یک فرم از استروژن که می تواند ریفلاکس های MS را کاهش دهد

مطالعات مرحله 2 پیشنهاد دوز بالا استریل ممکن است در MS سودمند باشد

زنان باردار مبتلا به مولتیپل اسکلروز 70 درصد خطر ابتلا به عود در سه ماهه سوم را کاهش می دهند و کارشناسان معتقدند که استریول هورمون جنسی زن میتواند نقش مهمی در این حمایت داشته باشد.

استریول یک نوع استروژن است که منحصرا برای بارداری است. این توسط جفت ساخته شده است و در سه ماهه سوم به بالاترین سطح خود می رسد.

خبرهای هیجان انگیز این است که دانشمندان به دنبال استفاده از استریول برای درمان افراد مبتلا به MS هستند، امیدوارند که بیماری خود را تسکین دهند.

علوم پس از استفاده از استریول برای کاهش تجویز MS

مطالعات دو فاز 2 وجود دارد که نشان می دهد استریول ممکن است در کاهش عود بیماری MS موثر باشد. مطالعات مرحله دوم برای ارزیابی ایمنی دارو انجام می شود و این امر می تواند مفید باشد. مطالعات فاز 3 که بزرگتر و طولانی تر است، برای تأیید دارو توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مورد نیاز است. بنابراین این همه اطلاعات خیلی زود است، اما با این حال هیجان انگیز است.

در یک بررسی دو ساله در Neurology The Lancet ، 164 زن مبتلا به MS که در حال بازگشت مجدد بودند (18 تا 50 ساله) به طور تصادفی به صورت تصادفی به صورت تصادفی به صورت تصادفی به صورت هفتگی یا هفتگی استرادیول روزانه یا یک قرص پلاسبو دریافت کردند. نه شرکت کنندگان و نه محققان تحقیقاتی نمی دانستند که کدام قرص برای آن زن منتشر می شود. شرکت کنندگان قرص های استریول روزانه یا قرص های دارونما را همراه با تزریق روزانه 20 میلی گرم کاپاکونون (گلتیامر استات) که شرکت کنندگان تازه شروع به فعالیت کرده بودند، مصرف کردند.

یافته های این مطالعه نشان داد که پس از 12 ماه، میزان عود سالانه در شرکت کنندگان، مصرف کاپاکون و استریول، نسبت به افرادی که کاپاکون و پلاسبو مصرف می کردند، کاهش چشمگیری داشت. اما در پایان دو سال، کاهش میزان عود سالانه بین کسانی که استریول مصرف می کنند و افرادی که دارونما مصرف می کردند تنها در صورتی قابل ملاحظه بود (اگر در کل).

در حالی که نتایج مطالعه در ابتدا امیدوار بود، هنوز مشخص نیست که چرا همان کاهش عود پس از دو سال دیده نمی شود، همانطور که بعد از یک سال دیده می شود. کارشناسان معتقدند که تکرار این مطالعه با تعداد بیشتری از شرکت کنندگان مفید خواهد بود.

در یادداشت دیگری، گروه Copaxone و استریول در مقایسه با گروه کاپاکون تنها با خستگی آنها بهبود چشمگیری داشت.

خبر خوب این است که استریول به خوبی در تحقق تحمل است. به عنوان مثال، از لحاظ توسعه بیماری فیبروکیستیک پستان ، سرطان پستان یا ضخیم شدن پوشش رحم (تمام نگرانی ها در مورد گرفتن یک فرم استروژن)، تفاوت عمده ای میان زنان استریول و کسانی که انجام نداده بودند، متفاوت نبود. تنها تمایز عمده بین دو گروه این بود که چرخه های قاعدگی نامنظم در خانم هایی که بیش از خانم هایی که از این عمل استریول نداشتند شایع تر بودند. عفونت واژن در زنانی که استرلیول را بیشتر از زنان مبتلا می کنند، کمتر رایج است.

در یکی دیگر از مطالعات سال 2002 در سالن های مغز و اعصاب، ده مادر غیر باردار مبتلا به MS با 8 میلی گرم روزانه استریول تحت درمان قرار گرفتند و MRI ماهانه مغز را تحت نظر داشتند. نتایج نشان داد که کاهش در میزان ضایعات تقویت کننده گادولینیم در طی 6 ماه در طی درمان با استریول، نسبت به شش ماه قبل از درمان استریول کاهش یافته است.

