Apnea-Hypopnea Index (AHI) در تست آپنه ناشی از خواب

اندازه گیری برای سنجش شدت آپنه خواب استفاده می شود

اگر یک مطالعه خواب دارید مانند یک پلیسومنوگرافی تشخیصی در مرکز یا حتی آزمایش آپنه خواب در خانه، ممکن است پزشک خود را گزارش دهید که توصیف شدت آپنه خواب خود را با توجه به شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI)، اما آنچه AHI است؟ اگر از درمان فشار پیوندی مثبت هوایی (CPAP) برای درمان استفاده می کنید، همچنین می توانید AHI را برای هر شب استفاده کنید.

بدانید که AHI چیست و چگونه اندازه گیری برای ارزیابی شدت آپنه خواب و پاسخ شما به درمان استفاده می شود.

Apnea-Hypopnea Index (AHI) چیست؟

AHI، یا شاخص آپنه-هیپوپنی ، اندازه گیری عددی است که تعداد ساعات تنفس شما را در هر ساعت از خواب نشان می دهد. این حوادث ممکن است با نفس کشیدن یا انسداد جزئی یا کامل گلو همراه با زبان یا بافت در پشت گلو همراه باشد. این اختلالات تنفسی به طور معمول با یا تحریک مختلط یا بیداری از خواب و یا کاهش 3 تا 4 درصد در سطوح اکسیژن خون، به نام desaturation نامیده می شود.

AHI برای ارزیابی شدت آپنه خواب فردی مورد استفاده قرار می گیرد. این با شاخص اختلال تنفسی (RDI) همپوشانی دارد، اندازه گیری دیگری که ممکن است گزارش شود، هرچند که دومی متفاوت است، زیرا اغلب اوقات دیگر مشکلات تنفسی جزئی وجود دارد. AHI بخشی از گزارش مطالعه خواب استاندارد آپنه خواب است.

همچنین ممکن است در داده های مرتبط با استفاده از CPAP دیده شود، هرچند اندازه گیری در این زمینه متفاوت است.

اندازه گیری AHI در طول مطالعه خواب

مطالعات خواب انجام شده در یک مرکز اختلالات خواب به نام پلیسومنوگرافی معمولا برای تشخیص آپنه خواب استفاده می شود. همچنین ممکن است شرایط بر اساس تست خانه مورد تشخیص قرار گیرد.

اطلاعات زیادی جمع آوری می شود و بخشی از هدف این مطالعات شامل ردیابی الگوهای تنفسی شما از طریق شب است. این با یک سنسور که در سوراخ بینی و همچنین یک کمربند تنفسی قرار دارد که در سراسر قفسه سینه و اغلب معده قرار دارد. علاوه بر این، یک سنسور به نام اکسیمتر اندازه گیری میزان اکسیژن مداوم و ضربان قلب خود را با درخشش نور لیزر از طریق انگشت خود از طریق کلیپ.

همه این اطلاعات برای تعیین اینکه چند بار نفس بکشید یا در طول شب نفس بکشید، تحلیل می شود. هر انسدادی جزئی از راه هوایی نامیده می شود hypopnea. Hypopnea اشاره به کاهش گذرا از جریان هوا (اغلب هنگام خواب) است که حداقل 10 ثانیه طول می کشد. تنفس تنفس یا میزان تنفسی غیر طبیعی ممکن است به نام hypoventilation نامیده شود.

توقف کامل تنفس به نام آپنه است. Hypopnea کمتر از آپنه است (که بیشتر از دست دادن جریان هوا است). همچنین ممکن است به کاهش مقدار حرکت هوا به ریه ها منجر شود و باعث کاهش میزان اکسیژن در خون شود. آپنه خواب عمدتا به علت انسداد ناشی از راه هوایی فوقانی است.

به منظور شمارش در AHI این مکث در تنفس باید 10 ثانیه طول بکشد و با کاهش سطح اکسیژن خون و یا باعث بیداری به نام تحریک شود.

AHI تعداد کل مکاتبات است که به صورت میانگین در هر ساعت خواب رخ می دهد.

چگونه AHI برای تشخیص آپنه خواب استفاده می شود

AHI برای طبقه بندی شدت آپنه خواب خود، با توجه به معیارهای زیر برای بزرگسالان استفاده می شود:

• عادی : کمتر از 5 رویداد در ساعت خواب
• خفیف : 5 تا 14.9 حوادث در ساعت خواب
• متوسط : 15-29.9 حوادث در ساعت خواب
• شدید : بیش از 30 رویداد در ساعت خواب

در کودکان، غیر طبیعی است در صورتی که بیش از یک رویداد تنفس غیر طبیعی در هر ساعت خواب به عنوان اندازه گیری شده توسط AHI وجود دارد، و کودکان باید هرگز به طور مداوم خرخر کردن.

این طبقه بندی در تعیین بهترین گزینه های درمان و همچنین احتمال علائم مرتبط با آن، از جمله خواب آلودگی روزانه ، فشار خون بالا ، دیابت، سکته مغزی و سایر عوارض مفید است.

اگر شرایط ملایم یا متوسط ​​باشد، ممکن است یک دستگاه دهان مناسب باشد.

تعبیر AHI با درمان CPAP

برای تمام سطوح شدت، فشار پیوندی مثبت هوایی (CPAP) می تواند مورد توجه قرار گیرد. بسیاری از دستگاه های CPAP قادر به ارائه یک اندازه گیری پروکسی روزانه AHI به عنوان راهی برای اطمینان از پاسخ مناسب به درمان هستند. این کار را با اندازه گیری مقاومت در برابر جریان هوا انجام می دهد. هنگامی که مقاومت افزایش می یابد، ممکن است این را به دلیل اختلال در راه هوائی تفسیر کند. به طور معمول، هدف درمان این است که AHI در محدوده طبیعی با CPAP درمان شود، اما ممکن است پایین تر باشد.

مهم است که پزشک شما فاکتورهای خطر برای آپنه خواب را در انتخاب درمان خود در نظر بگیرد. به عنوان مثال، یک مطالعه برآورد کرد که تنها 30 درصد از افراد مبتلا به آپنه انسدادی خفیف، درمان CPAP را تحمل خواهند کرد. با این وجود، با دستگاه های جدیدتر و سبک های ماسک بهبود یافته است. علاوه بر این، ممکن است متوجه شوید که AHI شما هنگام خواب در پشت و یا در خواب REM بالاتر است که ممکن است پیامدهای درمانی داشته باشد.

کلمه ای از

اگر سوالات بیشتری در مورد وضعیت AHI خود را در شرایط خود دارید، با پزشک خوابیدگی هیئت مدیره خود صحبت کنید. باید یک درمان موثر داشته باشیم که باعث خواب شما و احساس بهتر شدن می شود.

_منابع:

_{آکادمی پزشکی خواب آمریکا. "طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب: راهنمای تشخیصی و کدبندی". ویرایش دوم 2005}

_{گیلز، TL و همکاران "فشار مثبت هواپیما مداوم برای آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان". کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev. 2006؛ 3: CD001106.}