بیماری پارکینسون با تعدادی از علائم فیزیکی مشخص می شود که می توانند به خوبی کنترل و مدیریت شوند. گزینه های درمان برای بیماری پارکینسون شامل چندین دارو مختلف، روش های جراحی و فیزیوتراپی می باشد.
اگر بیماری پارکینسون دارید، به احتمال زیاد از درمان لرزش و سایر علائم حرکتی خود بهره مند خواهید شد و همچنین ممکن است برای برخی از اثرات غیر موروثی از بیماری پارکینسون نظیر مشکلات خواب، مشکلات پوسیدوبولبار و بلع مشکل .
بسیاری از درمان هایی که معمولا برای بیماری پارکینسون استفاده می شوند نیز ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اگر عوارض جانبی درمان بیماری پارکینسون برای شما بسیار پرخطر است، همچنین ممکن است از مصرف داروهای تجویزی استفاده کنید که هدف آنها کنترل آنها است.
داروها برای کنترل علائم بیماری پارکینسون
شایع ترین علائم بیماری پارکینسون شامل لرزش، سفتی و مشکلات تعادل می باشد.
یکی از علل اصلی بیماری پارکینسون، مقدار کاهش یافته ای از دوپامین، انتقال دهنده عصبی مهم در مغز است. اکثر داروهای مورد استفاده برای کنترل علائم علائم بیماری پارکینسون به جای جایگزینی دوپامین یا بهینه سازی عمل آن در مغز است:
- لوودوپا / کربیدوپا - لوودوپا در بدن به دوپامین تبدیل می شود. هنگامی که آن را به مغز می رسد، آن را به اثرات مفید بر علائم بیماری پارکینسون است. کربیدوپا از لوزی به شکل فعال آن در بدن جلوگیری می کند، که عوارض جانبی دوپامین را در بدن کاهش می دهد و اثرات دوپامین را در مغز افزایش می دهد.
- تولکاپون و انتاکاپون - این داروها با طولانی شدن عمل لوودوپا کار می کنند و بنابراین می توانند به عنوان درمان های تجویزی برای افرادی که لودوپا / کربیدوپ مصرف می کنند، اضافه شوند.
- آگونیست های دوپامین - داروهایی نظیر Pramipexole و روپینیرول به طور مستقیم اثرات دوپامین را برای کاهش علائم بیماری پارکینسون تقلید می کند.
- Amantadine - این دارو باعث افزایش مقدار دوپامین در بدن و مغز می شود و برای درمان علائم بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین در درمان دیسکینزی مفید است، که یکی از عوارض بالقوه استفاده طولانی مدت از لوودوپا است.
- Selegiline - این دارو از تخریب دوپامین جلوگیری می کند و اجازه می دهد تا آن را برای مدت بیشتری طول بکشد.
- Trihexyphenidyl and benztropine (anticholinergics) - این داروها با مسدود کردن پیام رسان شیمیایی به نام استیل کولین کار می کنند که در مغز و بدن یافت می شود. این داروها در درمان افراد جوان مبتلا به بیماری پارکینسون یا افرادی که علائم اصلی آنها لرزش است، بیشتر مفید است.
مشکلات پزشکی مرتبط با بیماری پارکینسون
برخی از مشکلات پزشکی برای افراد مبتلا به پارکینسون رایج هستند. اگر بیماری پارکینسون دارید، ممکن است به علاوه یکی از درمانهایی که برای کنترل لرزش، شدت عضلات و مشکلات بالقوه بیماری پارکینسون دریافت می کنید، به یکی از شرایط زیر نیاز داشته باشید:
- افسردگی
- بیخوابی
- پای بی سر و صدا
- فشار خون پایین
- کم خونی
- Pseudobulbar تاثیر می گذارد
- پوست خشک
- بلع مشکلات
- یبوست
درمان غیر دارویی برای بیماری پارکینسون
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون با بهبود فیزیکی، شغلی و گفتار درمانی برخی از علائم بهبود می یابند.
علائم بیماری پارکینسون که می تواند با درمان کاهش یابد عبارتند از:
- سختی و استحکام عضله
- مشکلات تعادل
- دشواری گفتار
- بلع مشکلات
جراحی برای بیماری پارکینسون
تحریک مغزی عمیق (DBS) با استفاده از دستگاه جراحی قرار داده شده در مغز برای کنترل بعضی از علائم بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که تنها با استفاده از دارو نمی توان آنها را کنترل کرد. این رویکرد برای برخی افراد مبتلا به بیماری پارکینسون سودمند است، اما معمولا افرادی که DBS هنوز نیاز به مصرف برخی داروهای تجویزی را دارند حتی پس از انجام این روش. تعدادی از جوانب مثبت و منفی به DBS وجود دارد .
