ابزار ارزیابی خطر شکستگی
FRAX یک ابزار است که توسط سازمان بهداشت جهانی در سال 2008 برای ارزیابی خطر شکستگی توسعه داده شد. FRAX عوامل خطر بالینی و تراکم مواد معدنی استخوان را در گردن فمورو برای محاسبه احتمال شكستگی 10 ساله برای مردان و زنان ادغام می كند. به عبارت ساده، این یک ماشین حساب خطر شکستگی است.
مدل های استفاده شده برای توسعه ماشین حساب FRAX از مطالعه جمعیت بیماران در آمریکای شمالی، اروپا، آسیا و استرالیا گرفته شد.
نسخه های کاغذی FRAX در دسترس وجود دارد، اما یک ابزار آنلاین رایگان FRAX وجود دارد. نسخه وب در زبان های مختلف موجود است.
طبق نظر دانشجویان کارشناسی ارشد ، " شکستگی های مرتبط با پوکی استخوان (شکستگی های ضعف و ضعف) باعث ناتوانی قابل ملاحظه، هزینه های مراقبت های بهداشتی و مرگ و میر در زنان یائسه و مردان مسن می شوند. مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که حداقل نیمی از میزان بارندگی های ناشی از شکستگی های مرتبط با پوکی استخوان افراد مبتلا به استئوپنی (کم تراکم استخوان) که بخش بزرگی از جمعیت را تشکیل می دهند نسبت به افرادی که مبتلا به پوکی استخوان هستند، تاثیر می گذارد. فشارهای بهداشت عمومی شکستگی ها کاهش می یابد مگر اینکه زیرمجموعه بیماران با تراکم استخوان پایین که در معرض خطر ابتلا به شکست هستند شناسایی و درمان شده است. "
با دانستن احتمال شكست 10 ساله، به شما و دکتر شما اجازه می دهد تصمیمات درمان بگیرید. هدف، اگر درمان نشان داده شود، کاهش خطر ابتلا به شکستگی استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان خواهد بود.
از آنجا که پوکی استخوان یک بیماری خاموش است، به این معنی که بدون علائم به طور معمول تا زمانی که شکستگی رخ می دهد ظاهر می شود، کاهش خطر ضروری است. بنیاد ملی پوکی استخوان توصیه می کند که بیماران مبتلا به نقص های خطرناک 10 ساله FRAX "بیشتر یا برابر 3 درصد" برای شکستگی گچ یا "بیشتر یا برابر 20 درصد" برای یک شکستگی پوکی استخوان مورد استفاده قرار گیرند تا خطر شکستگی کاهش یابد.
پرسشنامه FRAX
FRAX 12 سؤال را مطرح می کند و سپس احتمال شکست ده ساله خود را محاسبه می کند. اطلاعاتی که برای تعیین ریسک شکست شما وارد شده است عبارتند از:
- سن یا تاریخ تولد
- مرد یا زن
- وزن در کیلوگرم
- ارتفاع در سانتیمتر
- شکست قبلی (بدون یا بله)
- مرهم شکستگی مفصل ران (بدون یا بله)
- سیگار کشیدن فعلی (نه یا بله)
- گلوكوكورتيكوئيدها (بدون يا بله)
- آرتریت روماتوئید (بدون یا بله)
- پوکی استخوان ثانویه (بدون یا بله)
- الکل - 3 واحد یا بیشتر در روز (بدون یا بله)
- تراکم معدني استخوان گردن فمور - BMD در g / cm (مربع)
ماشین حساب FRAX سوالات بسیار خاص مربوط به گلوکوکورتیکوئید، آرتریت روماتوئید، استئوپروز ثانویه و مصرف الکل را فرا می خواند. برای پاسخ دادن به بله به سوال گلوکوکورتیکوئید، باید سه ماه یا بیشتر از پردنیزولون 5 میلی گرم در روز (یا دوز معادل دیگر استروئیدها) مصرف کنید. "بله" برای آرتریت روماتوئید به این معنی است که شما یک تشخیص تایید دارید. "بله" به پوکی استخوان ثانویه بدین معنی است که شما شرایطی دارید که به شدت با پوکی استخوان ارتباط دارد.
خط پایین
ماشین حساب FRAX احتمال شكست 10 ساله برای بیمار را تعیین می كند. با انجام این کار، ماشین حساب به طور عمده پیدا کردن بیماران نیاز به مداخله یا درمان برای کاهش این احتمال است.
این نتایج می تواند به مدیریت خطر ابتلا به استئوپنی، پوکی استخوان و شکستگی استخوان کمک کند. استئوپروز علت 1.5 میلیون شکستگی در هر سال است. حدود 54 میلیون آمریکایی دارای پوکی استخوان یا توده کم استخوان هستند که خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد. مطالعات نشان می دهد که تقریبا یک تا دو زن و تا یک تا چهار مرد 50 ساله و بالاتر از آن به دلیل پوکی استخوان در برخی موارد در طول زندگی خود شکستگی می زنند. به این ترتیب، در حالی که این یک ابزار موثر برای شناسایی گروه های پر خطر است، FRAX مجبور نیست تصمیمات تشخیصی و درمان را به دکتر بگیرد.
FRAX نیز به عنوان یک برنامه آیفون برای 5.99 دلار در دسترس است.
منابع:
FRAX WHO ابزار ارزیابی ریسک شکست.
ابزار محاسبه FRAX. WHO ابزار ارزیابی ریسک شکست.
هاشیموتو ک. و همکاران کلسیم کلینیکی. > مفید بودن FRAX و مسائل آینده در سلامت زنان. 2009 دسامبر؛ 19 (12): 1742-8
Siris ES et al استفاده از مراقبت های اولیه از FRAX: ارزیابی خطر شکست شکست در زنان یائسه و مردان مسن. کارشناسی ارشد پزشکی 2010 ژانویه؛ 122 (1): 82-90.
پوکی استخوان چیست؟ بنیاد ملی پوکی استخوان.