بررسی اجمالی
اگر چه کلمات ممکن است به نظر ترسناک باشد، Erythroblastopenia گذرا از دوران کودکی (TEC) کم کم بودن دوران کودکی خود محدود است. این شایع ترین علت کاهش تولید گلبول های قرمز در دوران کودکی است. اریتروبلاستها سلولهایی هستند که به گلبولهای قرمز تبدیل می شوند و پنی از کلمه یونانی به علت کمبود می آید. اساسا کم خونی ناشی از عدم توانایی مغز استخوان برای تولید گلبول های قرمز برای برخی از دوره های زمانی است.
علائم
کم خونی در TEC یک روند آهسته است، بنابراین برخی کودکان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. این کودکان ممکن است به طور تصادفی با کارهای روزمره خون یافت شوند یا ممکن است بدون هر گونه درگیری به سمت پزشکی بهبود یابد. در سایر بیماران علائم مربوط به کم خونی هستند. آنها عبارتند از:
- خستگی یا خستگی
- رنگ پریده یا پوست کم رنگ
- سرماخوردگی
- ضربان قلب سریع، که به عنوان تاکی کاردی شناخته می شود
- تنگی نفس
عوامل ریک
همانطور که از نام آن پیداست، TEC در دوران کودکی اتفاق می افتد. اکثر کودکان بین یک تا چهار سالگی تشخیص داده می شوند. به نظر می رسد که پسران نسبت به دختران نسبت به دختران بیشتر اند.
تشخیص
هیچ تست تشخیصی برای TEC وجود ندارد. برخی از بیماران ممکن است با انجام کارهای معمول روزمره برای چک کردن بچه ها شناسایی شوند. در سایر بیماران، اگر کم خونی مشکوک باشد، TEC بر روی شمارش کامل خون (CBC) شناسایی می شود. به طور کلی، CBC کم خونی جدا شده را نشان خواهد داد. گاهی اوقات ممکن است نوتروپنی (تعداد کمتری از نوتروفیل ها، یک نوع سلول سفید خون) وجود داشته باشد.
گلبول های قرمز به اندازه طبیعی هستند، اما وقتی که بیمار شروع به بهبود می کند، می تواند بزرگ شود.
بخش بعدی این کار یک شمارش رتیکولوسیت است. Reticulocytes گلبول های قرمز خون نابالغ فقط از مغز استخوان منتشر شده است. در اوایل دوره، شمارش رتیکولوسیت پایین است، به نام رتیکولوسیتوپنی.
هنگامی که سرکوب مغز استخوان حل و فصل می شود، تعداد رتتیولوسیت بالا می رود (بالاتر از حد نرمال) برای دوباره پر کردن گلبول های قرمز خون و زمانی که آنمی حل می شود، به حالت طبیعی برمی گردد.
در طول کار، بسیار مهم است که TEC را از آنمی دیابتی بلکفان (DBA)، یک شکل ارثی کم خونی، تشخیص دهیم. بیماران مبتلا به DBA کم خونی شدید مادام العمر دارند. بیماران مبتلا به DBA در تشخیص به طور کلی جوانتر هستند (کمتر از 1 سال) و گلبول قرمز بزرگتر از حد نرمال است (ماکروسیتوز). به ندرت، اگر تشخیص روشن نیست، ممکن است نیاز به آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی باشد. گاهی اوقات بهترین تکرار برای TEC این است که بیمار بدون مداخله بهبود می یابد.
علل
پاسخ کوتاه ما نمی دانیم. حدود نیمی از بیماران یک بیماری ویروسی را 2 تا 3 ماه قبل از تشخیص گزارش می دهند. این احتمال وجود دارد که یک ویروس باعث سرکوب موقت تولید گلبول قرمز در مغز استخوان شود. چندین ویروس با TEC همراه بوده اند، اما هیچیک از آنها به صورت سازگار نیست.
مدت زمان
در اغلب موارد، TEC در 1 تا 2 ماه حل می شود، اما گزارش هایی وجود دارد که کودکان برای بهبودی بیشتر طول می کشد.
درمان ها
- بررسی: اگر کم خونی خفیف است و کودک شما بدون علامت است، درمان ممکن است ضروری باشد. پزشک شما ممکن است تا زمانیکه حل شود، شمارش خون کودک شما را افزایش دهد.
- کورتیکواستروئیدها: گاهی اوقات استروئید هایی مانند پردنیزون استفاده می شود اما شواهد جامعی وجود ندارد که این درمان زمان بهبودی را کوتاه می کند.
- انتقال خون: اگر کم خونی شدید باشد یا کودک شما از آنمی (سرگیجه، خستگی، تنگی نفس، افزایش ضربان قلب و غیره) علامتدار باشد، ممکن است تزریق خون انجام شود.