برای کسانی که از اختلالات ناشی از اختلالات خواب رنج می برند، بسیاری از آزمایش های تشخیصی در دسترس هستند که ممکن است منجر به درک بهتر این موضوع از مشکل شود. بیایید درباره گزینه ها صحبت کنیم.
اکسیمتری شبانه
اکسیمتری شبانه یکی از ساده ترین و به طور کلی اولین مطالعات خواب است که ممکن است انجام شود. این شامل استفاده از یک پروب (شبیه به یک مانیکور) است که بر روی انگشت یا گوشه پوشیده شده است که به طور مداوم میزان اکسیژن و ضربان قلب را اندازه گیری می کند.
این کار با نور قرمز و سنسور انجام می شود که تغییرات رنگ خون را تشخیص می دهد که ممکن است نشانه ها (یا از دست دادن اکسیژن) رخ دهد.
این آزمایش معمولا در هنگام خواب در خانه انجام می شود. این ممکن است فردی را که در معرض اختلالات تنفسی شبانه قرار دارد شناسایی کند. مانند آپنه خواب ، و ممکن است برای شناسایی کسانی که نیاز به ارزیابی اضافی دارند، مانند یک پلیسومنوگرافی استفاده شود.
پولیومنوگرافی (PSG)
این به عنوان استاندارد طلا برای تشخیص اختلالات خواب در نظر گرفته می شود. این شامل بازدید از یک مرکز خواب می شود که ممکن است از اتاق های خاصی در یک بیمارستان، آزمایشگاه خواب یا حتی یک اتاق مخصوص هتل مجهز باشد. این مطالعات خواب شامل یک شبه شبانه است که تحت نظارت یک تکنسین آموزش دیده است.
پارامترهای فیزیولوژیک مختلف در حالی که یک فرد خواب دارد، از جمله EEG ، EKG، تنفس، سطوح اکسیژن، تنفس عضلانی، و حرکات چشم و اندام، نظارت می شود.
همچنین یک ضبط ویدیویی و صوتی وجود دارد که رکورد خواب شب را فراهم می کند. این آزمایشات می تواند بسیاری از اختلالات خواب را تشخیص دهد - از آپنه خواب تا سندرم پاهای بیقرار به پاراسومنیها - و حتی ممکن است در جلوگیری از علل دیگر بی خوابی مفید باشد.
مطالعه تیتانیم
تیتراسیون با فشار مثبت فشار مثبت (CPAP) معمولا در همان شب به عنوان یک پلیسومنوگرافی تشخیصی (PSG) انجام می شود تا زمان انتظار، صرفه جویی در هزینه برای بیمار و درمان آپنه خواب در اسرع وقت انجام شود.
درمان اولیه ممکن است عوارض قلبی عروقی آپنه خواب را کاهش دهد. به طور خلاصه، یک تکنسین به تدریج فشار CPAP را افزایش می دهد (فشار هوا اتاق اکسیژن) از طریق یک ماسک نرم به سطح که بیشتر یا همه قسمت از توقف تنفس را حذف می کند. این سطح فشار CPAP برای درمان در خانه تجویز می شود.
بیمار اغلب شبها را با فشار کم CPAP یا دوقلوی خود شروع می کند. همانطور که فرد به خواب می رود، برای اختلالات تنفسی نظارت می شود. هر گونه hypopneas، وقایع آپنه، و یا خروپف یک تکنسین خواب را برای تنظیم فشار از دستگاه CPAP از راه دور. باز هم فرد تحت فشار بیشتری قرار خواهد گرفت. هدف این است که به حداقل رساندن وقایع آپنه و هیپوپنی و از بین بردن خروپف.
همچنین برای بیمارانی که در معرض فشار مؤثر (در پشت) و در دوره های حرکت سریع چشم (REM) قرار دارند، ایده آل است. این دو شرایط اغلب منجر به ضعف آپنه خواب می شوند ، بنابراین فشار موثر در این شرایط مطلوب خواهد بود.
اغلب به سمت پایان این مطالعه فشارها ممکن است حتی بیشتر شود. این به پزشک اجازه می دهد تا مقایسه بین فشارهای مختلف را انجام دهد.
همچنین ممکن است تغییراتی را که باید در فشار برای مدیریت موثر آپنه خواب فرد ایجاد شود، نشان می دهد.
تست تأخیر چندین خواب (MSLT)
تست تأخیر چندین خواب (MSLT) نیز اغلب به عنوان یک مطالعه ی ناخن شناخته می شود. در تنظیمات پلیسومنوگرافی (PSG) که در بالا توضیح داده شده، مشابه است.
