چگونه برای جلوگیری از زخم های فشار و یا زخم بستر

زخم های تحت فشار یک مشکل رایج در بیماران مبتلا به پالیسی است . کاهش تحرک، افزایش زمان صرف در رختخواب و تغذیه تغذیه باعث می شود که این بیماران اهداف اولیه برای شکستگی پوست باشد.

زخم های دردناک دردناک هستند. به عنوان یک مراقب، یکی از مهمترین مواردی که می توانید برای حفظ راحتی بیمار خود داشته باشید این است که از یک فرد جلوگیری کنید.

فشار را کاهش دهید

تبدیل بیمارانی که بستر تخت است مهمترین چیز است که می توانید انجام دهید تا از زخم های زخمی جلوگیری شود.

جابه جایی مکرر باعث تغییرات ناشی از فشار روی ناحیه های استخوانی مثل پشت، کمر، آرنج و پاشنه می شود.

شما باید هر دو ساعت یکبار دوست داشتنی خود را عوض کنید ، بین طرف راست و چپ متناوب و در پشت او قرار دهید. هر دو ساعت ایده آل است اما نیازی به تنظیم یک ساعت زنگ دار برای بیدار شدن از خواب هر دو ساعت در شب وجود ندارد. اگر بیمار و بیمار به راحتی بخوابید، به تنهایی به اندازه کافی ترک کنید. اگر او وسط شب را بیدار کند، با این حال، این فرصتی را برای او به ارمغان بیاورد.

آسان است که مسیر را از دست بدهی که باید به او منتقل شود. یک خانواده که من دیدم یک راه حل ساده برای این بود. آنها از یک بند دست ساز نرم استفاده می کردند تا علامت بزنند که مادربزرگشان باید به آینده بروند. مادربزرگ این ایده را نیز دوست داشت چون دست بند صورتی بود - رنگ مورد علاقه او!

وقتی شما او را در رختخواب قرار می دهید، بالش بهترین دوست شما است.

از یک زیر پشت استفاده کنید تا او را در کنار او قرار دهید؛ هنگامی که او در کنار او قرار دارد، یکی را بین زانو قرار دهید؛ استفاده از یک زیر مچ پا را به "شناور" پاشنه خود را از تخت. بالش راحتی را فراهم می کند و می تواند فشار روی مناطق استخوانی را کاهش دهد.

اگر دوست شما یکی از بیشترین روز را در یک صندلی استراحت بپوشاند، تغییر موقعیت او هنوز مهم است.

تنظیمات کوچک در موقعیت صندلی اغلب در کاهش فشار موثر است. نگه داشتن یک ورق قرعه کشی در زیر او در حالی که او نشسته این کار را ساده تر خواهد کرد. هنگامی که وقت آن است که او را جایگزین کنید، به راحتی برگه ی قرعه کشی (ترجیحا با کمک یکی دیگر از افراد دارای بدن سالم) نگه دارید و وزن خود را کمی تغییر دهید. شما همچنین می توانید درجه کاهش وزن را دوباره بارگذاری کنید.

دستگاه های ویژه ای که می تواند به شما کمک کند

علاوه بر چرخاندن و تغییر مکان هم اغلب، با استفاده از یک سطح خاص برای کاهش یا کاهش فشار می تواند به یک معامله بزرگ کمک کند. ساده ترین این یک تشک مورچه تخم مرغ است. بسیاری از موسسات بهداشت و درمان خانگی و بیمارستان ها این را به صورت رایگان ارائه می دهند، اما در فروشگاه محلی شما نسبتا ارزان هستند. اگر دوست شما یک وقت زیادی را در صندلی می گذراند، پد صندلی جعبه ی تخم مرغ نیز در دسترس است. سطح جعبه تخم مرغ به شما کمک می کند تا فشار را به طور مساوی توزیع کنید و به کاهش فشار بر روی یک منطقه کمک کنید.

یک قدم از روی تشک مورچه تخم مرغ یک پوشش ماتریس هوا است. این نوع سطح در بالای یک تشک قرار می گیرد و معمولا فشار هوا را در ستون های مختلف جایگزین می کند. هنگام استفاده از یک تشک مورچه تخم مرغ یا یک پوشش ماتریس هوا، هنوز هم مهم است که برنامه چرخش را حفظ کنید.

این دستگاه جایگزین جایگزین مکرر نیست.

اسلحه های بزرگ دستگاه های کاهش فشار، تشک های هوا مایع است. این تشک های ویژه حاوی دانه های شیشه ای پوشش داده شده با سیلیکون هستند که وقتی هوا از طریق آنها پمپ می شود، مایع می شود. این تشک ها یک کار فوق العاده برای از بین بردن فشار هستند، اما آنها ناکامی خود را دارند. چارچوب تشک باعث می شود که انتقال به و از بستر دشوار شود. و اگر فرد می خواهد در رختخواب نشسته، احتمالا باید از گوه فوم برای کمک به حمایت از پشت خود استفاده شود. این تشک بسیار مناسب برای بیماران مبتلا به تسکین دهنده است که به طور کامل بستری هستند، زخم های شدید فشار دارند و درد زیادی دارند .

کاهش اصطکاک و برش

اصطکاک مالیدن پوست به سطح خارجی است، معمولا ورق های تخت. اصطكاك به مناطق متداول در معرض خطر می تواند با دستگاه های حفاظتی كاهش یابد. گه پاشنه و آرنج معمولا از ماده تخم مرغ و چسبناک ساخته شده است. پانسمان محافظ پوست، مانند فیلم (Tegaderm) و باند هیدروکلوئید نازک (Duoderm) می تواند پوست را از تکرار اصطکاک محافظت کند، اما به کاهش فشار کمک نمی کند.

مهمترین چیزهایی که می توانید برای جلوگیری از آسیب رساندن به اصطکاک انجام دهید این است که مطمئن شوید هرگز خودتان را ایجاد نکنید وقتی که دوستتان را مجددا قرار دهید. هنگامی که بلند می شوید و جای خود را تغییر می دهید، از یک ورق قرعه کشی استفاده کنید تا به شما کمک کند که یکی از عزیزانتان را از تخت بلند کنید.

برش زمانی ایجاد می شود که بافت ترکیبی چربی و رگ های خونی با ترکیبی از اصطکاک و گرانش آسیب می بینند. بهترین راه برای جلوگیری از این نوع صدمات این است که از نیمه فاولر و موقعیت صاف در رختخواب اجتناب کنید. موقعیت نیمه فاولر جایی است که سر کمتر از 30 درجه و موقعیت های راست بالای 30 درجه است. در حال حاضر، شما بدیهی است که نمی توانید از این موقعیت ها در همه زمان ها اجتناب کنید. بسیاری از بیماران نیاز به نیمه فاولر دارند تا به کاهش تنگی نفس یا جلوگیری از ریفلاکس معده کمک کنند و همه بیماران نیاز به صاف بودن غذا دارند.

برای به حداقل رساندن خطر آسیب برشی در نیمه فاولر و یا موقعیت صحیح، اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از ترد شدن از یک دوست در رختخواب انجام دهید. شما می توانید این کار را با بالا بردن پای تخت و قرار دادن زانوها با بالش انجام دهید.

آسیب برش در صندلی نیز ممکن است رخ دهد. برای نگه داشتن بیمار خود از کشیدن در صندلی خود، از پای اسلحه یا عثمانی برای قرار دادن پاهای خود و بالش یا وسایل خاص استفاده کنید تا باسن خود را در زاویه 90 درجه نگه دارید.

سعی کنید برای حفظ تغذیه

همبستگی قوی بین کمبود های تغذیه ای و خطر زخم معده وجود دارد . اگر دوست شما یک اشتها داشته باشد، سعی کنید تغذیه مناسب با مواد غذایی غنی از مواد مغذی را در نظر بگیرید (فکر کنید پروتئین های ناب، دانه های کامل، میوه ها و سبزیجات). اگر اشتهای او کم می شود، مکمل هایی مانند Ensure یا Boost را پیشنهاد دهید تا به تقویت تغذیه کمک کنید.

