سنگ های صفراوی زمانی تشکیل شده اند که در ترکیب صفرا قرار نگرفته اند و سنگ های سخت را که از کلسترول کریستالیزه، رنگدانه یا ترکیبی از دو نوع ساخته شده اند تشکیل می دهند. سنگ های صفراوی می توانند از اندازه کوچک به عنوان یک دانه شن و به اندازه یک توپ گلف کوچک باشند. شما می توانید یک سنگ صفراوی بزرگ، ده ها تا صدها سنگ قاعده کوچکتر یا ترکیبی از سنگهای بزرگ و کوچک داشته باشید.
سنگهای قاعدگی بسیار رایج هستند، که در ایالات متحده حدود 25 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
دو نوع سنگ صفرا وجود دارد:
- سنگهای کلسترول : سنگهای کلسترول نتیجه ای از صفرا هستند که از کلسترول زیاد یا بیلی روبین ساخته شده و نمک صفاقی کافی نیست. سنگهای کلسترول نیز ممکن است هنگام ایجاد کیسه صفرا در طول پروسه گوارش خالی شوند. این سنگ های صفراوی معمولا زرد سبز شایع ترین نوع هستند.
- سنگهای رنگدانه : افرادی که سنگهای رنگدانه را تولید می کنند، معمولا افرادی هستند که سیروز کبدی، عفونت دستگاه گوارش، و اختلالات خونریزی ارثی، از جمله کم خونی سلول های دندانی دارند . این همه شرایطی هستند که باعث ایجاد بیلی روبین بیش از حد می شود، که از سنگ ساخته می شود. سنگهای رنگی مایل به قهوه ای یا سیاه هستند.
علائم
علائم همیشه وجود ندارد، بنابراین هر کس می تواند سنگ صفرا داشته باشد و از آن آگاه نباشد. در واقع، اکثر افراد مبتلا به سنگ صفراوی علائم ندارند.
با این حال، هنگامی که سنگهای قاعدگی به کانال های دستگاه گوارش شما متصل می شوند و در مجاورت مجاری صفراوی شما متوقف می شوند، درد شدید ناگهانی در سمت راست بالا یا مرکز شکم شما احساس می شود. درد که می تواند با این انسداد رخ دهد، این است که اغلب به عنوان کولیک صفراوی یا حمله کیسه صفرا معرفی می شود. درد، که معمولا شدید است، می تواند چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
علل
دستگاه صفراوی مسیر مسیر بین کبد و لوزالمعده به قسمت اول روده کوچک است. کیسه صفرا، بخشی از آن دستگاه، اندام کوچک و ارگانیک شکل است که در زیر کبد شما در سمت راست بالای بدن شما بین سینه و باسن قرار دارد. این عمل به عنوان یک انبار برای صفرا انجام می شود ، که مایع تولید شده توسط کبد شما است تا به چربی بدن کمک کند.
صفرا به چربی های هضم بدن و ویتامین های محلول در چربی کمک می کند. بعد از خوردن چربی، کیسه صفرا شما را متوقف می کند، صفرا ذخیره شده را به داخل مجرای صفراوی معمول هدایت می کند، که مایع را به روده کوچک خود هدایت می کند تا به هضم کمک کند.
صفرا در کیسه صفرا ذخیره می شود شامل آب، نمک صفرا، کلسترول، چربی ها، پروتئین ها و بیلی روبین . نمک صفاقی چربیهایی را که در غذای مصرف می کنند، تجزیه می کنند. بیلی روبین به رنگ زرد مایل به سبز و مدفوع خود رنگ قهوه ای خود را می دهد.
سنگ های صفراوی می توانند در کیسه صفرا ایجاد شوند، زمانی که صفرا سخت به یک ماده سنگ مانند می رسند، که ممکن است در صورت وجود بیش از حد نمک صفرا، کلسترول و یا بیلیروبین در آن وجود داشته باشد.
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این اتفاق می افتد. چاقی و رژیم های غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده مانند نان سفید و ماکارونی و چربی، و همچنین رژیم های کم کالری و کاهش سریع وزن، با سنگ های صفراوی همراه است.
علاوه بر این، احتمال ایجاد سنگ های صفراوی با سن افزایش می یابد و به دلیل عوامل هورمونی زنان به احتمال زیاد سنگهای صفراوی نسبت به مردان دارند.
تشخیص
تعدادی از آزمایشات وجود دارد که پزشک شما ممکن است برای تشخیص سنگهای صفراوی انجام دهد. ممکن است خون برای آلودگی یا التهاب بررسی شود، هرچند که خود سنگ صفراوی نیست. آزمایشات تصویربرداری برای این منظور مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا سونوگرافی به عنوان آزمایش انتخاب می شود؛ تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) نیز ممکن است انجام شود.
رفتار
درمان سنگ های صفراوی تنها در صورتی توصیه می شود که علائم شما را داشته باشد. اگر آنها در حال حاضر باشند، مخصوصا اگر از درد شدید درد جراحی حذف کیسه صفرا (کولسیستکتومی لاپاروسکوپی) رایج ترین گزینه باشد.
در بعضی موارد ممکن است رویکردهای غیر جراحی مورد استفاده قرار گیرد، اما آنها تنها زمانی مورد توجه قرار می گیرند که جراحی نامطلوب است. روشهای مانند انحلال دهی دهان و لیتو تریپسی شوک عصبی مصنوعی (EWSL)، ممکن است در نظر گرفته شوند، اما تنها برای درمان سنگهای کلسترول مناسب هستند.
کلمه ای از
اگر فکر می کنید که سنگ صفراوی دارید یا با این وضعیت تشخیص داده شده اند، به یاد داشته باشید که جراحی کیسه صفرا یکی از رایج ترین عمل جراحی برای بزرگسالان است. اطمینان حاصل کنید که با هر پزشک یا نگرانی درباره مشکلات یا سوالاتی که دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
> منابع:
> لی JY، Keane MG، Pereira S. تشخیص و درمان بیماری گالوستان. تمرینکننده ژوئن 2015؛ 259 (1783): 15-9، 2.
> کارکنان درمانگاه Mayo. سنگ کلیه کلینیک مایو. به روز شده در 17 نوامبر 2017.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه سنگ کلیه مؤسسات ملی بهداشت. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. به روز شده در نوامبر 2017.