Spasticity می تواند ما را کند کند یا ما را در آهنگ هایمان متوقف کند
اسپاستیسیت بهتر است به عنوان افزایش تن عضله. در حالی که این امر ممکن است در میان ما شکننده به نظر برسد، آنچه که واقعا به آن معنا است این است که عضلات نمیتوانند به آسانی یا به همان اندازه راحت باشند. به همین دلیل، اسپاستیچیت بر روی حرکت تاثیر می گذارد، و آن را یک علامت حرکتی، به عنوان یک علامت حسی مخالف است.
چطوری خوابیده؟
اسپاستیکیت اغلب در پاها بیشتر از سم است.
همچنین تمایل دارد نامتقارن باشد، به این معنی که بدتر است و یا اغلب در یک طرف بدن از دیگری اتفاق می افتد.
اصطلاحات چندگانه برای توصیف اسپاستیک در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروز وجود دارد :
اسپاسم Extensor زمانی رخ می دهد که اندام، معمولا یک پا، سخت می شود و فرد قادر به خم شدن مفصل نیست. این باعث می شود که اندام، معمولا یک پا، از بدن دور شود. این معمولا بر روی چهارگوشه - عضلات بزرگ در جلوی ران تاثیر می گذارد و باعث می شود که پای پای راست شود. اسپاسم عضلات آدرنال (واقع در داخل پائین) اغلب نادر است، اما می تواند پاهای یک فرد را به هم بزنند و به سختی به یکدیگر نزدیک شوند.
اسپاسم Flexor باعث ایجاد اندام می شود که به بدن متصل شود یا خم شود. این نوع اسپاسم تقریبا همیشه روی پاها، به خصوص همسترینگ یا فلکسورهای خلفی، تاثیر می گذارد.
Clonus زمانی است که عضلات به طور مرتب یا تکان می خورند. شایعترین شکل کلونوس زمانی است که پا پا به سرعت و به طور تکراری بر روی زمین ضربه می زند یا زمانی که یک زانو یا مچ پا روی بدن فرد مکررا پس از تحریک (مانند ضربه زدن به مفصل) تکرار می شود، به جای پاسخ طبیعی یک ضربه یا ضربه تند وشدید زدن.
سختی را می توان به عنوان اسپاسم خفیف تصور کرد. در حالی که بعضی از اسپاسم ها در بالا توضیح داده نمی شوند، زمانی که عضلات آرام آرام می شوند، می توانند مشکلات را در پیاده روی یا استفاده از دست و انگشتان برای انجام حرکت های ظریف ایجاد کنند. در بعضی موارد، سختی ممکن است یک مشکل بزرگی ایجاد کند. در موارد دیگر، این امر می تواند سبب بروز تحرک و یا دردناک برای دخالت در زندگی روزمره شود.
اسپاسم در MS چیست؟
اکثر متخصصان تخمین می زنند که اکثر افراد مبتلا به MS در برخی موارد به برخی از درجه اسپاسم در معرض آسیب می رسند. حتی بیشتر، برخی تحقیقات نشان می دهد که تا یک سوم افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس فعالیت های روزانه خود را به دلیل اسپاستیک تغییر می دهند.
علت اسپاستیک چیست؟
مانند بسیاری از علائم دیگر MS، اسپاستیسیت عمدتا در اثر demyelination ایجاد می شود. به علت تکانهای عصبی آهسته یا قطع شده، عضلات ممکن است سه چیز را انجام دهند: به آرامی به همان اندازه که نباید استراحت نکنند، به صورت غیرمستقیم سفت شوند یا برای مدت طولانی یا دائمی قرارداد بگذارند.
چندین چیز spasticity را تشدید می کند، عمل می کند به عنوان "عامل" برای اسپاسم. این عوامل عبارتند از:
- عفونت هایی مانند دستگاه تنفسی، دستگاه ادراری یا عفونت مثانه
- درد
- زخم ها یا شکستگی پوست
- افزایش دمای داخلی (به عنوان مثال، به علت تب و یا ورزش بیش از حد)
- مثانه کامل
- چسباندن، مالیدن و یا در مواردی دیگر لباسها را تحریک کنید
- یبوست
- مشکلات با وضعيت
- استرس، نگرانی، یا اضطراب
- دمای محیط شدید
چه شدتی می تواند اسپاستیکیت را دریافت کند؟
برای بسیاری از مردم، اسپاستیکیت می تواند یک ناراحتی یا یک مشکل عبور باشد که یک روز مانع پیاده روی صاف می شود اما بعد از آن وجود ندارد. ممکن است فقط این باشد که پیاده روی به سرعت و یا پله ها صعود سخت تر از گذشته است.
