تزاروتین گزینه دیگر درمان را فراهم می کند
گزینه های مختلف درمان مختلف برای کمک به نشانه های پسوریازیس وجود دارد. محصولات Retinoid یک نوع از درمان شما ممکن است در مورد شنیده نمی شود. این درمان ها مشتقات ویتامین A است. تزاروتن یکی از این نوع رتینوئید است که به عنوان یک کرم موضعی در دسترس است. اگر چه از موارد دیگر برای درمان پسوریازیس استفاده می شود ، اما مزایای خاصی دارد که می تواند مورد توجه قرار گیرد.
سلول های غیر طبیعی پوست در پسوریازیس
کراتینوسیت ها نوع اصلی سلول های موجود در پوست شما هستند. در پوست طبیعی، این سلول ها در طول زمان تقسیم و بالغ می شوند. در پسوریازیس، این سلول های مشابه پوست به صورت غیر طبیعی تقسیم می شوند و بالغ می شوند. این سلول ها نیز در معرض یک محیط پوست التهابی قرار دارند که باعث می شود آنها به شیوه های بیمار رفتار کنند. این بخشی از علل پسوریازیس است.
چگونه کار می کند Tazarotene
تزاروتین یک رتینوئید است. این بدان معنی است که آن را در یک خانواده شیمیایی با ویتامین A (مواد مغذی مهم موجود در غذاهای خاص) است.
رتینوئیدها مانند تازراتین وارد غشای سلولی کراتینوسیت می شوند. در آنجا آنها رونویسی برخی ژن های موجود در DNA شما را تغییر می دهند. (به این معنی که بعضی از ژن ها ممکن است برای تولید پروتئین بیشتر استفاده شوند و بعضی از ژن ها ممکن است کمتر استفاده شوند.) این امر باعث اثرات ثانویه مانند:
- کاهش التهاب پوست
- کاهش رشد سلول های غیر طبیعی و تقسیم سلول های پوست
- کاهش بلوغ غیرطبیعی سلول های پوستی
دیگر محصولات رتینوئیدی خوراکی (مثل آیتورتین) نیز می توانند برای درمان پسوریازیس استفاده شوند و برخی از خواص مشابه با داروهای موضعی رینوئیدی دارند. با این حال، تذراتین خود طراحی شده است که به طور مستقیم به پوست آسیب دیده شما اعمال می شود.
چه کسی میتواند از تزاروتین استفاده کند؟
طзаاروتن یک امکان درمان برای افرادی است که پسوریازیس پلاک خفیف دارند (پسوریازیس که کمتر از 10 درصد از بدن شما را پوشش می دهد و به هیچ وجه حساس بدن مانند جنایت ها نرسیده است).
افراد مبتلا به پسوریازیس شدید می توانند از آن استفاده کنند، اما به درمان های اضافی مانند درمان های بیولوژیک نیاز خواهند داشت. همچنین می تواند در درمان پسوریازیس ناخن استفاده شود. این اغلب به عنوان یک درمان نگهدارنده برای پسوریازیس موثر است اما ممکن است بهترین انتخاب برای اولین بار پسوریازیس خود را تحت کنترل قرار ندهد.
انواع تازاراتین موجود است؟
طзаاروتن برای پسوریازیس در تعدادی از فرمول های مختلف موجود است: به عنوان یک کرم، ژل یا فوم. به طور معمول در دو غلظت متفاوت به عنوان یک درمان 0.05٪ ضعیف یا یک درمان با 0.1٪ قوی تر به فروش می رسد. برخی از فرمولبندیهای نام تجاری مشترک تاازاروتن عبارتند از:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- فيورور TM
- Avage TM
این محصولات بسیار شبیه هستند، اما همه این ترکیبات مختلف توسط FDA خاص برای استفاده در پسوریازیس تایید نشده است. از متخصص پوست خود سوال کنید که کدام یک برای شما مناسب تر است.
نحوه استفاده از طзаاروتن
- یک بار در روز در ناحیه ای که ضایعات پسوریازیس داشته اید اعمال کنید.
