آنچه در مورد مدیریت بیماری باید بدانید

مدیریت بیماری یک رویکرد به مراقبت های بهداشتی است که به بیماران آموزش می دهد چگونه می توان یک بیماری مزمن را مدیریت کرد. بیماران یاد میگیرند که مسئولیت شناختن چگونگی مراقبت از خود را بگیرند. آنها یاد می گیرند برای جلوگیری از مشکلات بالقوه و تشدید و یا بدتر شدن مشکل سلامت آنها.

• به عنوان مثال: یک گام در تدریس مدیریت بیماری برای مبتلا به دیابت، نشان دادن چگونگی حفظ سطح قند خون در محدوده سالم است.

مفهوم آموزش بیماران درمان بیماری از میل به بهبود کیفیت مراقبت از بیمار افزایش یافته است. در سال 2005، شرکت های بیمه درمانی برای کنترل هزینه های مراقبت های بهداشتی تمرکز خود را بر مدیریت بیماری ها متمرکز کردند. این نظریه این بود که اگر بیماران آموخته به مراقبت بهتر از مشکلات بهداشتی خود بپردازند، این شرکت پول بیمه را نجات خواهد داد.

موسسه سیاست های بهداشتی دانشگاه جورج تاون اشاره کرد که 44 درصد از آمریکایی هایی که در خانه زندگی می کنند دارای شرایط مزمن هستند و 78 درصد هزینه های مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده را تشکیل می دهند. کنترل بهتر بیماری های مزمن می تواند هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد.

اجزای مدیریت بیماری

انجمن مدیریت بیماری های ایالات متحده آمریکا این اجزا را مشخص می کند:

• شناسایی جمعیت هدف: کدام بیماری ها باید مورد توجه قرار گیرد و چگونه افراد با این شرایط می توانند در یک برنامه مدیریت بیماری ثبت نام کنند؟
• دستورالعمل های عمل مبتنی بر شواهد را برای شرایطی که مدیریت می شود، ایجاد کنید.

• ساخت مدل های همکاری مشترک: علاوه بر پزشکان، برنامه های مدیریت بیماری از پرستاران، متخصصین تغذیه، داروسازان و سایر اعضای تیم استفاده می کنند.
• آموزش بیمار: برنامه ای برای آموزش خودمختاری به بیماران طراحی کنید.
• مقیاس نتایج: تعیین روش برای ردیابی هزینه ها، استفاده، نتایج سلامت.

• بازخورد و گزارش

شرایط مورد هدف برای مدیریت بیماری

این شرایط اغلب شامل موارد زیر هستند که در برنامه مدیریت بیماری شامل می شوند:

• بیماری های قلبی شامل نارسایی احتقانی قلب ، بیماری قلبی عروقی و فشار خون بالا
• بیماری های ریه از جمله بیماری مزمن انسدادی ریوی ( COPD )
• بیماری های کبدی
• دیابت
• اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی بالینی.
• بیماری آلزایمر یا سایر زوال عقل
• سرطان
• آرتروز
• پوکی استخوان
• آپنه خواب
• چاقی
• آسم

اثربخشی مدیریت بیماری

در اواخر سال 2007، اولین گزارش های مربوط به کنترل هزینه ها از طریق مدیریت بیماری ها نشان داد که هزینه ها کنترل نمی شوند. این شکست برای دستیابی به هدف اولیه ایجاد این برنامه ها هشدار دهنده بود. اما نتایج مثبتی برای رضایت بیمار و بهبود کیفیت زندگی آنها با برنامه های مدیریت بیماری وجود داشت.

پروژه حمایت از سلامت مدیکر بر افراد مبتلا به دیابت یا نارسایی قلبی تمرکز داشت. یک گزارش در مقایسه با 163،107 بیمار با گروه کنترل، دریافتند که برنامه های مدیریت بیماری باعث کاهش تعداد بیمارستان ها و یا بازدید از اتاق اورژانس نمی شود. در این بیماران پس انداز در هزینه های Medicare وجود نداشت.

با این حال، یک آزمایش تصادفی از مدیریت بیماری برای بیماری مزمن انسداد ریه که توسط اداره جانباز انجام شد، کاهش در دفاتر بیمارستان و در بیمارستان بستری و صرفه جویی در هزینه.

بررسی های منظم برنامه های مدیریت بیماری نشان می دهد صرفه جویی در هزینه های ثابت و یا بهبود نتایج سلامت بیمار نشان نمی دهد. این ممکن است به نیاز به بهبود برنامه های مدیریت بیماری کمک کند تا آنها برای هر دو هدف موثر باشند.

> منابع:

> Dewan NA و همکاران (2011). "ارزیابی اقتصادی یک برنامه مدیریت بیماری برای بیماری های ریوی مزمن انسدادی". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012

> متیک، S؛ Seid، M؛ Ma، S (دسامبر 2007). "شواهد برای تأثیر مدیریت بیماری: آیا یک میلیارد دلار در سال سرمایه گذاری خوب است؟" (PDF). مجله آمریکایی مدیریت مراقبت 13 (12): 670-6.

> McCall N، Cromwell J (2011). "نتایج برنامه خلبان مدیریت بیماری های مدیکر حمایت از سلامت". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785