انواع مشکلات بهداشتی وجود دارد که فرد مبتلا به IBS بیشتر از فردی که IBS ندارد ندارد . به طور شگفت انگیز، سندرم پای بیقراری (RLS) یکی از آنهاست! به نظر نمی رسد منطقی باشد - چگونه ممکن است اختلال عصبی با یک اختلال دستگاه گوارش همراه باشد؟ بیایید نگاهی به آنچه RLS است و چه دلایلی ممکن است برای همپوشانی آن با IBS باشد.
سندرم پای بی قرار چیست؟
RLS یک اختلال حرکتی است که در آن یک فرد ناراحت کننده است و نیاز به حرکت پاها دارد. علائم معمولا در طول زمان استراحت یا عدم فعالیت، مخصوصا در شب و شب اتفاق می افتد. این اغراق آمیز اغلب جنبش را تسکین می دهد. برآورد شده است که RLS حدود 5 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این اختلال بر زنان بیشتر از مردان تأثیر می گذارد و اگر چه در درجه اول بر بزرگسالان تأثیر می گذارد، اما به تعداد قابل توجهی از کودکان نیز تاثیر می گذارد.
برای بسیاری از مردم، RLS برخی از تحریکات جزئی نیست. نشانه های RLS می تواند به اندازه کافی قوی باشد تا خواب را مختل کند که می تواند منجر به خستگی و دخالت در عملکرد روزانه شود. در بدترین حالت، خستگی ناشی از RLS می تواند منفی کار، روابط خانوادگی و زندگی اجتماعی را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از افراد مبتلا به RLS دارای افسردگی، تمرکز و مشکلات حافظه هستند.
تجربه RLS
با RLS، تمایل به حرکات پاها می تواند در شدت از شدت ناراحت کننده تا ضعف دردناک باشد.
کلمات مورد استفاده برای توصیف این نیاز شامل ناراحتی، ناخوشایند، خزنده، کشیدن و خرد شدن است. احساسات مشابهی در سایر قسمتهای بدن نیز شایعتر است، اما به نظر نمیرسد. احساسات به احتمال زیاد در هر دو طرف بدن تاثیر می گذارد، اما بعضی از افراد احساس می کنند احساس تنها در یک طرف یا دیگر.
علائم تمایل به تغییر، هر دو به لحاظ شدت و در شرایط مختلف به عنوان چقدر آنها رخ می دهد.
جنبش می تواند به طور موقت احساسات ناخوشایند را از بین ببرد تا زمانی که فرد به حالت استراحت بازگردد، در این صورت احساسات به سر می برند. برای رفع علائم، افرادی که دارای RLS هستند، انواع مختلفی را امتحان می کنند، از جمله جیغ زدن یا کشیدن پاها هنگام نشستن، ریختن و چرخش در رختخواب، یا در واقع بلند کردن و رفتن به طبقه. علائم ممکن است در ساعات شبانه روز صبح کاهش یابد، که امکان خواب راحت تر را فراهم می آورد.
علائم RLS ممکن است پس از یک روز شلوغ و فعال، بدتر شود. علاوه بر شروع شب، افرادی که دارای RLS هستند ممکن است در طی مدت زمان طولانی نشستن علائم مانند سفرهای ماشین، سواری در هواپیما و مکانهای سرگرمی مانند فیلم را تجربه کنند. نشانه های RLS حتی می توانند در تمرینات آرام بخش تمرکز کنند .
علل RLS چیست؟
هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث RLS می شود. محققان به عنوان مشارکت کنندگان در این زمینه به موارد زیر اشاره کرده اند:
- استعداد ژنتیکی
- مشکل با dopamine انتقال دهنده عصبی
- مشکلات متابولیسم آهن
- مشکلات با مسیرهای حرکتی سیستم عصبی
RLS می تواند خود را به طور ثانویه به دیگر مشکلات سلامتی آشکار کند.
علائم همچنین می تواند باعث عوارض جانبی دارو، مصرف الکل و محرومیت از خواب شود. بارداری، به ویژه در سه ماهه آخر، می تواند یک عامل برای علائم RLS باشد.
همپوشانی با IBS
مطالعات نشان می دهد که برخی از افراد مبتلا به اختلالات گوارشی خاص دارای میزان بالاتری از RLS هستند، از جمله بیماری سلیاک ، بیماری کرون و IBS.
مطالعات در مورد همپوشانی این دو اختلال نشان می دهد که بیماران مبتلا به IBS در معرض خطر بیشتری برای RLS هستند و بالعکس. برآورد مطالعات نشان می دهد که حدود یک چهارم تا یک سوم بیماران مبتلا به IBS ممکن است دارای RLS باشند. یک مطالعه کوچک یک جالب (اما بسیار مقدماتی!) نور بر تفاوت بین sub-types IBS .