این مطالعات معمولا پس از یک مطالعه اولیه PSG در یک شب انجام می شود. پس از بیدار شدن از خواب، فرد در طول روز به طور منظم برنامه ریزی می کند. این معمولا هر دو ساعت اتفاق می افتد.
به طور کلی، بیمار به رختخواب گذاشته می شود و اجازه می دهد تا به مدت 20 دقیقه در خواب باقی بماند.
تکنسین برای شروع خواب و به ویژه خواب REM نظارت خواهد داشت. پس از 20 دقیقه، فرد بیدار می شود و یا گفته می شود که زمان ناپدید شدن است. سپس، در فواصل دو ساعته، این روند تکرار می شود. به طور معمول این ها طی یک دوره 10 ساعته رخ می دهند.
این آزمایش ها برای شناسایی خواب آلودگی بیش از حد در طول روز مفید است. این ممکن است در اختلالات متعدد مانند آپنه خواب ، هیپسومنی ایدوپاتیک ( خواب آلودگی بیش از حد بدون علت) و نارکولپسی وجود داشته باشد. به طور خاص، شروع اولیه REM در این دوره های خواب ممکن است نارکولپسی را نشان دهد.
استاتیک
اکتی گرافیک اندازه گیری فعالیت با استفاده از یک دستگاه اندازه کوچک مچ دست است. این دستگاه حرکت را نظارت می کند و می تواند برای ارزیابی چرخه های خواب و بیداری یا ریتم های روزانه در طول مدت زمان طولانی مورد استفاده قرار گیرد. آنها ممکن است برای هفته ها یا حتی ماه ها پوشیده شوند.
این دستگاه ها می توانند تعیین کنند که آیا اختلالات در چرخه خواب و پس از آن وجود دارد، به عنوان بسیاری در اختلالات ریتم روزانه مانند سندرم فاز پیشرفته، سندرم فاز با تأخیر، و یا حتی بدون بی خوابی رخ می دهد . این نتایج اغلب با یک دفتر خاطرات همراه است.
خاطرات خواب
دفتر خاطرات خواب یا خواب خواب، گاهی اوقات برای ارزیابی اختلالات ریتم شبانه روزی یا بی خوابی مفید است ، به ویژه در مواردی که به داده های آتیوگرافی داده شده است. این نیز ممکن است برای ارزیابی مشکلات خواب در میان کودکان استفاده شود.
به طور کلی، آنها یک رکورد کاغذی هستند و سابقه خواب و بیداری را در طی یک هفته و ماه دارند. زمان خواب و بیداری ذکر شده است. هر دوره ای از بیداری در طول شب یا خواب در طول روز نیز مستند می شود. گاهی اوقات استفاده از کافئین ، الکل یا دارو نیز ممکن است ثبت شود.
مطالعه در خانه
اکثر افراد متوجه می شوند که در خانه به مراتب بهتر از خانه هایشان می خوابند. این قطعا درست است، و بسیاری از آنها به دنبال توسعه فن آوری هستند که ممکن است به ارزیابی خانه از اختلالات خواب کمک کند. این ممکن است شامل مطالعات محدودی نظیر پارامترهای اساسی خواب، نظیر سطوح اکسیژن، ضربان قلب، و حرکت سینه و شکم با کمربندهای خاص باشد. برخی از مطالعات تیتراسیون را می توان در خانه از طریق استفاده از دستگاه CPAP انجام داد، مانند مطالعات تیتراسیون خودکار.
علاوه بر این، فن آوری های جدید مورد تحقیق قرار می گیرند که ممکن است به نظارت های دیگر منجر شود. به طور کلی، این فناوری های جدید در دوران کودکی خود هستند و ممکن است داده ها به عنوان استاندارد تشخیص طلای فعلی قابل اطمینان باشند، که یک پلیسومنوگرافی شبانه انجام شده در یک مرکز خواب معتبر است.
منابع:
> Littner، M. et al پارامترهای تمرین برای استفاده بالینی از آزمون تأخیر خواب چند و نگهداری آزمون بیداری. خواب 28: 113
> Mitler، M. و Miller، J. روش های تست برای خواب آلودگی. به آب 21: 171.
> Stepanski، E. et al . تأثیر محرومیت از خواب در خواب آلودگی روزانه در بی خوابی اولیه. خواب 23: 215.