علاوه بر این، زمانی که درمان استریول زنان به مدت شش ماه متوقف شد، تعداد ضایعات تقویت کننده گادولینیم خود را به پیش درمان یا سطوح پایه بازگرداند. اما بعد از چهار ماه پس از استریول، تعداد ضایعات آنها به MRI مغزی کاهش می یابد.

درک نقش استریول در MS

استروژن هورمون جنسی است که عمدتا توسط دو تخمدان زن تولید می شود و مسئول تولید اندام های تولید مثل (رحم، واژن، لوله های فالوپ، تخمدان) است. استروژن همچنین نقش مهمی در قاعدگی، رشد سینه، بارداری و سلامت استخوان دارد.

سه نوع مختلف از استروژن تولید شده در بدن وجود دارد:

• استرادیول
• استرون
• استریول

بر خلاف استرادیول و استرون، استریول برای بارداری منحصر به فرد است و به عنوان گیرنده های استروژن (سایت های متصل) که درون سلول های بدن قرار دارند، ضعیف است.

دانشمندان بر این باورند که استریول نقش مهمی در حفاظت از سیستم عصبی مرکزی دارد. این مطالعات نشان می دهد که استریول با گیرنده های استروژن در سیستم ایمنی بدن، مغز و نخاع ارتباط دارد. در حقیقت، دادن استریول به موش با آنسفالیت اتوایمیون تجربی، یا EAE (مدل موش MS)، برای جلوگیری از التهاب نخاعی و از دست دادن میلین، محافظ عصبی حفاظتی است که در MS آسیب دیده است.

گفته می شود که کارشناسان معتقدند که استریول بیشتر عصبی و کمتر ضد التهابی است، به این معنی که مغز و نخاع از میلین و فیبر عصبی (آکسون) محافظت می کند، اما از التهاب در سیستم عصبی مرکزی جلوگیری نمی کند. به همین دلیل احتمال دارد که داروهای ضد التهابی (مانند یکی از درمان های اصلاح کننده بیماری فعلی) در ترکیب با استریول برای درمان MS مورد نیاز باشد.

این برای من چه معنی میتونه داشته باشه؟

مهم است که توجه داشته باشید که استریول در حال حاضر برای استفاده در ایالات متحده تایید نشده است، اگرچه برای درمان علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن در اروپا و آسیا مورد استفاده قرار می گیرد.

پیام اصلی در اینجا این است که در حالی که یک کاندیدای درمان امیدبخش MS، ​​علت پشت استریول و نقش آن در حفاظت از فعالیت بیماری در MS کاملا از بین رفته است. ابتدا باید تحقیقات بیشتری انجام شود، از جمله مطالعات مرحله 3. درمان به زمان نیاز دارد، که در نهایت برای سلامتی و ایمنی شما خوب است.

_منابع:

_{Bebo BF Jr، Fyfe-Johnson A، Adlard K، Beam AG، Vandenbark AA، Offner H. درمان با استروژن با دوز پایین، باعث بهبودی encephalomyelitis autoimmune تجربی در دو سویه موش های درون ماوس می شود. J Immunol 2001 فوریه 1؛ 166 (3): 2080-9.}

_{Confopreux C، Hutchinson M، Hours MM، Cortinovis-Tourniaire P، Moreau T. میزان عود بیماری مرتبط با بارداری در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. بارداری در گروه مولتیپل اسکلروزیس. N Engl J Med 1998 Jul 30؛ 339 (5): 285-91.}

_{Spence RD، و Voskuhl RR: اثرات عصبی محافظت از استروژن و آندروژن در التهاب CNS و تولید عصبی. نئورودنکرولین جلوی 2012؛ 33: صص 105-115.}

_{سیکوت و همکاران درمان مولتیپل اسکلروزیس با هورمون بارداری استریول. ان Neurol 2002 اکتبر؛ 52 (4): 421-8.}

_{Voskuhl RR و همکاران استریول همراه با گلتیامر استات برای زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مجدد و برگشت پذیر: یک آزمایش مرحله 2 تصادفی با کنترل دارونما. لانست نورل . ژانویه 2016؛ 15 (1): 35-46.}