بیشترین همپوشانی این دو اختلال در شرکت کنندگان در مطالعه که دارای IBS-D بودند (62٪)، با تا حدودی از همپوشانی کمتر در شرکت کنندگان با IBS-Mixed (33٪) و به طور قابل توجهی کمتر از همپوشانی در شرکت کنندگان با IBS-C ( 4٪)
مطالعات کمی بیشتر در مورد همپوشانی بین دو اختلال نیز یک نتیجه جالب ارائه کرد. شرکت کنندگان در مطالعه که هر دو IBS و RLS داشتند بیشتر احتمال دارد علائم در قسمت فوقانی دستگاه گوارش، از جمله درد معده، تهوع و استفراغ را تجربه کنند.
چرا همپوشانی؟ محققان به دنبال نظریه های مختلف از جمله نقش متابولیسم ضعیف آهن، التهاب، اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی و رشد بیش از اندازه باکتری های روده کوچک (SIBO) هستند. از همه نظریه ها، SIBO بیشترین توجه را به خود جلب می کند، همانطور که شما به زودی خواهید دید.
RLS، IBS و SIBO
چندین مطالعه انجام شده با توجه به SIBO به عنوان یک لینک ممکن بین RLS و IBS انجام شده است. در اولین مطالعه 32 بیمار RLS، SIBO در 69٪ از آنها تشخیص داده شد! قبل از اینکه ما در مورد این موضوع بیش از حد دیوانه شویم، مهم است که توجه داشته باشیم که تشخیص SIBO از طریق استفاده از آزمایش نفس ، یک روش است که تا حدودی بحث برانگیز در مورد اثربخشی آن ساخته شده است.
در مطالعه دوم، 13 بیمار مبتلا به IBS که برای تست نفس از نظر SIBO مثبت بودند، به مدت 10 روز با ریفاکسیمین آنتی بیوتیک درمان شدند. براساس گزارش، 10 مورد از این بیماران علائم RLS خود را "حداقل 80٪ بهبود" تجربه کردند. در یک تاریخ پیگیری بعد، نیمی از این بیماران بهبود کامل خود را از RLS گزارش کردند. همانطور که همیشه، ما نمیتوانیم نتیجه یک مطالعه دقیق را بطور دقیق بیاموزیم، اما اگر این نتایج مثبت را می توان تکرار کرد، این احتمال وجود دارد که درمان SIBO ممکن است به هر دو بیماری کمک کند.
محققان تلاش می کنند تا بدانند که همپوشانی بین SIBO و RLS وجود دارد. یکی از احتمالات این است که عوامل اصلی توسعه RLS همچنین فردی را که در معرض خطر SIBO قرار دارد قرار داده است. در عوض، التهاب ناشی از SIBO می تواند بر عملکرد نوروترانسمیترها تأثیر بگذارد و موجب علائم RLS شود. تئوری دیگر این است که SIBO نقش مهمی در مشکلات متابولیسم آهن در ارتباط با RLS دارد.
اگر شما هر دو را دارید، چه کاری انجام دهید؟
مهمترین کاری که باید انجام دهید هر دوی این اختلالات است که مطمئن شوید که به پزشک خود بگویید. چیز دیگری که هر دو بیمار RLS و IBS مشترک هستند، تمایلی به بحث در مورد علائم برای ترس از نشانه های آنها به حداقل برسد! اگر پزشک شما علائم شما را به حداقل برساند یا همه آنها را به استرس تشبیه کند، یک دکتر جدید پیدا کنید!
اگر چه تحقیق در مورد ارتباط بین SIBO، IBS و RLS خیلی ابتدایی است، اگر خودتان احساس می کنید SIBO ممکن است برای شما مشکل باشد، از پزشک خود در مورد آزمایش و / یا درمان این بیماری مطلع شوید.
مراقبت از خود و رژیم غذایی سالم تنها می تواند به هر دو شرایط کمک کند. هر دو شرایط احتمالا از کاهش الکل و کافئین نیز سود خواهند برد. آخرین، سرمایه گذاری در پد گرم و یا بطری آب گرم، به عنوان گرما ممکن است از هر دو علائم IBS و RLS امداد رسانی است.
منابع:
باسو، P.، et. آل "شیوع سندرم پاهای بیقراری در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر" مجله جهانی گاستروآنترال 2011 17: 4404-4407.
Borji، R.، et. آل "ارتباط بین سندرم روده تحریک پذیر و سندرم پاهای بی احساس: یک مطالعه تطبیقی با گروه کنترل" مجله Neurogastroenterology and Rotation 2012 18: 426-433.
"فاکتور بیماری سندرم بیحوصلگی" موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی دسترسی به 2015 دسامبر 20.
Weinstock L.، Fern S.، & Duntley S. "سندرم پاهای بیحرکتی در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر: واکنش به درمان بر رشد باکتری های روده کوچک." بیماری های گوارشی و علوم 2008 53: 1252-1256.
Weinstock، L. & Walters، A. "سندرم پاهای بی قرار با سندرم روده تحریک پذیر و رشد بیش از اندازه باکتری های روده ای همراه است." Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
یون، C.، et. آل "ارتباط بین سندرم روده تحریک پذیر و سندرم پاهای بی قرار در جمعیت عمومی" مجله تحقیقات خواب 2012 21: 569-576.