تغذیه اغلب در بیماران مبتلا به بیماری های تسکین دهنده مشکل است و این مهم است که در اینجا توجه داشته باشید که نباید سعی کنید "دوست" خود را به خوردن "مجبور" کنید.

مدیریت رطوبت

رطوبت از عرق، ادرار یا مدفوع می تواند به پوست آسیب برساند. با حفظ رطوبت، حفظ سلامت پوست مهم است. اگر بیمار مقدار زیادی رطوبت از عرق را جمع می کند، به لباس هایش نیاز دارد و احتمالا ورق هایش به طور مرتب تغییر می کند. شما می توانید این کار را با استفاده از لباس های بیمارستان یا لباس های دیگر که به آسانی و راحت می شود، آسان کنید. با استفاده از چند لایه ورق می توانید این کار را آسان کنید. یک خانواده برای مراقبت از روز با لایه بندی تخت با سه ورقه پنبه به کار خود ادامه داد و به راحتی آن را از بین برد.

اگر دوست داشتنی شما بی حوصله از ادرار باشد، او نیاز به تغییر مکرر پوشک بزرگسال و یا بالغ را دارد. بررسی پوشک خود را حداقل هر دو ساعت و تغییر آن را به زودی به عنوان خاک می شود مهم است. استفاده از کرم های محافظ پوست می تواند به جلوگیری از آسیب ادرار کمک کند. این همان اصل است که جلوگیری از بثورات پوشک بچه ها است. از دزیتین، A و D پماد، و یا یک محصول مشابه برای محافظت از پوست از رطوبت و اسیدیته از ادرار استفاده کنید.

اگر زخم فشار در حال حاضر وجود داشته باشد و یا اگر خطر ابتلا به آن در حال رشد باشد، ممکن است مفید باشد که یک سوته فولی در نظر گرفته شود. این تنها توسط یک پرستار می تواند با یک نظم پزشک انجام شود. یک کاتتر فلئویی یک لوله کوچک است که به داخل مجرای داخل و به مثانه وارد شده است که در آن با کمک بالون بادی باقی می ماند. پس از قرار دادن، ادرار خارج از لوله و به یک کیسه جمع آوری، نگه داشتن پوست آزاد از ادرار است.

اگر او همچنین بی اختیاری مدفوع است، او در معرض افزایش خطر شکستگی پوست از باکتری ها و آنزیم های گوارشی که در حرکات روده یافت می شود. او باید پس از هر حرکت روده ای، در اسرع وقت تمیز شود و تغییر یابد. اگر بیمار از اسهال رنج می برد یا حرکات روده ای شایع دارد، این کاملا می تواند یک چالش باشد. اما اگر از جلوگیری از شکستگی دردناک پوست جلوگیری شود، به خوبی کار سختی خواهد بود.

کار سخت پرداخت می کند

جلوگیری از زخم های فشار می تواند کار سخت باشد. از لحاظ جسمی برای بالا بردن، چرخش، موقعیت، تمیز کردن و تغییر دادن هر شخص دیگری هر چند ساعت، از بین می رود. مانند بسیاری از چیزهایی که نیاز به کار سخت دارند، بازپرداخت بسیار زیاد است. نگه داشتن یک دوست شما بدون درد زخم های دردناک باعث می شود که تمام کارهای فیزیکی به ارزش آن بپردازند. اگر شما متوجه شده اید که مشکلی در حفظ شغل خود دارید، ممکن است نیاز به حمایت بیشتر داشته باشید.

> منابع:

> Ferre BR، Coyle N. کتاب پرستاری تسکین دهنده، نسخه 2. آکسفورد پرس، 2006.

> Kinzbrunner BM، Weinreb NJ، Policzer JS. 20 مشکلات رایج: مراقبت از زندگی. McGraw-Hill، 2002.

> Kayser-Jones J و همکاران زخم های تحت فشار در میان بیماران مبتلا به سرخجه بیمار تحقیقات در پرستاری جراحی 2008؛ 1 (1): 14-24.