مکمل ها به عنوان تنها درمان های میگرنی یا در ترکیب با سایر داروهای میگرنی تبدیل می شوند.
در حالی که این درمان های طبیعی توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید نشده است، جوامع سردرد مانند انجمن سردرد کانادا (CHS)، انجمن سردرد آمریکا (AHS) و آکادمی مغز و اعصاب آمریکا (AAN) توصیه های ارائه می کنند بر اساس شواهد محدود علمی در دسترس است.
این توصیه ها برای پزشکان و میگرن ها مفید است، ارائه راهنمایی برای اینکه آیا این مکمل ها حتی ارزش تلاش دارند.
ریبوفلاوین
ریبوفلاوین بخشی از خانواده ویتامین B است و نقش مهمی در میتوکندریها (ساختارهای کوچک در داخل سلولهای بدن شما) ایفا می کند. میتوکندریا انرژی لازم برای سلول را برای زنده ماندن تولید می کند، بنابراین اگر آسیب دیده یا نتواند به درستی عمل کند، سلول ها به درستی کار می کنند یا می میرند.
بعضی از کارشناسان معتقدند که نقص میتوکندری ممکن است به ایجاد میگرن کمک کند، در نتیجه کاهش آستانه فرد به عوامل ایجاد کننده میگرن کمک می کند . بنابراین، با استفاده از ریبوفلاوین، متخصصان معتقدند بدن می تواند بر این نقص میتوکندری غلبه کند.
آیا ریبوفلاوین واقعا کار می کند؟ شواهد محدود است و تنها دو آزمایش کوچک کنترل شده تصادفی در دسترس است. با این وجود، انجمن سردرد کانادا (CHS) یک توصیه قوی برای ریبوفلاوین پیشنهاد داد که روزانه 400 میلی گرم پیشنهاد می شود.
آکادمی اعصاب آمریکا و انجمن سردرد آمریكا (AAN / AHS) به ریبوفلاوین پیشنهاد توصیه های سطح B دادند و معتقد بودند كه این احتمالا مؤثر در كاهش میگرن است.
خبر خوب این است که اگر پزشک شما ریبوفلاوین را توصیه کند، معمولا به خوبی قابل تحمل است. برخی از افراد اسهال یا ادرار بیش از حد را تجربه می کنند، اما این شایع نیست.
همچنین، ریبوفلاوین ادرار خود را به رنگ زرد فلورسنت تبدیل می کند، بنابراین این اتفاق نمی افتد.
کوآنزیم Q10
CoEnzyme Q10 یا CoQ10 نیز در میتوکندری سلول ها یافت می شود. آن دارای خواص آنتی اکسیدانی است و ممکن است نقش مهمی در پیشگیری از استرس اکسیداتیو داشته باشد که یک اختلال متابولیکی است که ممکن است در مغز برخی از میگرن رخ دهد.
یک مطالعه کنترل شده به صورت تصادفی کوچک برای بررسی اثر کوآنزیم Q10 در پیشگیری از میگرن وجود دارد. در این مطالعه 2005 در نورولوژي ، تعداد حملات میگرنی پس از مصرف کوآنزیم Q10 به مدت 3 ماه کاهش یافت. خبر خوب این است که کوآنزیم Q10 به خوبی قابل تحمل است، زیرا تنها یک نفر از نظر علت آلرژی پوست از مطالعه خارج شده است.
مانند ریبوفلاوین، CHS به کوآنزیم Q10 یک توصیه قوی در پیشگیری از میگرن داد، و پیشنهاد کرد که دوز 100 میلی گرم سه بار در روز باشد. AAN / AHS کونزیم Q10 یک توصیه سطح C را ارائه داد، به این معنی که "احتمالا موثر" در جلوگیری از میگرن است.
منیزیم
منیزیم یک ماده معدنی مهم در بسیاری از سیستم های بدن است که شامل سیستم عضلانی و اسکلتی، سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی است. در حالی که کمبود منیزیم معمولا نشانه ها نیست، علائم اولیه ممکن است شامل خستگی، ضعف، تهوع یا از دست دادن اشتها باشد.
با پیشرفت کمبود، علائم ممکن است شامل اسپاسم عضلانی، لرزش، ضربان قلب نامنظم یا سریع و تغییرات شخصیتی باشد.
مطالعات علمی نشان می دهد که ارتباط بین کمبود منیزیم و میگرن وجود دارد . به همین دلیل است که برخی از متخصصان میگرن توصیه می کنند سطح منیزیم را در بیماران مبتلا به میگرن بررسی کنند. اگر کم باشد، پزشکان معمولا توصیه می کنند که مکمل منیزیم یا حتی یک رژیم غذایی غنی از منیزیم باشد.
