اختلالات متداول متداول
بیماران مبتلا به IBS اغلب خود را در معرض مشکلات دیگر بهداشتی علاوه بر IBS خود می بینند و به دنبال شاه بلوط پیرامون "زمانی که باران باران می آید".
متخصصان پزشکی این شرایط موازی را "اختلالات همراه" می نامند. همانطور که محققان در تلاش برای درک بهتر علل اساسی IBS ادامه می دهند ، یک منطقه فعال تحقیقاتی بر گرایش بیماران مبتلا به IBS تاکید می کند تا علائم و بیماری های اضافی روده ای را با میزان بالاتری نسبت به حالت طبیعی تجربه کنند.
در اینجا یک مرور کلی از آنچه تا کنون درباره IBS و ارتباط آن با سایر مشکلات سلامتی شناخته شده است، ارائه شده است. همانطور که شما این را خوانده اید، لطفا در نظر داشته باشید که این تمایل به شرایط موازی در هر بیمار IBS دیده نمی شود.
بیماری های مشترک گوارشی کمرنگ
اگر چه تجربه بیمار برای بیمار است، اما به نظر می رسد که خیلی شگفت آور است که یک بیمار مبتلا به IBS همچنین یک اختلال گوارشی همسو با آن را تجربه می کند. ممکن است که یک فاکتور مشترک عامل هر نوع اختلال باشد. در اینجا برخی از بیماری های GI دیده می شود که در بیماران مبتلا به IBS بیش از بیماران غیر IBS دیده می شود (بر روی هر لینک کلیک کنید تا اطلاعات بیشتری کسب کنید):
- دیورتیکولیت
- دیسفاژی (مشکل بلع)
- اسپاسم مری
- بی اختیاری مدفوع
- بیماری ریفلاکس معده (GERD)
- بیماری زخم پپتیک و اختلال عملکردی (علائم بدون زخم مشخص شده)
اختلالات متضاد مرتبط با غیر GI
بیشتر ناراحت کننده این واقعیت است که بیماران مبتلا به IBS احتمال بیشتری دارند که اختلالات غیر گوارشی را تجربه کنند، که معمولا انتظار می رود.
به طور مستقیم، درک این موضوع سخت تر است. اینها برخی از اختلالاتی هستند که بیماران IBS در کنار IBS خود تجربه می کنند:
- سندرم خستگی مزمن
- پروستاتیک مزمن (سندرم درد مزمن لگنی)
- دیسمنوره (درد شدید قاعدگی)
- سيستيت بينابيني
- فیبرومیالژیا
- سردرد میگرنی
بیماریهای روانپزشکی کمرنگ
نرخ بالای بیماری روانپزشک در بیماران مبتلا به IBS یک واقعیت ثابت است. متاسفانه این اطلاعات اغلب تحریف شده است، به طوری که بیماران مبتلا به IBS می گویند که مشکلات گوارشی آنها همه روان شناختی است. منصفانه است بگویم ممکن است عوامل زمینه ای وجود داشته باشد که به شروع و حفظ هر دو IBS و هر مشکلی مرتبط با سلامت روان کمک می کند. بعضی از اختلالات روانپزشکی که در کنار IBS مشاهده می شود، در اینجا آمده است:
- اختلال هراس
- اختلال وسواس فکری (OCD)
- افسردگی
چرا یک میزان بالاتری از بیماری هم مرض وجود دارد
در حال حاضر، هیچ دلیل روشن برای توضیح پدیده بیماری همراه و IBS وجود ندارد. این پازل با این واقعیت که تمام بیماران مبتلا به IBS یک اختلال همبستگی را تجربه می کنند، دلمشغول می شود. در واقع، اگرچه در مجموع بیماران مبتلا به IBS در معرض خطر بالایی از بیماری هستند، اما همراه با بیماری کمتر از 20 درصد مبتلایان به IBS وجود دارد.
در بعضی موارد ممکن است توضیحات مشترک به عنوان مقصر شناخته شود. این احتمال بیشتر زمانی است که اختلال همراه با ویژگی های مشابه، مانند یک مشکل کلی احتمالی حرکتی گوارشی، به اشتراک می گذارد. به طور مشابه، ارتباط با بیماری روانپزشکی می تواند با عدم تعادل عمومی انتقال دهنده های خاصی در سیستم عصبی مرکزی توضیح داده شود.
یکی دیگر از توضیحات احتمالی این است که برخی از بیماران مبتلا به IBS تمایل به آگاهی از احساسات و نشانه های جسمی دارند. این توجه بیش از حد باعث می شود آنها بیشتر به دنبال توصیه های پزشکی در مورد علائم آنها و در نتیجه میزان بیماری های بیشتر تشخیص دهد. شواهد این نظریه از این واقعیت است که برای بعضی از اختلالات هیچ فاکتورهای زیستی مشترک وجود ندارد که می تواند بیماری های مختلف را توضیح دهد. مانند مرغ و تخم مرغ، مشخص نیست که آیا این حساسیت بیش از حد به IBS کمک می کند یا در صورتی که IBS در معرض آگاهی بیشتر از احساسات بدنی باشد.
دانش مدرن مطمئنا با پاسخ های بهتر مطرح می شود.
یکی از زمینه های تحقیق جدید، نگاهی به مسیری که در بدن شناخته شده به عنوان محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال است. این مسیر بسیاری از سیستم های بدن ما را تحت تاثیر قرار می دهد و به نظر می رسد مربوط به نحوه بدن ما با استرس است. تئوری شده است که اختلال عملکرد در این مسیر مرحله ای را برای افزایش التهاب ایجاد می کند که به این مشکلات همراه می انجامد.
این برای شما چه معنایی دارد؟
اگر خودتان را در موقعیت غیرقابل پیشبینی برای مقابله با مشکلات بهداشتی دیگر علاوه بر IBS خود پیدا کنید، با پزشک خود درباره احتمالی عوامل عادی ارتباط برقرار کنید. این اطلاعات ممکن است در توسعه یک طرح مشترک برای مدیریت علائم کمک کند. شما ممکن است دریابید که رویکرد تمام بدن بیشتر از درمان هایی است که علائم خاصی را هدف قرار می دهند. گزینه هایی برای بهبود سلامت کلی شما شامل تغذیه بهبود یافته، استفاده از داروهای گیاهی و مشارکت در روند روان درمانی است .
منابع:
گودارد، E.، Barth، K.، Lydiard، B. اختلالات که اغلب با هم با سندرم روده تحریک پذیر می شود: آیا می توان یک زیست شناسی مشترک به توضیح انجمن مؤثر آنها؟ روانپزشکی اولیه 2007: 69-7.
ریدل، A.، et.al. سندرم روده تحريک پذير همراه با سميت: تحليل سيستماتيک مجله پژوهش روانشناسی 2008 573-582.
وایتههد، وات و همکاران "Comorbidity در سندرم روده تحريک پذير" Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.