اثرات جانبی درمان بیماری پارکینسون
چند عارضه جانبی معمول وجود دارد که توسط داروهای مورد استفاده برای درمان پارکینسون ایجاد می شود. اگر داروهای شما در کاهش علائم بیماری پارکینسون موثر باشد، ممکن است پزشک بتواند دوز خود را کاهش دهد یا به یک نسخه دیگر تبدیل شود.
اما حتی اگر عوارض جانبی را تجربه کنید، احتمالا نمی توانید به طور کامل از مصرف دارو برای بیماری پارکینسون متوقف کنید، و یا علائم شما دوباره بر می گردد. این به این معنی است که برای کنترل عوارض جانبی که تجربه می کنید، ممکن است نیاز به مصرف داروهای تجویزی اضافی داشته باشید. شایعترین عوارض داروهای پارکینسون عبارتند از:
- هذیانها - هذیانها، چشم اندازهای نادرست یا صداها هستند. بسیاری از داروهایی که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده میشوند ممکن است منجر به عدم تعادل دوپامین شوند و باعث ایجاد فعالیت بیش از حد دوپامین در مغز می شود که باعث توهم می شود. برخی از افراد که به عنوان یک عارضه جانبی از داروهای پارکینسون تجربه می کنند ممکن است نیاز به مصرف داروهای ضد آفتی برای کاهش توهم داشته باشند.
- دیسکینزی - دیسکینزیها حرکاتی غیراخلاقی هستند که اغلب در اثر استفاده طولانی مدت از داروهای بیماری پارکینسون به وجود می آیند. دیسکینزی ممکن است به صورت حرکات ناگهانی رخ دهد و همچنین ممکن است به عنوان حرکات آرام و تحریک کننده ظاهر شود. دیسکینزی ها ممکن است پرخاشگر باشند، اما ممکن است از لحاظ جسمی ناراحت کننده یا دردناک باشند. داروهای تجویزی وجود دارد که می تواند دیسکینزی را کاهش دهد، و گاهی اوقات DBS به عنوان راهی برای کاهش نیاز به داروهای پارکینسون استفاده می شود.
- از بین بردن - بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون متوجه شده اند که علائم بین دوز دارو افزایش می یابد. این تجربه ممکن است به عنوان "خسته شدن"، "خاموش شدن" یا "خاموش شدن سندرم" توصیف شود و با تنظیم دوزهای دارو و زمانبندی و همچنین افزودن داروهایی که طول مدت اثر دوپامین را افزایش می دهند، مدیریت می شود. جراحی یکی از رویکردهای مورد استفاده برای مدیریت پوشیدن است.
آیا درمان برای بیماری پارکینسون وجود دارد؟
در حال حاضر هیچ درمان ای برای بیماری پارکینسون وجود ندارد. داروها، جراحی و مداخلات درمانی برای کنترل علائم در نظر گرفته شده است. بیماری پارکینسون یک وضعیت دژنراتیو است، بدین معنا که به طور طبیعی در طول زمان بدتر می شود.
اگر به بیماری پارکینسون مبتلا شده اید، این به این معنی است که شما به احتمال زیاد باید یک عمل جراحی داشته باشید یا دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید. اغلب، به دلیل شیوع بیماری در طول زمان، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون نیاز به تغییر در دوز یا نوع تجویز و درمان در طول زمان دارند.
مسیرهای جدید در بیماری پارکینسون
درمان با سلول های بنیادی و ژن درمانی دو مورد از مفاهیم جدید در تحقیقات بیماری پارکینسون است. تا کنون، این رویکردها برای بیماران، به جز احتمالا در یک محیط تحقیقاتی قابل دسترس نیست.
کلمه ای از
بیماری پارکینسون بیماری ای است که نیازمند توجه مداوم و طولانی مدت است. اگر شما با بیماری پارکینسون تشخیص داده شده، سرعت و مهارت شما ممکن است در طول زمان کاهش یابد و برای جلوگیری از شرایطی که در صورتی که تعادل خود را از دست بدهید، باید توجه ویژه ای را جلب کنید.
اکثر افراد مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرفت و کنترل معقول علائم را با دارو، درمان، جراحی، یا ترکیبی از این روش ها را تجربه می کنند. با این حال، معمولا افراد مبتلا به بیماری پارکینسون، علیرغم درمان های پزشکی یا جراحی، برخی از علائم را تجربه می کنند.
در اکثر موارد، افرادی که بیماری پارکینسون دارند قادر به داشتن زندگی مولد و اغلب می توانند به کار و مشارکت در فعالیت های اجتماعی و سرگرمی ادامه دهند.
> منبع
> Oertel W Schulz JB، Oertel W و همکاران، درمان های جاری و آزمایشی بیماری پارکینسون: یک راهنما برای دانشمندان علوم اعصاب. J Neurochem 2016