دهید. شما احتمالا این را درک نمی کنید، اما تمرین های مختلفی وجود دارد که شما هر هفته انجام می دهید. کلید این است که این فعالیت های بدنی را افزایش دهد تا شانس خود را برای سکته مغزی کاهش دهد.
الگوهای کاری
شرایط کار استرس بالا با افزایش خطر سکته مغزی همراه است. برنامه های تغییر نامنظم نیز با سکته مغزی مرتبط است. در حالی که کار چیزی است که تعداد کمی از مردم توان کنترل دارند، چندین گام برای اطمینان از یک محیط کار امن تر وجود دارد. مهمتر از همه این که در صورتی که بتوانید محیط کار کمتر سمی خود را برای همکاران یا زیردستان خود تضمین کنید، آگاه باشید که مسائلی مانند امنیت شغلی، ساعت کار، استرس شغلی و برنامه کاری غیر قابل پیش بینی، سلامت کارکنان شما را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. شما می توانید در مورد چگونگی طول مدت ریسک سکته مغزی و چگونگی تغییر زمان ریسک ضربه، اطلاعات بیشتری کسب کنید.
محدوده مثبت
آرامش، مراقبه، معنویت، و روابط خوب همه ثابت شده است که خطر ابتلا به سکته را کاهش می دهد. اکثریت قریب به اتفاق افراد قادر به کاهش استرس و بهبود کیفیت زندگی خود با توجه عمدی به کاهش استرس هستند.
کمربند ایمنی ایالات متحده یک "چیز واقعی" است. اما افزایش سکته مغزی در میان مردم از کمربند سکته مغزی یک واقعیت قابل تغییر نیست. شما می توانید اقدام به کاهش خطر سکته مغزی کنید اگر مسائل مربوط به سلامتی یا شیوه زندگی خود را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهید. گام های کوچک در جهت جلوگیری از سکته مغزی می تواند امید به زندگی شما را با یک بیست و پنج سال کامل افزایش دهد.
> منابع:
> کندی RE، Howard G، Go RC، و غیره. ارتباط بین خطر ابتلا به سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد با عوامل خطرزای شایع و بیماری های همجواری. سکته مغزی 2012؛ 43 (4): 974-9.
> Rehkopf DH، Domingue BW، Cullen MR. توزیع جغرافیایی خطر ژنتیکی در مقایسه با خطر اجتماعی برای بیماری های مزمن در ایالات متحده. بیومنوگرافی Bio Biol. 2016؛ 62 (1): 126-42.
> Shikany JM، Safford MM، Newby PK، Durant RW، Brown TM، Judd SE. الگوی رژیم غذایی جنوب با خطر آسیب قلب حاد کرونر در علل تفاوت های جغرافیایی و نژادی در سکته مغزی (REGARDS) همراه است. گردش 2015؛ 132 (9): 804-14.
> Verduzco LA، ناتان DG. بیماری سلولی سکته مغزی و سکته مغزی خون 2009؛ 114 (25): 5117-25.
> Zakai NA، Judd SE، Alexander K، et al. نوع خون ABO و خطر سکته مغزی: علل تفاوت های جغرافیایی و نژادی در مطالعه سکته مغزی. J Thromb Haemost. 2014؛ 12 (4): 564-70.