استئوپنی به عنوان کم تراکم استخوان ناشی از از دست دادن استخوان تعریف شده است. استئوپنی اغلب پیشگویی کننده از پوکی استخوان است ، وضعیت شایع استخوان های شکننده که می تواند باعث شکستگی شود. دو اصطلاح پزشکی گاهی گیج می شوند و مهم است بدانیم تفاوت چیست و چگونه هر یک به آرتریت مرتبط است.
بزرگترین تفاوت بین استئوپنی و استئوپروز این است که استئوپنی یک بیماری نیست، در حالی که پوکی استخوان است.
در عوض، استئوپنی به عنوان نشانگر خطر شکستگی در نظر گرفته می شود.
استئوپنی توضیح داده شده است
استئوپنی هنگامی حاصل می شود که تشکیل استخوان جدید با میزانی که بتواند از دست دادن استخوان طبیعی باشد، بروز کند. اسکن های چگالی استخوان این را برای اندازه گیری آسان تر ساخته اند. قبل از آزمایش تراکم استخوان ، رادیولوژیست ها از اصطلاح استئوپنی برای توصیف استخوان هایی که در اشعه ایکس شفاف تر از حد نرمال بودند، استفاده می کردند و اصطلاح پوکی استخوان، وقوع شکستگی مهره را توصیف کرد.
دانسیتومتری معدنی استخوان یا اسکن تراکم استخوان، این تعاریف را تغییر داد. با توجه به سازمان بهداشت جهانی، پوکی استخوان به عنوان نمره T -2.5 یا پایین تر تعریف می شود و استئوپنی به عنوان نمره T بالاتر از -2.5، اما کمتر از -1.0 تعریف می شود. نمره AT بالاتر از -1 طبیعی است. نمره T تراکم استخوان شما در مقایسه با آنچه که معمولا در یک سالخورده سالم جنسی شما وجود دارد انتظار می رود. با استفاده از این معیارها، 33.6 میلیون آمریکایی مبتلا به پوکی استخوان هستند.
اهمیت این آمار مشابه تشخیص افرادی است که قبل از فشارخون یا کسانی هستند که کلسترول مرزی دارند. به عبارت دیگر شناسایی گروهی که در معرض خطر ابتلا به بیماری قرار دارد.
سایر عوامل خطر شکستگی
استئوپنی تنها عامل خطر برای شکستگی است. سایر عوامل خطر عبارتند از:
- شکست قبلی
- سن (خطر شکستگی با افزایش سن افزایش می یابد)
- سیگار کشیدن (ضعف استخوان ها)
- نوشیدن بیش از 2 نوشیدنی الکلی در روز (افزایش خطر شکستگی گلی )
- کم وزن (افزایش خطر شکستگی لگن)
- نژاد و جنسیت (زنان سفید پوست 2 تا 3 برابر نسبت به مردان و زنان سیاه پوست و اسپانیایی)
- داشتن یک والد که شکستگی لگن داشته باشد
- شیوه زندگی کم تحرک
- کمبود کلسیم و مصرف ویتامین D
- شرایطی که خطر سقوط را افزایش می دهد مانند بینایی ضعیف، کفش ضعیف، شرایط پزشکی که تحت تأثیر تعادل، استفاده از داروهای آرامبخش یا سابقه سقوط
- مصرف داروهای خاص، از جمله کورتیکواستروئیدها، می تواند منجر به پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید شود
- داشتن بیماری های خاصی مانند آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری های روماتیسمی می تواند سبب پوکی استخوان شود
استئوپروز ثانویه زمانی رخ می دهد که یک بیماری، کمبود یا دارو در معرض پوکی استخوان باشد. وقتی علت ثانویه مشخص نشود، این بیماری به عنوان پوکی استخوان اولیه شناخته می شود.
تغییرات شیوه زندگی می تواند پیشرفت استخوان را کاهش دهد و خطر شکستگی را کاهش دهد. تغییرات شیوه زندگی که می تواند به جلوگیری از شکستگی کمک کند عبارتند از:
- حفظ وزن سالم
- شرکت در تمرینات منظم، از جمله تمرینات تحمل وزن (پیاده روی، پیاده روی، پیاده روی، تنیس، نمونه هایی از تمرینات وزنه برداری در حالی است که شنا بدون وزن است)
- مطمئن شوید که ویتامین D و کلسیم کافی در رژیم غذایی یا مکمل های غذایی دارید
- سیگار کشیدن ممنوع
با انجام آزمایش های معمول تراکم استخوان می تواند به کاهش پیشرفت استخوان ها کمک کند و خطر شکستگی ها را با کنترل اندازه گیری تراکم استخوان کاهش دهد. نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات (USPSTF) شواهد خوبی را بدست آورد که اندازه گیری تراکم استخوان دقیقا پیش بینی خطر شکستگی در کوتاه مدت و تهیه این توصیه ها برای غربالگری پوکی استخوان است.
رفتار
داروها برای درمان پوکی استخوان مورد استفاده قرار می گیرند، اما پزشکان (متخصصین روماتولوژی، متخصصین زنان، پزشکان داخلی و متخصصان پیراپزشکی) که بیماران مبتلا به نشانه های زودرس استخوان را درمان می کنند، همیشه با بهترین روش موافق نیستند.
آیا بیماران مبتلا به پوکی استخوان باید با داروها برای پیشگیری از پوکی استخوان درمان شوند؟
بنیاد ملی پوکی استخوان، انجمن آمریکایی غدد درونریز بالینی و جامعه کلیه یائسه آمریکای شمالی توصیه می کنند که بیماران مبتلا به پوکی استخوان و یا شکستگی باید درمان شوند، اما در مواردی که برای افراد مبتلا به استئوپنی توصیه می شود، ناسازگاری وجود دارد. درمان استئوپنی لازم و یا حتی مقرون به صرفه است؟
بسیاری از کارشناسان معتقدند که درمان استئوپنی با داروها مقرون به صرفه نخواهد بود. با توجه به عوامل خطر اضافی، مانند استفاده از کورتیکواستروئید یا داشتن آرتریت روماتوئید، درمان پوکی استخوان بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.
مهم این است که به یاد داشته باشید که نمرات T به تنهایی نمی توانند پیش بینی کنند که بیماران مبتلا به استئوپنی شكستگی دارند و بیماران آن را ندارند. ارزیابی همه عوامل خطر بهترین راه برای تصمیم گیری اینکه آیا درمان با داروهای پوکی استخوان نشان داده شده است. بیماران با علائم از دست دادن استخوان اولیه باید بر تغییرات سبک زندگی تمرکز کنند و در مورد مزایا و خطرات داروهای پوکی استخوان با پزشک خود بحث کنند.
> منابع:
> Cummings MD، Steven R. یک زن 55 ساله مبتلا به استئوپنی. مجله انجمن پزشکی آمریکا .
> Khosla MD، Sundeep. و همکاران استئوپنی مجله پزشکی نیوانگلند . مه 31، 2007.
> پین، ژانویه W. آیا کاهش زود هنگام استخوان شما به مواد مخدر نیاز دارید؟ اخبار و اخبار ایالات متحده . 30 ژانویه 2008
> Torpy MD، Janet M. Osteopenia و جلوگیری از شکستگی. مجله انجمن پزشکی آمریکا .