علل سکته مغزی
سکته مغزی به طور ناگهانی رخ می دهد و به طور بالقوه می تواند پیامدهای جدی و مضر داشته باشد. اما در حالی که جنبه های قابل توجه یک سکته مغزی قطعا به طور ناگهانی ضربه می زنند، در پشت صحنه سکته مغزی به علت تعداد زیادی از عوامل است که به آرامی در طول سال ها ایجاد می شود. خبر خوب این است که علت سکته مغزی به خوبی درک شده است.
اکثر افراد مبتلا به سکته مغزی دارای بیش از یک عامل مستعد کننده هستند. هم چنین مواردی از همپوشانی بین علت سکته مغزی وجود دارد، زیرا برخی از علل سکته مغزی نیز منجر به شرایط دیگری می شوند که در نهایت منجر به ریسک سکته مغزی می شود و در نتیجه یک چرخه ی بدبختی ایجاد می کند.
با این حال، اغلب علل سکته مغزی قابل پیشگیری یا حداقل کنترل است.
بیماری قلبی
بیماری قلبی عامل اصلی سکته مغزی است، چرا که هر ضربان قلب خون را از قلب در سراسر بدن می فرستد. اگر یک لخته خون در قلب به علت ضربان قلب نامنظم (آریتمی) یا بیماری دریچه قلب ایجاد شود، لخته به راحتی می تواند به مغز منتهی شود، مانع جریان خون و ایجاد سکته مغزی شود.
بیماری عروق داخل جمجمه
هنگامی که رگهای خونی مغزی (عروق مغزی) بی ثبات و نامنظم می شوند، لخته شدن خون ممکن است در داخل آنها نفوذ کند، باعث ایجاد دخالت در جریان خون و ایجاد سکته مغزی شود. شریان ها در مغز ممکن است به علت فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و سیگار کشیدن آسیب ببینند.
بیماری عروق کاروتید
شریان های کاروتید دو بزرگترین و مهم ترین شریان ها هستند که خون را از قلب به مغز می فرستند. آنها می توانند باریک، سفت و پر از باقی مانده های خطرناک در نتیجه بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت و سطوح بالای چربی و کلسترول باشند.
این امر می تواند باعث تخریب خون در مغز شود یا در شرایط شدید کاملا مسدود شود.
راه دیگری که بیماری قلبی کاروتید باعث سکته مغزی می شود این است که آثاری که در داخل شریان های کاروتید ایجاد می شود، تخلیه می شود و به مغز می رود، مانع یک رگ مغزی و ایجاد سکته مغزی می شود. جراحی می تواند به بهبود بیماری سرطان کاروتید کمک کند و خطر سکته را کاهش دهد.
فشار خون
فشار خون بالا مزمن فشار خون شریانی را در سراسر بدن ایجاد می کند. فشار خون بالا یکی از علل بیماری عروق داخل جمجمه و بیماری عروق کاروتید و همچنین بیماری شریانهای قلب است. این شرایط هر چند ممکن است در طول سالها به تدریج توسعه یابد، در صورتی که فشار خون بالا درمان نشود.
فشار خون بدخیم
قسمت های پرفشاری شدید ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیافتد، به ویژه به علت فشار خون بالا یا داروهای درمان نشده. پرفشاری بدخیم ممکن است به چند دلیل باعث سکته مغزی شود. این باعث رگ های خونی به اسپاسم، مانع جریان خون و ایجاد سکته مغزی می شود.
پرفشاری خون بدخیم همچنین می تواند یک رگ خون ایجاد کند یا منفجر شود و منجر به سکته مغزی شود. نقص عروق خونی در مغز در معرض پرفشاری بدخیم مستعد ابتلا به پارگی است .
دیابت
دیابت شرطی است که بدن را برای حفظ سطح قند خون طبیعی کنترل می کند. هنگامی که فرد مبتلا به دیابت غیرمعمول دارای سطوح گلوکز خون بالا است، تغییرات متابولیک موجود در بدن می تواند به شریان ها آسیب برساند، باعث بیماری داخل جمجمه، بیماری شریان کاروتید و بیماری شریان های قلب می شود. همه این ها احتمالا یک سکته مغزی را قابل ملاحظه ای افزایش می دهد.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن یکی از علل قابل پیشگیری سکته مغزی است. مواد شیمیایی در دود سیگار به خوبی به ریه ها سمی است. اما اکثر مردم متوجه نمی شوند که سیگار کشیدن در داخل رحم عروق خونی در سراسر بدن را دچار آسیب می کند، و آنها را متزلزل می کند، سفت و سخت می کند. این باعث می شود که لخته های خون به شکل و درون رگ ها گیر داشته باشند. سیگار کشیدن باعث بیماری قلبی، بیماری عروق داخل جمجمه و بیماری عروق کاروتید می شود.
سطح کلسترول بالا و تری گلیسیرید
کلسترول بالا یک عامل خطر شناخته شده برای سکته مغزی است، در حالی که نقش تری گلیسیرید بالا به عنوان علت سکته مغزی بحث برانگیز است و برخی مطالعات نشان می دهد که یک رابطه و دیگران نیست. فرض بر این است که افزایش کلسترول و تری گلیسیرید در داخل رگ های خونی در سراسر بدن آسیب می زند و باعث می شود که لخته های خون در داخل شریان ها گیر کرده و مانع جریان خون طبیعی شود. و چسبندگی مولکول های تری گلیسیرید کلسترول و چربی در خون باعث می شود که لخته های خون در وهله اول شکل بگیرد.