تعدادی از مکمل های مختلف مگنزین وجود دارد و اینکه چگونه آنها در بدن جذب می شوند متفاوت است. از لحاظ رژیم غذایی غنی از منیزیم، غذاهای دارای فیبر بالا نیز به طور کلی منیزیم بالا هستند در حالیکه غذاهای فرآوری شده یا تصفیه نشده وجود دارد.
نمونه هایی از غذاهای غنی از منیزیم عبارتند از:
- غلات کامل
- آجیل (مانند بادام، بادام زمینی، بادام زمینی)
- سبزیجات برگ سبز (به عنوان مثال اسفناج)
- حبوبات
در حالی که مکمل های منیزیوم ممکن است باعث اسهال یا گرفتگی شکمی در هنگام مصرف در دوزهای بالا شوند، غذاهای غنی از منیزیم این عوارض جانبی را ایجاد نخواهند کرد.
مانند ریبوفلاوین و کوآنزیم Q10، CHS یک توصیه قوی برای مصرف منیزیم به عنوان یک مکمل برای جلوگیری از میگرن را پیشنهاد می کند، که پیشنهاد می شود یک دوز 600 میلی گرم در روز باشد. AAN / AHS به منیزیم یک توصیه سطح B ("احتمالا موثر") در پیشگیری از میگرن منجر شد.
Butterbur
Butterbur، نام فنی Petasites hybridus، یک بوته چند ساله و درمان گیاهی است که در طول تاریخ برای جلوگیری از میگرن استفاده می شود. این دو درمان جایگزین مؤثر و قابل تحمل محسوب می شود و عوارض جانبی غالب آن با ناراحتی معده است.
به گفته این، استفاده از Butterbur در حال حاضر با توجه به نگرانی های امنیتی محاصره شده است. فرمولاسیون پتادولکس و سایر فرمولاسیون های Butterbur به 40 مورد سمیت کبدی مرتبط است، دو نفر نیاز به پیوند کبد دارند.
دستورالعمل CHS همچنان توصیه ای قوی برای استفاده از Butterbur در دوز 75 میلی گرم دو بار در روز توصیه می کنند. اما کانادا به مصرف کنندگان احتیاط می کند تا فقط از برخی از محصولات مجاز موجود در مجله Butterbur استفاده کنند - این محصولات که مورد آزمایش قرار گرفته اند و حاوی آلکالوئیدهای پیررولیزیدین سمی کبد نیستند.
بر اساس دستورالعمل های 2012 از AHS و AAN، پتاسیت هیبریدس یا Butterbur به عنوان یک سطح (دارو) (مقرون به صرفه) برای جلوگیری از میگرن ذکر شده است. آنها در راستای این یافته های جدید در مورد سمیت کبدی تجدید نظر نکرده اند. بسیاری از پزشکان در حال توصیه به Butterbur هستند تا زمانی که جوامع مانند انجمن سردرد آمریکا توصیه های جدیدی را ارائه دهند.
خط پایین
در حالی که به طور کلی خطر کم و تحمل پذیر است، این چهار مکمل ممکن است با سایر داروهایی که در آن قرار دارند، تعامل داشته باشند. به همین دلیل مهم نیست که بدون توصیه و راهنمایی دکتر خود هیچ ویتامین یا مکمل مصرف نکنید.
پزشک شما همچنین می خواهد قبل از مصرف مکمل به دنبال پیشرفت خود یا تعیین اینکه آیا شما حتی به آن نیاز دارید، سطح خون (بیشتر منیزیم یا کوآنزیم Q10) را بررسی کنید.
منابع:
Loder E، Burch R، Rizzoli P. راهنمای AHS / AAN 2012 برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک: خلاصه و مقایسه آن با سایر دستورالعمل های عملی بالینی اخیر. سردرد ، 2012 52: 930-45
Rajapakse T & Pringsheim T. Nutraceuticals در میگرن: خلاصه ای از دستورالعمل های موجود برای استفاده. سردرد 2016 آوریل؛ 56 (4): 808-16.
سندور PS و همکاران (2005). اثربخشی کوآنزیم Q10 در پیشگیری از میگرن: یک مطالعه تصادفی کنترل شده. عصب شناسی. 2005 22؛ 64 (4): 713-5.
Teigen L & Boes CJ. یک بررسی مبتنی بر شواهد مکمل منیزیم خوراکی در درمان پیشگیری از میگرن. سفالالیا 2015 سپتامبر؛ 35 (10): 912-22.
Wider B، Pittler MH، Ernst E. Feverfew برای جلوگیری از میگرن. سیستم پایگاه داده Cochraine Rev. 2015 آوریل 20؛ 4: CD002286.