- هر روز تقریبا همان زمان را اعمال کنید
- فقط از یک لایه نازک روی منطقه آسیب دیده استفاده کنید.
- در صورت استفاده از مرطوب کننده ، حداقل یک ساعت قبل از استفاده از تازاروتن استفاده کنید.
- اطمینان حاصل کنید که پوست شما قبل از مصرف تاازاروتن کاملا خشک می شود.
- پس از مصرف تزاروتین، دستهای خود را بشویید.
اغلب بیماران با غلظت پایین تذراتین (0.05 درصد) شروع می شوند. اگر هنوز در معرض ضایعات پسوریازیس هستید و اگر پوست بیش از حد تحریک نشود، ممکن است نیاز به تمرکز قوی داشته باشید. برای داشتن کمترین خطر عوارض جانبی، می خواهید از کمترین غلظت استفاده کنید که موثر است.
عوارض جانبی تازاراتین
طзаاروتن اغلب عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد می کند:
- خارش
- قرمزی
- سوزش
این عوارض جانبی محدود به منطقه ای است که کرم استفاده می شود. آنها با استفاده از غلظت قوی بیشتر احتمال دارند که رخ دهند. اگر پوست شما در حال حاضر تحریک شده (مانند آفتاب سوختگی یا اگزما)، شما باید از مصرف تزاروتین برای مدت زمان طولانی اجتناب کنید.
اگر از تازاروتن استفاده می کنید، افراط گرایی هوا (مانند باد یا سرما) ممکن است باعث تحریک شما بیشتر شود.
اجتناب از اعمال به مناطق غیر تحت تاثیر قرار گیرد، زیرا ممکن است موجب تحریک پوستی اضافی شود. مهم است که آن را با نواحی بسیار حساس مثل چشم یا کانال واژنی تماس نگیرید. اگر تصادفا طзаاروتن را به یک منطقه غیرفعال اعمال کنید، کاملا با آب شستشو دهید.
چگونه برای کاهش تحریک پذیری از تازاراتین
اگر از مصرف تزاروتین ناراحت هستید، می توانید موارد زیر را امتحان کنید:
- با استفاده از فرمول کرم (به جای ژل)
- تعویض به یک محصول با غلظت کمتر
- با استفاده از تاازاروتن با مرطوب کننده
- اعمال تزاروتین در روزهای متناوب
- اعمال تذراتین تنها برای 30 تا 60 دقیقه در یک زمان قبل از برداشتن
- استفاده از تاازاروتن در ترکیب با کرم کورتیکواستروئید
- درمان موقتا قطع می شود، دوباره شروع می شود وقتی تحریک می رود
حساسیت به خورشید با استفاده از تازاراتین
طзаاروتن همچنین می تواند پوست شما را به خورشید حساس تر کند. به همین دلیل، هنگام استفاده از این محصول، باید از کرم های ضد آفتاب و لباس محافظت کنید. اگر هر دارویی را مصرف کنید که پوست شما را به خورشید حساس تر می کند، باید مراقب باشید و ممکن است نیاز به یک محصول دیگر داشته باشید. بعضی از نمونه هایی از داروهایی که سبب حساسیت به نور می شوند عبارتند از:
- داروهای تیازید مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا (مانند کلروتیایزید)
- برخی از آنتی بیوتیک ها (مانند تتراسایکلین، سایپروفلوکساسین و سولفامتوکسازول / تریمیتوریم)
استفاده از تزاروتین با درمان های دیگر پسوریازیس
معمولا تازاروتن به عنوان یک درمان برای پسوریازیس به تنهایی مورد استفاده قرار نمی گیرد. در اغلب موارد، تازاروتن بهتر است هنگامی که با کرم کورتیکواستروئید ترکیب شده است. این به نظر می رسد مؤثرتر از هر دو درمان است که به تنهایی استفاده می شود. دانشمندان در حال حاضر فرمولاسیون هایی را که ممکن است تزاراتین و یک کورتیکواستروئید را به یک محصول واحد ترکیب کنند، ارزیابی می کنند. تزاروتین همچنین می تواند با دیگر درمان های پسوریازیس موضعی مانند کرم های ویتامین D مورد استفاده قرار گیرد.