سطح كلسترول و تری گلیسیرید توصیه شده به خوبی تشریح شده است. سطوح بالاتر از سطح توصیه شده به شدت با سکته مغزی مرتبط است. بزرگترین بحث در مورد کلسترول خون و میزان چربی در این است که آیا این سطوح محصول رژیم غذایی، ژنتیک و یا چیز دیگری است. حتی تحقیقات علمی، موضع متناقض دارند، که نشان می دهد که رژیم غذایی تاثیر عمده ای دارد، تاثیر متوسط و حتی هیچ تاثیری بر چربی های خون و کلسترول خون ندارد.
بدیهی است که رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات تازه و مقادیر طبیعی چربی ها در مقایسه با تولیدات مصنوعی، یک قاعده خوب است.
چاقی
علم نشان می دهد که BMI بیش از 30 با خطر سکته مغزی مرتبط است. جالب توجه است، بیشترین اثربخشی مستمر جراحی کاهش وزن، کاهش خطر سکته مغزی است.
شیوه زندگی کم تحرک
بعضی از کمبود فعالیت علت شگفت انگیز سکته مغزی است. با این حال، تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که عدم فعالیت باعث سکته مغزی مستقل از چاقی، کلسترول بالا و فشار خون بالا می شود. ثابت شده است که یک مقدار متوسط ورزش به شدت به پیشگیری از سکته مغزی مرتبط است.
استرس بیش از حد
اضطراب و هیجان درازمدت هورمون های بدن را تغییر می دهد و باعث فشار خون بالا و بیماری های قلبی می شود. در واقع، اختلال استرس پس از ضربه با افزایش احتمال سکته مغزی همراه است، حتی سالی پس از اینکه منبع اولیه تروما متوقف شد. دیگر عوامل سبک زندگی استرس زا، از جمله ساعات کار طولانی ، تغییر شغل و تغییرات خانوادگی نیز به شدت با احتمال افزایش سکته مغزی مرتبط است.
مواد مخدر
انواع مختلف مواد مخدر معمولا مورد آزار قرار گرفته اند که باعث ایجاد سکته مغزی می شوند. بعضی از داروها باعث سکته مغزی در هنگام استفاده می شوند، در حالی که دیگران آسیب فیزیکی تدریجی به بدن می دهند و پس از چندین بار سکته مغزی ایجاد می کنند. به عنوان مثال، کوکائین سبب ایجاد ناگهانی سکته مغزی به علت گرایش به ایجاد ناگهانی رگ های خونی به اسپاسم، مسدود کردن جریان خون به قلب یا مغز می شود. از سوی دیگر، استفاده مجدد از متامفتامین ، باعث ایجاد آسیب درازمدت می شود که احتمال سکته مغزی را افزایش می دهد. سکته مغزی نیز با مصرف الکل و سنگین همراه بوده است.
اختلالات خون
شرایط لخته شدن خون و اختلالات خونریزی معمولا ارثی هستند. زندگی با اختلالات خون خطر سکته مغزی و سکته مغزی را افزایش می دهد. اختلالات خون باید تحت نظارت دقیق پزشکی کنترل شود.
عفونت ها
در حالی که نسبتا شایع است، عفونت هایی که در سراسر بدن گسترش می یابند (سپسیس) می تواند جریان خون را تغییر دهد به طوری که باعث افزایش شكستگی خون در هر جایی از بدن، از جمله مغز می شود.
بیماری خودایمنی
بیشترین بیماریهای خود ایمنی با افزایش خطر ابتلا به سکته مغزی همراه است. این معمولا نتیجه گرایش بیشتر به ایجاد لخته های خون است و به طرز وحشیانه افزایش گرایش به خونریزی شریانی را تجربه می کند.
بیماری سیستمیک شدید
بیماری های شدید پزشکی مانند نارسایی کلیه، نارسایی کبد و آسیب های عمده می تواند منجر به تغییرات چشمگیر در عملکرد های بدنی شود که نیازمند درمان طولانی مدت مراقبت های ویژه است. بدن اغلب با سازگاری با بیماری های سیستمیک مشکل مواجه است. و یکی از اثرات اختلال شدید در بدن می تواند یک سکته باشد، که بیشتر در شرایط سخت دشوار قرار می گیرد.
کلمه ای از
تعدادی از علل شناخته شده سکته مغزی وجود دارد. اکثر این عوامل خطر به دلیل مکانیسم هایی است که به خوبی شناخته شده اند و می توانند ما را برای اقدامات پیشگیرانه آماده سازند.
اکثر علل سکته مغزی با یکدیگر همپوشانی دارند و به یکدیگر کمک می کنند. این بدان معنی است که اگر شما مقابله با یک، شما به طور همزمان یک یا چند علت دیگر سکته مغزی را به حداقل برسانید. به عنوان مثال، مصرف داروهای دیابتی برای کنترل قند خون ممکن است به نوبه خود بر مدیریت وزن، سطح هورمون و عوامل دیگر که اغلب به بیماری قلبی و سکته مغزی کمک می کند، تاثیر می گذارد. به همین ترتیب، اگر شما برای جلوگیری از سکته مغزی فعالیت می کنید، خودتان نیز به پیشگیری از فشار خون بالا و چاقی کمک می کند.
شناختن خودتان از علل سکته مغزی می تواند بهترین محافظت در طولانی مدت برای کاهش و اجتناب از خطر باشد. پیشگیری از سکته مغزی شده است که به طور متوسط به 12.5 سال به زندگی شما اضافه شده است.
منبع:
Arboix A، Jiméenz C، Massons J، Parra O، Besses C، اختلالات هماتولوژیک: علت غالبا ناشناخته سکته حاد. بررسی کارشناسان هماتولوژی . 2016؛ 9 (9): 891-901.