غرامت پزشک معمولا ترکیبی از انگیزه های حقوق و دستمزد است. در طول چند سال گذشته، انگیزه های مبتنی بر حجم، عمدتا بر مبنای واحدهای ارزش نسبی بوده است. RVU ها چه هستند؟ واحد ارزش نسبی یا RVU ها برای محاسبه غرامت پزشک بر اساس میزان کار لازم برای درمان بیمار استفاده می شود. انگیزه های مبتنی بر حجم، شامل تعدادی از بیماران است که یک پزشک در نظر می گیرد یا میزان درآمد حاصل از بیماران که درمانگر آن را می پردازد.
جبران خسارت بر اساس حجم کار
RVU ها به طور فزاینده ای محبوب هستند، زیرا آنها شامل حجم کار یک پزشک است که برای درمان بیماران مصرف می کند. به عنوان مثال، یک روش جراحی نیاز به سطح بالاتری از زمان، مهارت و شدت در مقایسه با یک بازدید ساده بیمار دارد. این بدان معنی است که روش جراحی RVU بالاتر و انگیزه بالاتری را به ارمغان می آورد. یک انگیزه بر اساس تعداد بیماران که یک پزشک در نظر می گیرند انگیزه ای برای انجام این عمل جراحی یا بازدید از بیمار خواهد داشت.
پزشکان که مشوق های پرداخت شده براساس میزان درآمد تولید شده، مشکلی مشابه دارند. چه اتفاقی می افتد وقتی که بیمار خود را پرداخت می کند یا بیمار تحت پوشش بیمه قرار دارد؟ با روش RVU، پزشک بدون توجه به وضعیت مالی یا بیمار بیمار، پرداخت می شود.
عوامل متعددی در تعیین یا محاسبه RVU وجود دارد.
پزشکان ممکن است تجربه کنند که امکانات مختلف RVU متفاوت را ارائه می دهند، گرچه ممکن است همان تخصص باشد. روش تعیین جریمه اضافی نیز ممکن است متفاوت باشد. بعضی از امکانات ممکن است آستانه RVU را تنظیم کنند که ارائه دهندگان باید قبل از دریافت هر گونه پرداخت انجام دهند.
در حالی که RVU ها به ویژه از دیدگاه استخدام بسیار محبوب هستند، احتمال قوی وجود دارد که ظرف چند سال در سیستم پرداخت هزینه برای عملکرد جایگزین شود.
بسیاری از روند مراقبت های بهداشتی پیش بینی می کنند که آینده مراقبت های بهداشتی دیگر بر میزان کم یا بهره وری نیست؛ در عوض، بر اساس کیفیت خواهد بود. رضایت بیمار ، ایمنی و کیفیت مراقبت ها شروع به تأثیر در نحوه پرداخت هزینه ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می کنند.
محاسبه RVU ها
- تعیین RVU برای هر سرویس ارائه شده. به عنوان مثال، CPT کد 99210 ممکن است برابر با 1 RVU باشد و 99211 ممکن است برابر با 1.5 RVU باشد.
- تعيين جبران خسارت برای هر RVU. به عنوان مثال، اگر جبران 1 RVU برابر با 30.00 دلار باشد، انگیزه برای 99210 30.00 دلار خواهد بود. [1 (RVU) x $ 30.00 (نرخ)] و انگیزه برای 99211 45.00 دلار خواهد بود (1.5 (RVU) x $ 30.00 (نرخ)].
- در صورت استفاده از مدل جبران خسارت به اضافه RVU، آستانه دریافت انگیزه را تعیین کنید. به عنوان مثال، اگر آستانه برای دریافت انگیزه 300 RVU در هر ماه، پس از آن پزشک خواهد شد انگیزه برای هر RVU بیش از 300 دریافت کنید. اگر یک پزشک دارای 350 RVU برای ماه است، پزشک خواهد شد انگیزه 1500.00 دلار (50 RVU x $ 30.00) اگر پزشک در مقیاس حق بیمه کمیسیون باشد، پس از آن جبران 350 RVU برای ماه، 10،500.00 دلار خواهد بود.
چگونه دفاتر RVU را تعیین می کنند
نرخ برای هر RVU فقط یک مثال است.
برای تعیین جبران خسارت پرداخت شده برای هر RVU، هر دفتر پزشکی باید در چندین عامل با پاسخ دادن با توجه به موارد زیر عمل کند:
- چه مقدار مهارت، تخصص و تلاش، یک پزشک باید به اندازه کافی برای بیمار برای هر CPT درمان کند؟
- برنامه شارژ چگونه به نظر می رسد؟ و چه مقدار از دفاتر پزشکی انتظار می رود که برای بازپرداخت هر یک از کد های CPT دریافت کنند؟
- آیا برای تعیین نرخ RVU از درصد درآمد مورد انتظار استفاده می کنید؟
- جبران خسارت رقابتی برای پزشکان دریافت کننده جبران خسارت بر اساس بهره وری چیست؟