بررسی اجمالی از تست هموگلوبین و نوزاد جدید
شنیدن فرزند شما یک هموگلوبین غیر طبیعی بر روی صفحه نمایش نوزاد ممکن است ترسناک باشد. یک نفس عمیق بکشید و نگاهی دقیق تر به آنچه که برای شما و فرزندتان مهم است، بکشید.
غربالگری نوزادان به وسیله شناسایی بیماری های تهدید کننده حیاتی به عنوان نوزادان، به طرز چشمگیری جان کودکان را بهبود بخشید تا درمان بتواند قبل از عوارض شروع شود.
این امر با ادامه بهبود آزمایش های غربالگری به دست آمده است. گاهی اوقات، علاوه بر شناسایی شرایط پزشکی مهم، کودکان را به عنوان حامل شرایط تشخیص می دهند.
برای تشخیص اختلالات خون، نوزادان با استفاده از غربالگری برای شناسایی کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل و تالاسمی (آلفا و بتا) مورد استفاده قرار می گیرند. این منطقه صفحه نمایش نوزاد ممکن است برچسب هموگلوبینوپاتی، اختلالات هموگلوبین باشد. شناسایی این شرایط اجازه می دهد تا مراجعه سریع به هماتولوژیست و توانایی شروع درمان نجات قبل از عوارض. آزمایش انجام شده، با این حال، فقط برای این اختلالات خاص نیست.
هموگلوبین چیست؟
هموگلوبین یک پروتئین است که در داخل سلول های قرمز قرار دارد. هموگلوبین اکسیژن را در گلبول قرمز به تمام بافتهای بدن منتقل می کند. وقتی هموگلوبین کافی نیست، شما به عنوان کم خونی برچسب زده اید. دو نوع اختلال هموگلوبین وجود دارد.
هموگلوبینوپاتی ها به علت تغییرات ساختاری در هموگلوبین اختلال ایجاد می کنند. بیماری سلول سقط شایع ترین هموگلوبینوپاتی است. همچنین تالاسمی، اختلالات ناشی از تولید ناکارآمد هموگلوبین وجود دارد. دو شایعترین آنها آلفا تالاسمی و بتا تالاسمی هستند .
صفحه نمایش تازه چه خبر است؟
بلافاصله پس از تولد، نوزادان باید دو نوع هموگلوبین، هموگلوبین F (جنین) و هموگلوبین A (بالغ) ایجاد کنند.
در هنگام تولد، بدن باید هموگلوبین F را بیشتر از هموگلوبین A تولید کند. در صفحه نوزاد نوزاد بدون هموگلوبینوپاتی، نتیجه FA را می بیند که نشان می دهد تنها این دو هموگلوبین وجود دارد. نتایج غیرفعال به صورت غیر طبیعی در نظر گرفته می شود اما به این معنی نیست که کودک شما هموگلوبینوپاتی دارد. صفحه نمایش نوزاد نیز می تواند حاملان این اختلالات را شناسایی کند، همچنین وضعیت صفات نامیده می شود.
نتایج احتمالی برای غربالگری نوزادان چیست؟
یک لیست طولانی از امکانات وجود دارد. شایعترین آنها در زیر لیست شده توسط هموگلوبین تحت تاثیر قرار گرفته است.
هموگلوبین S (هموگلوبین هموگلوبین)
- FAS نشانگر سلول داسی شکل است.
- FS نشان دهنده بیماری سلول داسی شکل است، هموگلوبین SS یا تالاسمی بتا صفراوی.
- FSA نشان می دهد پاپا دلفریب علاوه بر تالاسمی، شکل کلی به طور کلی خفیف بیماری سلول داسی شکل.
- FSC نشان دهنده یک نوع بیماری سلول داسی شکل به نام هموگلوبین SC است.
هموگلوبین C - به نظر می رسد هموگلوبین C در غرب آفریقا ایجاد شده است.
- FAC نشان دهنده هویت هموگلوبین C یا حامل است.
- FC نشان دهنده بیماری هموگلوبین CC یا هموگلوبین C بتا صفر تالاسمی است. این به طور کلی یک کم خونی کوچک تا متوسط است که به خوبی تحمل می شود.
- FCA نشان می دهد هموگلوبین C بتا به علاوه تالاسمی. این ممکن است باعث کم خونی شدید شود.
هموگلوبین E - هموگلوبین E در جنوب شرقی آسیا شایع است
- FAE نشان دهنده صفات هموگلوبین E یا حامل است.
- FE نشان دهنده بیماری هموگلوبین EE یا هموگلوبین E بتا صفر تالاسمی است. هموگلوبین EE بسیار کم خونی است و کم خونی آن کم نیست. گلبول های قرمز در هموگلوبین EE بسیار کوچک هستند (MCV کم). تالاسمی هموگلوبین E بتا صفر می تواند به شدت از آنمی متوسط تا آنزیم وابسته به انتقال خون متفاوت باشد. به علت تفاوت بزرگی بین این دو اختلال، کودک شما احتمالا یک هماتولوژیست را برای تشخیص نهایی تعیین می کند.
- FEA نشان می دهد هموگلوبین E بتا علاوه تالاسمی. این وضعیت می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. احتمال دارد که فرزند شما به یک هماتولوژیست مراجعه کند تا کار بیشتری انجام شود.
سایر انواع هموگلوبین
- FAOther نشان دهنده یک ویژگی نوع هموگلوبین است. بیش از 1000 نوع هموگلوبین وجود دارد و تعداد اندکی از آنها باعث ایجاد هر گونه مشکل می شود. اکثر آنها تغییرات ساختاری کوچک است که بر عملکرد هموگلوبین اثر نمی گذارد. در این شرایط، به طور کلی توصیه می شود که بعد از 6 ماهگی، آزمایشگاه اضافی برای تعیین اینکه آیا این نوع هموگلوبین مشکل است، توصیه می شود. انواع مختلف هموگلوبین به دلیل محل مورد نظر برای اولین بار توصیف می شوند. نمونه هایی از جمله هموگلوبین آستین، هموگلوبین نیویورک و هموگلوبین فیلی.
تالاسمی
- F فقط نشان دهنده حضور بتا تالاسمی است، احتمالا عمده است.
- FABarts به طور کلی نشان دهنده ویژگی آلفا تالاسمی، حالت حامل است. برخی نوزادانی که دارای علائم آلفا تالاسمی هستند بر روی صفحه نمایش نوزادان شناسایی نمی شوند و ممکن است بعدا در آنها تشخیص داده شود.
- FA + Barts افزایش یافته به طور کلی بیماری H هموگلوبین H را نشان می دهد، یک نوع از تالاسمی آلفا.
این لیست کاملی نیست، زیرا نتایج متعدد در آزمایش جدید روی صفحه نمایش وجود دارد. اگر سؤال یا نگرانی در مورد نتایج صفحه نمایش نوزاد نوزادتان دارید، با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید.