چگونه از بخش D مجازات ثبت نام در آینده اجتناب شود
مراقب باشید که مجازات ثبت نام در مدیکر D را اجتناب کنید!
Medicare Part D، یک مزایای داروی تجویزی سرپایی، برای هر کسی که با Medicare ارائه می شود، ارائه می شود. برای دریافت پوشش دارو Part D، شما باید به یک برنامه بیمه ای که توسط شرکت بیمه خصوصی تأیید شده توسط Medicare (قسمت پوشش مستقل D) تایید شده باشد یا در برنامه Medicare Advantage که شامل پوشش مواد مخدر است، پیوست شوید.
چگونگی پیوستن، تغییر و یا رها کردن یک برنامه مبارزه با مدیکر
Medicare دارای قوانین خاصی در مورد نحوه و چگونگی پیوستن، تغییر و یا رها نمودن برنامه دارو Medicare Part D می باشد. شما می توانید به یک برنامه داروئی بخش D بپیوندید:
- هنگامی که ابتدا برای Medicare واجد شرایط می شوید (دوره هفت ماهه ای که سه ماه قبل از ماه به نوبت 65 می رسد، شامل ماه شما 65 ساله می شود و سه ماه پس از ماه به پایان می رسد).
- اگر به علت معلولیت مدیکر دریافت می کنید، می توانید طی سه ماه قبل از سه ماه پس از 25 ماهگی معلولیت خود بپیوندید.
شما می توانید یک برنامه دارو Medicare Part D را پیوستن، تغییر و یا رها کنید:
- بین 15 اکتبر و 7 دسامبر هر سال، برای اولین بار از سال بعد، موثر خواهد بود.
- در هر زمانی، اگر شما برای کمک اضافی از Medicare واجد شرایط هستید، یا برای Medicare و Medicaid واجد شرایط دوگانه هستید.
Medicare مستلزم آن است که هنگامی که شما در یک برنامه داروئی Part D ثبت نام کردید، باید برای سال تقویم ثبت نام کنید که روز شروع پوشش شما را آغاز می کند.
با این وجود، ممکن است بتوانید در برنامه های دیگر Medicare برنامه های خود را بپیوندید، سوئیچ کنید یا برنامه های دیگر:
- اگر شما از منطقه خدماتی خود در بخش D نقل مکان کنید، مانند انتقال به یک کشور دیگر.
- اگر دیگر داروهای تجویزی معتبر دارو را از دست ندهید.
- اگر شما در یک موسسه مانند یک خانه سالمندان یا سایر مراکز مراقبت بلند مدت زندگی می کنید.
تعریف مدیکر داروهای تجویزی معتبر: پوشش داروهای تجویزی (به عنوان مثال از کارفرمای یا اتحادیه) که انتظار میرود به طور متوسط حداقل به میزان داروهای استاندارد داروهای مدیکر پرداخت شود. افرادی که این نوع از پوشش را زمانی که واجد شرایط دریافت مدیکر می شوند، می توانند این پوشش بدون پرداخت مجازات را حفظ کنند، در صورتی که تصمیم می گیرند بعدا در پوشش داروهای تجویزی مدیکر ثبت نام کنند.
قسمت مدیکر D مجازات ثبت نام کم است
مجازات ثبت نام در مدیکر مبلغی است که به حق بیمه ماهانه D شما افزوده می شود. شما ممکن است به دلیل یکی از موارد زیر مجازات ثبت نام پس گرفته شوید:
- هنگامی که برای اولین بار واجد شرایط دریافت مدیکر بودید، به برنامه Medicare D D ملحق نشدید، و شما دیگر داروهای تجویزی معتبر دارو را نداشتید.
- پوشش داروهای تجویزی مدیکر یا سایر داروهای تجویزی معتبر دارو را به مدت 63 روز یا بیشتر در یک ردیف ندیده اید.
توجه: اگر شما کمک اضافی دریافت می کنید، شما مجازات ثبت نام در اواخر پرداخت نمی کنید.
شما می توانید از پرداخت مجازات توسط:
هنگامی که ابتدا واجد شرایط دریافت Medicare هستید، به یک برنامه دارو D بخش پیوستید.
بدون 63 روز یا بیشتر در یک ردیف بدون برنامه Medicare D D یا دیگر پوشش قابل اعتماد. بر طبق مدیکر: پوشش داروهای قابل اعتماد قابل محاسبه می تواند شامل پوشش دارو از یک کارفرما یا اتحادیه فعلی یا سابق، TRICARE، خدمات بهداشتی هند، اداره امور جانبازان یا پوشش بیمه درمانی باشد.