طзаاروتن نیز می تواند همراه با فتوتراپی برای پسوریازیس مورد استفاده قرار گیرد. این ممکن است فتوتراپی را موثرتر کند. با این حال، باید با فتوتراپی احتیاط کنید زیرا ممکن است باعث تحریک پوست شود. شما ممکن است نیاز به کاهش میزان اشعه اشعه در طول درمان فتوتراپی خود داشته باشید، چرا که تا زاروتین حساسیت پوست را افزایش می دهد.
تازاروتین همچنین می تواند در ترکیب با سایر سیستم های درمانی برای پسوریازیس مورد استفاده قرار گیرد. این شامل داروهای مسن تر مانند متوترکسات یا داروهای جدید زیستی مانند اتانرپت می باشد.
نگرانی های ایمنی در بارداری، پرستاری و کودکان
- از آنجا که ممکن است نقایص مادرزادی را ایجاد کند، تزاروتین نباید در دوران بارداری استفاده شود. FDA تزاروتین را یک دسته از داروهای گروه X می داند، که نشان می دهد خطر بروز جنین بیش از هر گونه منافع بالقوه است. زنان از سن کودکی که از تزاروتین استفاده می کنند باید از کنترل زودرس استفاده کنند. اگر این مسئله برای شما مشکل ساز باشد، ممکن است بخواهید سایر روش ها را کشف کنید. توصیه می شود که زنان طی دو هفته قبل از شروع درمان، آزمایش بارداری منفی داشته باشند. همچنین توصیه می شود که شما در طول دوره قاعدگی از مواد مخدر استفاده کنید تا بدانید که قطعا باردار نیستید.
- دانشمندان مطمئن نیستند که آیا تازاراتن به شیر مادر نوزادان منتقل می شود، بنابراین روشن نیست که آیا در هنگام پرستاری استفاده از آن ایمن است.
- طзаاروتن به نظر می رسد که برای کودکان مفید باشد. با این حال، دانشمندان به طور خاص اثربخشی و ایمنی تذراتین را در کودکان مورد مطالعه قرار نداده اند. این نیز به طور خاص در افراد بالای 65 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است.
دریغ نکنید با متخصص پوست خود در مورد هر گونه نگرانی خود صحبت کنید.
استفاده در سایر شرایط پزشکی
شما ممکن است بدانید که تازاروتن و دیگر رتینوئید موضعی را می توان برای سایر شرایط پوستی استفاده کرد. برای مثال، تازاروتن و ترکیبات مرتبط برای استفاده در آکنه تایید شده است. همچنین گاهی اوقات به عنوان یک عامل برای پوست چین و چروک پوست استفاده می شود. اما شما نباید از طзаاروتن برای این برنامه های دیگر استفاده نکنید، مگر اینکه به طور خاص آن را با پزشک خود بحث کنید.
کلمه ای از
این می تواند به چالش کشیدن پسوریازیس خود را تحت کنترل است. اگر پسوریازیس خفیف داشته باشید، ممکن است بخواهید تذاروتن را در ترکیب با سایر درمانهای موضعی بپذیرید. طзаاروتن می تواند سبب سوزش پوستی شود و بنابراین لازم است اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود. به علت ریسک نقص های زاد و ولد، باید با تفکر نیز مورد استفاده قرار گیرد. اما هنگامی که به درستی استفاده می شود، می تواند گزینه درمان مناسب برای بسیاری از افراد مبتلا به پسوریازیس فراهم کند.
> منابع:
> Menter A، Korman NJ، Elmets CA و همکاران. راهنمای مراقبت از مدیریت پسوریازیس و آرتریت روماتوئید. بخش 3: دستورالعمل مراقبت از مدیریت و درمان پسوریازیس با درمان موضعی. J Am Acad Dermatol . 2009؛ 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R، Gautam MM. درمان موضعی در پسوریازیس. مجله اینترنتی پوست و مو 2017؛ 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> اطلاعات تجویز Tazorac. آلرگان 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.