بعضی دیگر ممکن است از اسپاسم خفیف یا سفتی بهره مند شوند، زیرا می تواند تا حدودی ضعف عضلانی را برطرف سازد و مفهوم جالبی را به وجود آورد.
به گفته برخی از افراد، اشکال شدید اسپاسم یا سختی ممکن است سبب ایجاد مشکل در تحرک شود زیرا راه رفتن مشکل یا غیرممکن است. به عنوان مثال، برخی از اسپاسم ها می توانند هنگام حرکت از تخت به یک صندلی چرخدار که موجب صعود در صبح می شود وظیفه خسته کننده را تشدید می کند، تشدید می شود.
علاوه بر این، برخی از اسپاسم های انقباض دهنده می توانند ناگهانی و قوی باشند که فرد بتواند از صندلی یا تخت خارج شود. اسپاسم Flexor می تواند باعث ایجاد اندام در موقعیت های دردناک و منجر به درد جانبی مشترک شود.
چگونگی درمان با اسپاستیک چیست؟
درمان های مختلفی برای spasticity وجود دارد، بسته به نوع اسپاسم، شدت و پاسخ آن به دارو. با این حال، اولین چیزی که باید سعی کنید این است که حذف برخی از عوامل ذکر شده در بالا برای دیدن اگر این کمک می کند، به خصوص اگر اسپاسم در موقعیت های خاص رخ می دهد.
هنگامی که این کار را انجام می دهید، با پزشک خود مشورت کنید تا راه های ممکن برای آن را مدیریت کنید. درمان اصلی یا شیوه های مدیریت اسپاستیسیت عبارتند از:
- فیزیوتراپی به شکل کشش، یا به صورت غیر فعال - کسی اندام شما را گسترش می دهد یا به طور فعال - شما سعی می کنید که ماهیچه های خود را بکشید، یا هیدروتراپی (ورزش در آب)
- استفاده از کمک های مکانیکی، مانند پرانتز.
- داروهای خوراکی که شامل باکوفن، زانافکس (تیزانیدین) و بنزودیازپین هستند (نوع دارو بستگی به محل، نوع و شدت اسپاسم دارد)
- باکلوفن اینتراکتال که یک پمپ اپیلاسیون است که تزریق دارو را به فضا در ستون فقرات حاوی مایع مغزی نخاعی
- تزریق بوتاکس
- جراحی که در آن اعصاب قطع شده است - در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد.
بسیاری از افراد مبتلا به spasticity سعی می کنند روش های مختلف مکمل و جایگزین آن را رفع کنند، از جمله یوگا، رفلکسولوژی ، بیوفیدبک، ماساژ، تای چی و دیگران. در حالی که شواهد علمی محدود برای حمایت از استفاده آنها وجود دارد، بعضی افراد آن را مفید می دانند - و این درمان ممکن است دیگر منافع خوب احساس نیز داشته باشد.
در نهایت، شاهدانه خوراکی یا اسپری خوراکی مشتق شده از کانابیس (به نام Sativex) ممکن است برای درمان اسپاسم مورد استفاده قرار گیرد. توجه داشته باشید که Sativex در حال حاضر در ایالات متحده تایید نشده است.
کلمه ای از
هنگام مدیریت اسپاستیسیت خود را امتحان کنید تا بتوانید حرکت، کشش، اجتناب از عوامل خاص و درگیر شدن در درمان هایی مانند فیزیوتراپی یا آبی درمان را ادامه دهید. اطمینان حاصل کنید که با ذهنیت خود نیز درمان شوید - به پزشک خود اطلاع دهید که اسپاستیسیت شما چه تاثیری بر کیفیت زندگی شما دارد (در صورت وجود) و همچنین به آن پاسخ دهید.
> منابع:
> انجمن ملی MS. (2017). اسپاستیکیت
> Novotna A و همکاران یک مطالعه تصادفی، دو سو کور، کنترل شده با پلاسبو، گروه موازی، طراحی غنی شده > مطالعه nabiximol ها (Sativex (®)) به عنوان درمان افزودنی در افراد مبتلا به اسپاستیسیت مقاومتی ناشی از مولتیپل اسکلروز. Eur J Neurol . 2011 سپتامبر؛ 18 (9): 1122-31.
> اوج MJ، Narayan RN، Frohman EM، Frohman TC. (اکتبر 2016). علائم مدیریت مولتیپل اسکلروزیس در بزرگسالان. در: UpToDate، González-Scarano (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> اوج MJ، Narayan RN، Frohman EM، Frohman TC. (مه 2016). ویژگی های بالینی مولتیپل اسکلروزیس در بزرگسالان. در: UpToDate، González-Scarano (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.