طرح شما هر ساله به شما می گوید که پوشش دارو شما قابل اعتماد است. این اطلاعات ممکن است به صورت یک نامه یا به یک خبرنامه از طرح ارسال شده باشد. این اطلاعات را نگه دارید، زیرا شما ممکن است به آن نیاز داشته باشید، اگر بعدا به یک برنامه مبارزه با مدیکر بپیوندید.
اطمینان حاصل کنید که طرح خود را درباره هر گونه پوشش مواد مخدر که در مورد آن می پرسید، بگویید: هنگامی که شما به یک برنامه رسیده اید، و آنها اعتقاد دارند که شما حداقل 63 روز به طور مداوم بدون هیچ گونه پوشش مخدر تجویزی قابل اعتمادی رفتید، آنها یک نامه به شما ارسال می کنند. نامه شامل یک فرم در مورد هر گونه پوشش مواد مخدر شما بود. فرم را تکمیل کن. اگر طرح مربوط به پوشش اعتباری خود را نگوید، ممکن است مجاز به پرداخت آن هستید.
مجازات می تواند اضافه شود!
مبلغی که مجازات ثبت نام در اواخر به مجازات شما هزینه می شود بستگی دارد تا مدت زمانی که پوشش داروهای تجویزی قابل اعتماد را نداشته اید. مجازات ثبت نام در اواخر مجددا با افزایش ضریب 1٪ از حق بیمه مزایای پایه ملی (35.63 دلار در سال 2017) با تعداد ماههای کامل واجد شرایط شما، اما به برنامه داروهای مدیکر پیوست شده و بدون نسخه قابل اعتماد دیگر پوشش مواد مخدر
این مبلغ سپس به نزدیک ترین 10 دلار می رسد و به حق بیمه ماهانه اضافه می شود. از آنجا که ممکن است "حق بیمه مزایای پایه ملی" هر سال افزایش یابد، مبلغ مجازات نیز می تواند هر سال افزایش یابد. شما ممکن است مجاز به پرداخت این مجازات تا زمانی که شما یک برنامه دارویی Medicare دارید.
مثال 1: خانم جونز هنگامی که ابتدا واجد شرایط بود (تا ماه مه 15، 2006)، به برنامه D بخش پیوست. او برای یک دوره ثبت نام در سال 2009 (15 نوامبر و 31 دسامبر 2009) برای یک دوره ثبت نام موثر از 1 ژانویه 2010 به برنامه دارویی مدیکر ملحق شد. از زمانی که خانم جونز اولین بار واجد شرایط نبود و بدون داروی دیگری قابل اعتماد او در ماه جون (ماه ژوئن 2007 تا دسامبر 2010) 43 ماه (ژوئن 2007 تا دسامبر 2010) مجازات ماهانه ای به مبلغ 13 .90 دلار در سال 2011 اعمال کرد، در حالی که حق بیمه ماهانه او 32.34 دلار (32.34 دلار x01 x 43 = 13.90 دلار) بود.
تا 2017، حق بیمه مزایای پایه ملی به 35.63 دلار افزایش یافته است، بنابراین جریمه خانم جونز به مبلغ 15.32 دلار در ماه افزایش یافته است ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32). اگر خانم جونز برای مدت ده سال با برنامه دارو D قسمت خود ادامه دهد، مجازات او بیش از 1800 دلار هزینه خواهد داشت
مثال 1: آقای اسمیت زمانی که برای اولین بار واجد شرایط بود (به 2010 ژانویه 15) به برنامه D قسمت پیوست. او برای یک دوره ثبت نام (2010 نوامبر 15 - 31 دسامبر 2010) به یک برنامه مبارزه با مواد مخدر مدیکر برای تاریخ ثبت نام موثر از 1 ژانویه 2011 پیوست. از زمانی که آقای اسمیت اولین بار واجد شرایط نبود و بدون داروی دیگری قابل اعتماد پوشش 11 ماهه (فوریه 2010 تا دسامبر 2010) او مجازات ماهانه ای با مبلغ 3.56 دلار در سال 2011 (32.34 دلار x 0.01 x 11 = 3.56 دلار) به علاوه حق بیمه ماهانه او پرداخت شد.
تا سال 2017، مجازات آقای Smith (با فرض اینکه هنوز بخش پوشش Medicare Part D دارد) به علاوه 3.92 دلار در هر ماه، علاوه بر حق بیمه برنامه خود (35.63 $ x 0.01 × 11 = 3.92 دلار) افزایش یافته است.
> منابع:
> Medicare.gov بخش D مجازات ثبت نام در اواخر.
> Medicare.gov. دوره های ثبت نام ویژه اگر شما کمک اضافی دریافت کنید.