متاستاز چیزی است که باعث می شود سرطان خطرناک باشد. رشد سلول های کنترل نشده، عملکرد عضلانی طبیعی را مختل می کند. برای مثال، بعضی از اعضا مانند گره های لنفاوی همچنان به خوبی عمل می کنند، حتی زمانی که گسترش سرطان گسترده است. بنابراین، گسترش گره لنفاوی مضرترین نوع متاستاز سرطان پروستات است. در انتهای دیگر طیف، کبد است که به مراتب کمتر تحمل می کند.
جدی بودن متاستازهای استخوانی، شایع ترین محل گسترش سرطان پروستات ، حدود نیم روش بین متاستاز های گره و متاستاز کبد است. خوشبختانه، متاستاز کبد بسیار سريع است، زمانی که ابتلا به سرطان پروستات تشخیص داده می شود. متاستازهای کبدی معمولا پس از سالها طولانی درمان مداوم رخ می دهند.
عوامل موثر بر خطر انواع سرطان پروستات
هنگام صحبت در مورد سرطان پروستات، به این دلیل که کلمه "سرطان" اغلب باعث ترس شدید می شود، همیشه باید به یاد داشته باشید که بسیاری از انواع کم درجه ای هستند و هرگز گسترش پیدا نمی کنند. این "سرطان های" با درجه پایین ژنتیکی متمایز هستند و نشان دهنده یک دسته کاملا متفاوت از بیماری هایی است که قادر به متاستاز کردن نیستند. با این حال، هنگام بحث در مورد نوع سرطان پروستات که توانایی گسترش آن است، عوامل زیر تاثیری بر اینکه چگونه خطرناک است:
- محل گسترش، که ارگان متاستاز را توسعه داده است
- میزان گسترش، مقدار بیشتر سرطان بیشتر نگران کننده است.
- میزان رشد سلول های تومور نشان دهنده زمان دو برابر شدن PSA است
- اثربخشی درمان در دسترس، یک عامل که مربوط به تعداد درمان های قبلی است که قبلا مورد آزمایش قرار گرفته اند
همانطور که در بالا ذکر شد، کبد نسبت به حمله متاستاتیک نسبت به گره های استخوان یا لنفاوی بسیار مقاوم است. علاوه بر این، چون متاستازهای کبدی در مردان مبتلا به بیماری پیشرفته اتفاق می افتند، میزان رشد تومور به شدت افزایش می یابد.
همچنین درمان های متداول مانند هورمون درمانی و شیمی درمانی قبلا مورد آزمایش قرار گرفته است. بنابراین کشف متاستاز کبد، یک پیشرفت بسیار جدی است.
تشخیص متاستازهای کبدی
متاستازهای کبدی اغلب برای اولین بار مشکوک می شوند زمانی که یک آزمایش خون استاندارد پانک خون غیر طبیعی می شود. بررسی علل آزمایش خون غیرطبیعی اغلب منجر به عملکرد CT اسکن یا اسکن MRI می شود که منجر به تشخیص متاستاز در کبد می شود. متناوبا، یک اسکن ممکن است نقاط غیر طبیعی در کبد را در دوره نرمال اسکن که به عنوان بخشی از یک برنامه نظارت منظم انجام می شود، انتخاب کند.
گزینه های درمان
هورمون درمانی با Lupron، Zytiga و Xtandi، یا شیمی درمانی با Taxotere، Jevtana و Carboplatin، روش استاندارد برای درمان متاستاز کبد است. با این حال، این درمان ها ممکن است محاکمه شوند و از کارآیی خود کاسته می شوند. از آنجائیکه نارسایی کبد معادل مرگ است، رشد سرطان پروستات در کبد باید بدون توجه به چگونگی بیماری در بقیه بدن، یعنی استخوان ها و گره های لنفاوی، متوقف شود.
درسهایی از سرطان روده بزرگ می توانند یاد بگیرند، زیرا متاستازهای کبدی از سرطان متاستاتیک کولون بسیار رایج هستند.
درمان برای سرطان روده بزرگ که معمولا مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از جراحی، تابش و انسداد جریان خون به کبد با آمبولیزاسیون شریان ها، همه با موفقیت متغیر است. اخیرا، میکروسپارهای رادیو اکتیو برای تزریق خون به خون کبد تأیید شده است. میکروسپرس ها SIR-Spheres نامیده می شوند. آنها اثربخشی قابل توجهی با عوارض جانبی بسیار قابل تحمل نشان داده اند.
سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ حساسیت مشابهی به اشعه دارد. به همین ترتیب، منطقی است که SIR-Spheres تأثیر مهمی در پیشرفت سرطان پروستات در کبد داشته باشد.
در عمل، SIR-Spheres را برای پروستات بیماران سرطانی با متاستازهای کبدی توصیه می کنیم. نتایج با پیشرفت قابل توجهی از بقا در مقایسه با تجربه قبلی ما در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با متاستاز کبد، دلگرم کننده است. نتایج شش بیمار تحت درمان با SIR-Spheres قرار است در یک نمایشگاه در سالن 2016 Cancer-ASCO Symposium گزارش شود.